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Impact de l'examen multidisciplinaire et radiologique sur les résultats des patients atteints d'un cancer du pancréas : une étude observationnelle (RevRadPAC)

Impatto Della Revisione Radiologica Con Valutazione Multidisciplinare Nella Gestione Terapeutica Dei Pazienti Affetti da Adenocarcinoma Pancreatico (PAC)

Les investigateurs ont comparé deux périodes de temps différentes respectivement avant et après l'application d'un protocole diagnostique et thérapeutique dédié à l'adénocarcinome canalaire pancréatique incluant une discussion multidisciplinaire et une revue radiologique des cas, afin d'évaluer l'impact du nouveau protocole sur les échecs chirurgicaux et la survie globale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Depuis 2012, à Reggio Emilia, un nouveau protocole diagnostique et thérapeutique a été mis en place, comprenant une discussion en équipe multidisciplinaire sur les PDAC non métastatiques et un examen radiologique des tomodensitogrammes par un radiologue expérimenté.

Le but de cette étude est de mesurer l'impact de ce nouveau protocole sur la survenue d'échecs chirurgicaux, y compris la résection incomplète ou la chirurgie dans laquelle la résection s'est avérée impossible du tout. Les enquêteurs décrivent également les changements dans la survie globale et les indicateurs de processus tels que la proportion de patients référés à différentes options thérapeutiques (chirurgie initiale, chimiothérapie néoadjuvante et pas de chirurgie) et l'observance de la référence.

A travers une étude de cohorte en population, les investigateurs ont évalué l'impact du nouveau protocole sur la prise en charge thérapeutique et le résultat chirurgical des patients atteints de PDAC non métastatique en comparant deux périodes de quatre ans, respectivement 2008-2011 et 2013-2016, avant et après l'introduction du protocole. Étant donné que 2012 était l'année de transition où le protocole a été introduit, les patients diagnostiqués avec PDAC en 2012 ont été exclus.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

316

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Reggio Emilia, Italie, 42123
        • Azienda USL - IRCCS di Reggio Emilia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Pas plus vieux que 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Le registre du cancer du pancréas de Reggio Emilia a enregistré 1157 cas PDAC de 2008 à 2016. Après exclusion des cas diagnostiqués en 2012, des patients âgés de plus de 85 ans et d'un cancer de stade IV ou de stade inconnu, un total de 132 et 184 patients ont été inclus dans l'analyse respectivement pour les périodes 2008-2011 et 2013-2016.

La description

Critère d'intégration:

  • tous les habitants consécutifs de la province de Reggio Emilia avec des PDAC incidents dans les périodes 2008-2011 et 2013-2016

Critère d'exclusion:

  • les cancers du pancréas avec un diagnostic cytohistologique différent du PDAC,
  • diagnostic en 2012,
  • maladie métastatique au diagnostic (stade IV) ou stade inconnu au diagnostic,
  • patients âgés de plus de 85 ans.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients PDAC diagnostiqués en 2008-2011
Patients PDAC diagnostiqués en 2013-2016
Depuis l'introduction du nouveau protocole en 2012, une seule équipe multidisciplinaire centrale a été formalisée, avec une discussion hebdomadaire des cas, comprenant différents spécialistes de tous les hôpitaux de province. Les tomodensitogrammes des cas discutés sont examinés par l'un des deux radiologues expérimentés en fonction de critères prédéfinis.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion d'échecs chirurgicaux sur le total des patients éligibles
Délai: immédiatement après la chirurgie
proportion de patients dont la résection est incomplète ou qui ont subi une intervention chirurgicale pour laquelle la résection n'a pas été possible
immédiatement après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: 24mois
survie globale (réservée aux patients avec un suivi d'au moins 24 mois)
24mois
proportion de patients orientés vers différentes options thérapeutiques
Délai: jusqu'à 1 an
proportion de patients orientés vers différentes options thérapeutiques (chirurgie initiale, chimiothérapie néoadjuvante et pas de chirurgie)
jusqu'à 1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 juin 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

15 juillet 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

15 janvier 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2019

Première publication (RÉEL)

4 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

4 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2019

Dernière vérification

1 juin 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 286/2018/OSS/AUSLRE

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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