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Glucides oraux préopératoires pour la prévention des nausées et des vomissements pendant la césarienne (POC-NaVoP)

14 septembre 2020 mis à jour par: Katarzyna Kotfis, Pomeranian Medical University Szczecin

Une analyse des facteurs de risque et la mise en œuvre de stratégies pour prévenir les nausées et les vomissements chez les patients subissant une anesthésie régionale pour une césarienne

Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) chez les femmes subissant une anesthésie sous-arachnoïdienne pour une césarienne constituent un problème clinique important. Le but de cette étude est de comparer l'efficacité de la charge glucidique orale au jeûne préopératoire standard chez les patientes subissant une césarienne élective sur l'incidence et la gravité des NVPO et les paramètres biochimiques indiquant une cétose.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) chez les femmes subissant une anesthésie sous-arachnoïdienne pour une césarienne constituent un problème clinique important. Les mécanismes connus sous-jacents aux NVPO sont basés sur le jeûne prolongé, l'hypotension due à une sympatholyse concomitante pendant l'anesthésie, la bradycardie due à l'augmentation du tonus vagal, la stimulation viscérale pendant la chirurgie et les opioïdes administrés par voie intrathécale. Cependant, l'identification des patients exposés à ce problème et une préparation périopératoire appropriée sont d'une importance capitale. L'analyse des facteurs de risque de nausées et vomissements postopératoires chez les patientes subissant une césarienne programmée sous rachianesthésie est d'une importance clinique majeure. Le but de cette étude est une comparaison de l'efficacité de la stratégie de charge orale en glucides par rapport au jeûne préopératoire standard chez les patientes subissant une césarienne élective sous rachianesthésie sur l'incidence et la gravité des NVPO et des paramètres biochimiques indiquant une cétose.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

140

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Szczecin, Pologne, 70-111
        • Recrutement
        • Pomeranian Medical University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge >=18 ans.
  2. Prévue pour une césarienne élective.
  3. Grossesse sans complication.
  4. Prévu pour la rachianesthésie.
  5. ASA I ou ASA II.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de diabète.
  2. Antécédents de reflux gastro-intestinal (RGO).
  3. Incapable ou refusant de signer un consentement éclairé.
  4. Contre-indications à la rachianesthésie.
  5. Contre-indication à la formule glucidique orale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Charge glucidique orale préopératoire
6 heures pour les aliments solides et 2 heures pour les liquides + préparation glucidique orale 2 heures avant l'intervention.
Les patientes du groupe expérimental recevront une préparation orale de glucides 2 heures avant la césarienne prévue.
Aucune intervention: Jeûne préopératoire standard
6 heures pour les aliments solides et 2 heures pour les liquides.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nausées et vomissements postopératoires 6 heures après la césarienne.
Délai: 6 heures
L'échelle d'intensité des nausées et vomissements postopératoires (NVPO) 6 heures après la césarienne. Plage d'échelle : 0-50. L'échelle mesure l'intensité des NVPO, où un score ≥ 50 définit les NVPO importants sur le plan clinique : Échelle d'intensité des NVPO = gravité des nausées (1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère) × Type de nausées (1 = variable, 2 = constant) × durée des nausées (en heures).
6 heures
Nausées et vomissements postopératoires 24 heures après la césarienne.
Délai: 24 heures
L'échelle d'intensité des nausées et vomissements postopératoires (NVPO) 24 heures après une césarienne. Plage d'échelle : 0-50. L'échelle mesure l'intensité des NVPO, où un score ≥ 50 définit les NVPO importants sur le plan clinique : Échelle d'intensité des NVPO = gravité des nausées (1 = léger, 2 = modéré, 3 = sévère) × Type de nausées (1 = variable, 2 = constant) × durée des nausées (en heures).
24 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps de premier péristaltisme.
Délai: 24 heures
Moment du premier péristaltisme après l'opération (en heures).
24 heures
Heure de la première selle.
Délai: 24 heures
Moment de la première selle après l'opération (en heures).
24 heures
Concentration de lactate sérique dans le sérum.
Délai: 0 heures
Niveau de lactate mesuré dans le sérum maternel.
0 heures
Concentration d'acide bêta-hydroxy-butirique dans le sérum.
Délai: 0 heures
Niveau d'acide bêta-hydroxy-butirique mesuré dans le sérum maternel.
0 heures
Facteur de résistance à l'insuline (HOMA-IR).
Délai: 0 heures
Résistance à l'insuline mesurée dans le sérum maternel.
0 heures
Concentration d'isoprostane dans les urines.
Délai: 0 heures
Niveau d'isoprostane mesuré dans l'urine maternelle.
0 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Katarzyna L Kotfis, MD, PhD, Pomeranian Medical University
  • Chaise d'étude: Sebastian Kwiatkowski, MD, PhD, Pomeranian Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 septembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

31 mars 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 août 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2019

Première publication (Réel)

28 août 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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