Mesures de soutien dans le traitement de l'empoisonnement au phosphure d'aluminium

L'empoisonnement au phosphure d'aluminium est un problème majeur, responsable de nombreuses visites et hospitalisations aux urgences, l'incidence de l'empoisonnement au phosphure d'aluminium augmentant au cours des dernières années.

L'ALP est utilisé comme pesticide depuis de nombreuses années pour protéger les grains dans les magasins et pendant leur transport. La disponibilité de ces comprimés et leur faible coût en font une méthode de suicide facile et courante dans notre pays avec l'incidence croissante des problèmes sociaux et financiers auxquels sont confrontés les jeunes.

Dans la gestion, l'objectif principal est de fournir une oxygénation, une ventilation et une circulation efficaces jusqu'à ce que la phosphine soit excrétée. Tous les patients présentant une intoxication grave à l'ALP nécessitent une surveillance hémodynamique invasive continue et une réanimation précoce avec des fluides et des agents vasoactifs. La N-acétylcystéine en tant qu'agent antioxydant et cytoprotecteur réduit les lésions oxydatives myocardiques et augmente le temps de survie. Le sulfate de magnésium aide à piéger les radicaux libres grâce à la récupération du glutathion (GSH) et est donc efficace comme antioxydant parentéral dans cet empoisonnement et a été essayé pour son effet général de stabilisation de la membrane dans les cellules cardiaques.

La mort après 24 heures survient généralement en raison d'un choc, d'une arythmie cardiaque, d'une acidose métabolique et d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë.