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Dosage et toxicité de l'hydroxychloroquine dans les cliniques d'ophtalmologie

Cette étude évalue la toxicité oculaire chez les patients sous hydroxychloroquine (HCQ) à forte dose conformément aux dernières directives de l'American Academy of Ophthalmology (AAO).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'hydroxychloroquine (HCQ) est un médicament antipaludéen utilisé pour traiter diverses maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé, l'arthrite juvénile idiopathique et le syndrome de Sjogren. L'hydroxychloroquine est un métabolite moins toxique de la chloroquine. Il y a une augmentation continue du nombre de patients qui utilisent HCQ pendant une durée prolongée en raison des indications en expansion et du profil systémique relativement sûr.

L'hydroxychloroquine peut provoquer des effets indésirables oculaires variables, notamment des dépôts cornéens, une cataracte sous-capsulaire postérieure, un dysfonctionnement du corps ciliaire et une rétinopathie toxique. La rétinopathie toxique causée par l'HCQ est reconnue depuis de nombreuses années. Les patients atteints de rétinopathie toxique se plaignent généralement d'une vision floue. Le tableau clinique classique de la rétinopathie toxique HCQ est une maculopathie bilatérale en œil de bœuf, qui est causée par un anneau de dépigmentation RPE parafovéale qui épargne la fovéa. Le mécanisme exact responsable du développement de ce modèle n'est pas entièrement compris, cependant, on pense que les dommages primaires se situent dans les photorécepteurs et la couche nucléaire externe, entraînant une perturbation secondaire de l'EPR.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

63

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients fréquentant les cliniques d'ophtalmologie de l'hôpital universitaire King Khalid et du Eye Center à Riyad, en Arabie saoudite.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients sous hydroxychloroquine venus pour leur rendez-vous de dépistage en ophtalmologie quelle que soit la durée d'utilisation du médicament.

Critère d'exclusion:

  • Les patients qui ont arrêté leur traitement par hydroxychloroquine.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients sous hydroxychloroquine
Une fiche de collecte de données a été utilisée pour recueillir les informations du patient. Tous les patients ont subi un examen ophtalmologique complet comprenant une évaluation de l'acuité visuelle, un examen du segment antérieur à la recherche de verticilles cornéennes et un examen du fond d'œil dilaté à la recherche d'une dépigmentation de l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR) soit dans une distribution para-fovéale soit extra-maculaire au sein de la rétine. Des tests auxiliaires ont été effectués, notamment : des tests de champ visuel (10-2), une tomographie par cohérence oculaire dans le domaine spectral (SDOCT). L'autofluorescence du fond d'œil et l'ERG mf ont été effectués si d'autres tests auxiliaires étaient nécessaires dans les cas douteux ou pour confirmer les résultats.
Le diagnostic de rétinopathie toxique était basé sur la positivité d'au moins deux tests objectifs pour confirmer les résultats subjectifs. La présence ou l'absence de toxicité a été enregistrée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par des signes cliniques et des tests auxiliaires
Délai: 2 années

Une feuille de collecte de données utilisée pour collecter les informations du patient concernant la dose par poids corporel et la durée de l'hydroxychloroquineuse et tout facteur de risque associé à l'utilisation du médicament conformément aux dernières directives de l'AAO pour le dépistage de l'hydroxychloroquine.

Examen ophtalmique complet comprenant une évaluation de l'acuité visuelle, un examen du segment antérieur à la recherche de verticilles cornéennes et un examen du fond d'œil dilaté à la recherche d'une dépigmentation de l'épithélium pigmentaire rétinien (EPR) soit dans une distribution para-fovéale ou extra-maculaire au sein de la rétine. Tests auxiliaires, y compris le test du champ visuel (10-2), la tomographie par cohérence oculaire dans le domaine spectral (SDOCT) par auto-fluorescence du fond d'œil et l'électrorétinogramme multifocal (ERG).

2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juillet 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 juillet 2019

Première publication (Réel)

8 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 juillet 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 juillet 2019

Dernière vérification

1 juillet 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • TEC 2017-003

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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