- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04117009
Effets du rémifentanil sur la fonction cardiaque chez les patients présentant une dysfonction diastolique
Effets du rémifentanil sur la fonction diastolique et systolique chez les patients présentant une dysfonction diastolique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Notre objectif dans cette étude est d'évaluer les effets de la perfusion de rémifentanil sur la fonction ventriculaire gauche évaluée par échocardiographie transthoracique sur des individus ASA 1, 2 présentant une dysfonction diastolique de grade 1 ou 2. Méthodes : 30 personnes ASA 1-2 présentant une dysfonction diastolique de grade 1 ou 2 dont la fraction d'éjection ventriculaire gauche est supérieure à 50 % seront recrutées. Les patients seront sélectionnés parmi ceux qui ont prévu de subir une chirurgie élective sous anesthésie générale ou régionale.
Patients présentant une fibrillation auriculaire, un bloc auriculo-ventriculaire, une valvulopathie cardiaque sévère, une tachyarythmie-bradyarythmie, une fraction d'éjection ventriculaire gauche < 50 % et une anomalie de la contraction régionale, des patients atteints d'insuffisance hépatique, rénale, des patients atteints d'une maladie pulmonaire, un syndrome coronarien aigu, un indice de masse corporelle > 30 kg/m2, aucune prise orale d'aliments solides de plus de 8 heures ne sera exclue de l'étude.
Un examen échocardiographique de base sera effectué chez les sujets respirant spontanément juste avant le début de l'intervention chirurgicale et du médicament à l'étude. Ensuite, la perfusion de rémifentanil sera démarrée à un débit permettant d'atteindre la concentration plasmatique cible de 2 ng/mL. Une pompe à perfusion contrôlée cible sera utilisée pour perfuser le médicament à l'étude. Une fois la concentration cible de médicament atteinte, l'examen échocardiographique final sera effectué.
Après avoir enregistré la fréquence cardiaque de base, la fréquence respiratoire, la pression artérielle non invasive, l'oxymètre de pouls, le niveau de sédation, les mêmes paramètres seront enregistrés toutes les 5 minutes pendant la période de perfusion de rémifentanil. Une fois l'évaluation échocardiographique finale effectuée, les paramètres susmentionnés seront enregistrés pour la dernière fois.
Analyse statistique : Le calcul de la taille de l'échantillon se fait en fonction d'une augmentation ou d'une diminution de E/e' (alpha <0,05 ; beta= 0,8).
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Özge Köner, Professor
- Numéro de téléphone: 00905324145859
- E-mail: ozgekoner@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mustafa A Şimşek, Assist Prof
- Numéro de téléphone: 00905063013296
- E-mail: m.simsek@gmail.com
Lieux d'étude
-
-
Ataşehir
-
İstanbul, Ataşehir, Turquie, 34752
- Recrutement
- Yeditepe University Hospital
-
Contact:
- Özge Köner, Professor
- Numéro de téléphone: 00905324145859
- E-mail: ozgekoner@gmail.com
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Contact:
- Mustafa A Şimşek, Assist Prof
- Numéro de téléphone: 00905063013296
- E-mail: m.simsek@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 60 ans ou plus Adultes ASA 1, 2 avec dysfonction diastolique du premier ou du deuxième degré.
Critère d'exclusion:
- Fibrillation auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, tachyarythmie, bradyarythmie, fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 50 %, indice de masse corporelle > 30 kg/m2, maladie hépatique, rénale et pulmonaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Rémifentanil 2 ng/mL
Suite à une évaluation échocardiographique de base, la perfusion de rémifentanil (ultiva à une concentration de 20 μg/ml) sera démarrée à une vitesse permettant d'atteindre un taux plasmatique cible de 2 ng/ml.
Une pompe à perfusion contrôlée cible sera utilisée pour perfuser le médicament à l'étude.
Une fois la concentration cible de médicament atteinte (qui devrait atteindre environ 10 à 15 minutes), l'examen échocardiographique final sera effectué.
|
Une fois les participants transférés en salle d'opération, l'électrocardiographie, la pression artérielle non invasive, l'oxymétrie de pouls et la fréquence respiratoire seront enregistrées.
Une augmentation ou une diminution par rapport à la valeur initiale de 30 % de la pression artérielle moyenne sera traitée avec des bolus iv de (5 mg) d'éphédrine ou de trinitrate de glycéryle (25 micg).
Tous les participants subiront une évaluation échocardiographique transthoracique de base pour évaluer la fonction systolique et diastolique du ventricule gauche avant la perfusion du médicament à l'étude.
Ensuite, les patients recevront de l'oxygène à l'aide d'un masque facial à un débit de 5 à 6 L/min, et la perfusion de rémifentanil sera démarrée à l'aide d'une pompe à perfusion à cible contrôlée pour atteindre une concentration plasmatique cible de 2 ng/mL.
Une fois la concentration cible atteinte, une deuxième évaluation échocardiographique pour évaluer la fonction systolique et diastolique sera effectuée.
Les effets secondaires potentiels du rémifentanil seront surveillés.
Autres noms:
Un examen échocardiographique transthoracique sera effectué chez les patients respirant spontanément juste avant l'intervention chirurgicale.
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Expérimental: Ligne de base
Un examen échocardiographique transthoracique de base sera effectué chez les patients respirant spontanément juste avant le début de l'intervention chirurgicale et de la perfusion du médicament à l'étude.
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Un examen échocardiographique transthoracique sera effectué chez les patients respirant spontanément juste avant l'intervention chirurgicale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Un changement de la fonction diastolique par rapport à la valeur de référence.
Délai: Après la mesure de base, la deuxième mesure sera effectuée dès que le taux plasmatique cible de rémifentanil de 2 ng/mL est atteint. Cela prendra probablement 15 à 20 minutes pour chaque patient jusqu'à la fin de la période d'étude de 6 mois.]
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Un changement par rapport à la fonction diastolique de base évalué par échocardiographie qui est mesuré dès que le patient arrive au bloc opératoire par rapport à la fonction diastolique mesurée après avoir atteint la concentration plasmatique cible (2 ng/mL) de rémifentanil.
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Après la mesure de base, la deuxième mesure sera effectuée dès que le taux plasmatique cible de rémifentanil de 2 ng/mL est atteint. Cela prendra probablement 15 à 20 minutes pour chaque patient jusqu'à la fin de la période d'étude de 6 mois.]
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Un changement de la fonction systolique par rapport à la valeur de base.
Délai: Après la mesure de base, la deuxième mesure sera effectuée dès que le taux plasmatique cible de rémifentanil de 2 ng/mL est atteint. Cela prendra probablement 10 à 15 minutes pour chaque patient jusqu'à la fin de la période d'étude de 6 mois.
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Un changement par rapport à la fonction systolique de base évalué par échocardiographie qui est mesuré dès que le patient arrive au bloc opératoire par rapport à la fonction systolique mesurée après avoir atteint la concentration plasmatique cible (2 ng/mL) de rémifentanil.
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Après la mesure de base, la deuxième mesure sera effectuée dès que le taux plasmatique cible de rémifentanil de 2 ng/mL est atteint. Cela prendra probablement 10 à 15 minutes pour chaque patient jusqu'à la fin de la période d'étude de 6 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Özge Köner, Professor, Yeditepe University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bolliger D, Seeberger MD, Kasper J, Skarvan K, Seeberger E, Lurati Buse G, Buser P, Filipovic M. Remifentanil does not impair left ventricular systolic and diastolic function in young healthy patients. Br J Anaesth. 2011 Apr;106(4):573-9. doi: 10.1093/bja/aeq414. Epub 2011 Jan 27.
- Couture P, Denault AY, Shi Y, Deschamps A, Cossette M, Pellerin M, Tardif JC. Effects of anesthetic induction in patients with diastolic dysfunction. Can J Anaesth. 2009 May;56(5):357-65. doi: 10.1007/s12630-009-9068-z. Epub 2009 Apr 2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 17AKD137
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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