Misure di supporto nel trattamento dell'avvelenamento da fosfuro di alluminio

L'avvelenamento da fosfuro di alluminio è un grave problema, responsabile di molte visite e ricoveri in unità di emergenza, l'incidenza dell'avvelenamento da fosfuro di alluminio è in aumento negli ultimi anni.

L'ALP è usato come pesticida da molti anni per proteggere i cereali nei negozi e durante il trasporto. La disponibilità di queste compresse e il loro basso costo ne fanno un metodo di suicidio facile e comune nel nostro Paese con la crescente incidenza dei problemi sociali ed economici che devono affrontare i giovani.

Nella gestione, l'obiettivo principale è fornire un'efficace ossigenazione, ventilazione e circolazione fino all'escrezione della fosfina. Tutti i pazienti con grave avvelenamento da ALP richiedono un monitoraggio emodinamico invasivo continuo e una rianimazione precoce con fluidi e agenti vasoattivi. L'N-acetilcisteina come agente antiossidante e citoprotettivo riduce il danno ossidativo del miocardio e aumenta il tempo di sopravvivenza. Il solfato di magnesio aiuta a eliminare i radicali liberi attraverso il recupero del glutatione (GSH), quindi è efficace come antiossidante parenterale in questo avvelenamento ed è stato provato per il suo effetto stabilizzante generale della membrana nelle cellule cardiache.

La morte dopo 24 ore si verifica solitamente a causa di shock, aritmia cardiaca, acidosi metabolica e sindrome da distress respiratorio acuto.