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Soulagement de la douleur pour l'arthrose par un traitement combiné (PROACT) (PROACT)

28 juillet 2025 mis à jour par: University of Florida
Cet essai clinique mécaniste propose de tester si un cours de cinq jours d'entraînement à la méditation pleine conscience (MMT) et tDCS, et leur combinaison, peuvent améliorer l'équilibre modulateur de la douleur et la fonction cérébrale liée à la douleur, réduire la douleur clinique, chez les Afro-Américains et les non-Hispaniques blancs souffrant d'arthrose du genou (OA). Cette approche fournira des preuves que le ciblage des fonctions cérébrales liées au stress et à la douleur réduira la douleur liée à l'arthrose et les différences entre les groupes ethniques.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

317

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
        • University of Alabama at Birmingham
    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • University of Florida

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

41 ans à 81 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Arthrose du genou symptomatique unilatérale ou bilatérale selon les critères cliniques de l'American College of Rheumatology
  • Le participant déclare que le groupe ethnique / racial principal est soit afro-américain, soit blanc non hispanique

Critère d'exclusion:

  • Maladie/affection rhumatismale systémique activement symptomatique (par ex. polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé) ou la fibromyalgie qui entraîne une douleur à l'extérieur du genou égale ou pire que la douleur au genou du participant.
  • Antécédents de chirurgie cliniquement significative du genou index.
  • Utilisation quotidienne d'opioïdes. Nous exclurons les patients utilisant des opioïdes quotidiennement, car l'utilisation continue et l'arrêt temporaire de ces médicaments pourraient affecter la perception de la douleur et la réponse aux interventions. Les autres médicaments utilisés seront enregistrés et contrôlés dans des analyses statistiques au besoin.
  • Utilisation de certains bloqueurs des canaux sodiques à action centrale, des bloqueurs des canaux calciques et des antagonistes des récepteurs NMDA, car certains de ces médicaments peuvent bloquer les effets de la tDCS. D'autres médicaments peuvent potentiellement influencer la réponse au tDCS (par ex. ISRS, bêta-bloquants) ; par conséquent, conformément aux recommandations récentes (2), nous évaluerons l'utilisation de ces médicaments et les inclurons comme covariables dans nos modèles statistiques.
  • Hypertension non contrôlée (c.-à-d. PAS/PAD > 150/95) ou maladie cardiovasculaire ou artérielle périphérique instable ou limitant l'activité. Ces exclusions sont en place principalement pour des raisons de sécurité, car la tâche de presseur à froid représente un défi cardiovasculaire. Cependant, une hypertension non contrôlée peut également affecter la perception de la douleur, ce qui est une autre raison d'exclure ces personnes.
  • Maladie neurologique (par ex. Parkinson, sclérose en plaques, épilepsie) ou preuve d'une lésion cérébrale antérieure, y compris un accident vasculaire cérébral et une lésion cérébrale traumatique.
  • Trouble psychiatrique grave nécessitant une hospitalisation au cours des 12 derniers mois ou caractérisé par des idées suicidaires actives.
  • Trouble actuel lié à l'utilisation de substances ou antécédents d'hospitalisation pour le traitement d'un trouble lié à l'utilisation de substances.
  • Fonction cognitive diminuée qui interférerait avec la compréhension des procédures d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Simulation / simulation

Entraînement standard de respiration et d'attention (BAT): L'intervention standard des BAT incorporera la plupart des aspects généraux de l'intervention ciblée par les chauves-souris, mais sans les instructions spécifiques liées à la fréquentation de la respiration de manière non évaluative.

Stimulation de courant direct transcrânien fictif (TDCS): les procédures de stimulation factice seront identiques à l'exception de la durée de la stimulation. Les participants recevront 30 secondes de 2 mA (augmenter / baisser les années 30) de stimulation au début de la session.

L'intervention MTD standard intégrera la plupart des aspects généraux de l'intervention MTD ciblée, mais sans les instructions spécifiques liées à l'attention consciente à la respiration d'une manière non évaluative.
Les procédures de stimulation fictive seront identiques à l'exception de la durée de la stimulation. Les participants recevront 30 secondes de 2 mA (30 s de montée/descente) de stimulation au début de la session.
Expérimental: Fonctionnement / actif

Entraînement standard de respiration et d'attention (BAT): L'intervention standard des BAT incorporera la plupart des aspects généraux de l'intervention ciblée par les chauves-souris, mais sans les instructions spécifiques liées à la fréquentation de la respiration de manière non évaluative.

Stimulation transcrânienne du courant direct (TDCS): un stimulateur de courant direct Soterix 1x1 à courant direct appliquera 20 minutes de courant direct de 2,0 mA à travers deux électrodes en caoutchouc de bicarbone enfermées dans des éponges imbibées de solution saline

L'intervention MTD standard intégrera la plupart des aspects généraux de l'intervention MTD ciblée, mais sans les instructions spécifiques liées à l'attention consciente à la respiration d'une manière non évaluative.
Un stimulateur à courant continu Soterix 1x1 Clinical Trials appliquera 20 minutes de courant continu de 2,0 mA à travers deux électrodes en caoutchouc bicarbone enfermées dans des éponges imbibées de solution saline
Autres noms:
  • Soterix 1x1 Tests cliniques Stimulateur à courant continu
Expérimental: Actif / simulé

Formation de respiration et d'attention concentrée (BAT): Les participants recevront un régime d'entraînement mental basé sur la pleine conscience pour pratiquer indépendamment la méditation de pleine conscience.

Stimulation de courant direct transcrânien fictif (TDCS): les procédures de stimulation factice seront identiques à l'exception de la durée de la stimulation. Les participants recevront 30 secondes de 2 mA (augmenter / baisser les années 30) de stimulation au début de la session.

Les participants recevront un programme d'entraînement mental basé sur la pleine conscience pour pratiquer indépendamment la méditation de pleine conscience.
Les procédures de stimulation fictive seront identiques à l'exception de la durée de la stimulation. Les participants recevront 30 secondes de 2 mA (30 s de montée/descente) de stimulation au début de la session.
Expérimental: Actif / actif

Formation de respiration et d'attention concentrée (BAT): Les participants recevront un régime d'entraînement mental basé sur la pleine conscience pour pratiquer indépendamment la méditation de pleine conscience.

Stimulation transcrânienne du courant direct (TDCS): un stimulateur de courant direct Soterix 1x1 à courant direct appliquera 20 minutes de courant direct de 2,0 mA à travers deux électrodes en caoutchouc de bicarbone enfermées dans des éponges imbibées de solution saline

Les participants recevront un programme d'entraînement mental basé sur la pleine conscience pour pratiquer indépendamment la méditation de pleine conscience.
Un stimulateur à courant continu Soterix 1x1 Clinical Trials appliquera 20 minutes de courant continu de 2,0 mA à travers deux électrodes en caoutchouc bicarbone enfermées dans des éponges imbibées de solution saline
Autres noms:
  • Soterix 1x1 Tests cliniques Stimulateur à courant continu

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans l'indice d'arthrose de l'Ontario occidental et McMaster Index (WOMAC).
Délai: Visitez 1-Baseline avant l'intervention et visitez 7 qui est environ 1 mois après la visite de référence et l'intervention d'étude.
Changement dans l'indice de l'ostéoarthrose de l'Ontario occidental et McMaster (WOMAC): 26 Index de questions pour évaluer la douleur OA du genou (échelle 0-20), la fonction (échelle 0-68) et la rigidité (échelle 0-8). Le score WOAMC total est la somme des 3 sous-échelles pour une variation totale de 0 à 96. Changement du score WOMAC total = V7 Score de WOMAC total - Score de base (pré-intervention) WOMAC total. Les scores de changement inférieur représentent une amélioration de la douleur, du mouvement et de la raideur.
Visitez 1-Baseline avant l'intervention et visitez 7 qui est environ 1 mois après la visite de référence et l'intervention d'étude.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Roger Fillingim, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

28 février 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mars 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2019

Première publication (Réel)

21 mars 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

15 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2025

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB201900232 -N
  • R37AG033906 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • OCR20408 (Autre identifiant: UF OnCore)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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