- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04117009
Efectos del remifentanilo sobre la función cardíaca en pacientes con disfunción diastólica
Efectos del remifentanilo sobre la función diastólica y sistólica en pacientes con disfunción diastólica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Nuestro objetivo en este estudio es evaluar los efectos de la infusión de remifentanilo sobre la función ventricular izquierda evaluada con ecocardiografía transtorácica en individuos ASA 1, 2 con disfunción diastólica grado 1 o 2. Métodos: Se reclutarán 30 individuos ASA 1-2 con disfunción diastólica grado 1 o 2 cuya fracción de eyección del ventrículo izquierdo sea superior al 50%. Los pacientes serán seleccionados entre aquellos que tenían previsto someterse a una cirugía electiva ya sea bajo anestesia general o regional.
Pacientes con fibrilación auricular, bloqueo auriculoventricular, valvulopatía grave, taquiarritmia-bradiarritmia, fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 50% y anomalía de la contracción regional, pacientes con disfunción hepática, renal, pacientes con enfermedad pulmonar, síndrome coronario agudo, índice de masa corporal >30 kg/m2, no se excluirá del estudio ninguna ingesta oral de alimentos sólidos durante más de 8 horas.
Se realizará un examen ecocardiográfico de referencia en los sujetos que respiran espontáneamente justo antes de que comience el procedimiento quirúrgico y el fármaco del estudio. Luego se iniciará la infusión de remifentanilo a una velocidad para alcanzar el nivel plasmático objetivo de 2 ng/mL. Se utilizará una bomba de infusión controlada objetivo para infundir el fármaco del estudio. Una vez alcanzada la concentración del fármaco objetivo, se realizará el examen ecocardiográfico final.
Después de registrar la frecuencia cardíaca basal, la frecuencia respiratoria, la presión arterial no invasiva, el oxímetro de pulso y el nivel de sedación, se registrarán los mismos parámetros cada 5 minutos durante el período de infusión de remifentanilo. Una vez realizada la evaluación ecocardiográfica final se registrarán por última vez los parámetros antes mencionados.
Análisis estadístico: El cálculo del tamaño de la muestra se realiza en función del aumento o disminución de E/e' (alfa <0,05; beta= 0,8).
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ataşehir
-
İstanbul, Ataşehir, Pavo, 34752
- Reclutamiento
- Yeditepe University Hospital
-
Contacto:
- Özge Köner, Professor
- Número de teléfono: 00905324145859
- Correo electrónico: ozgekoner@gmail.com
-
Contacto:
- Mustafa A Şimşek, Assist Prof
- Número de teléfono: 00905063013296
- Correo electrónico: m.simsek@gmail.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- 60 años o más ASA 1, 2 adultos con disfunción diastólica de primer o segundo grado.
Criterio de exclusión:
- Fibrilación auricular, bloqueo auriculoventricular, taquiarritmia, bradiarritmia, fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 50 %, índice de masa corporal > 30 kg/m2, enfermedad hepática, renal y pulmonar.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Remifentanilo 2 ng/mL
Después de la evaluación ecocardiográfica inicial, se iniciará la infusión de remifentanilo (ultiva a una concentración de 20 micg/ml) a una velocidad para alcanzar un nivel plasmático objetivo de 2 ng/ml.
Se utilizará una bomba de infusión controlada objetivo para infundir el fármaco del estudio.
Una vez que se alcanza la concentración del fármaco objetivo (que se espera que alcance alrededor de 10 a 15 minutos), se realizará el examen ecocardiográfico final.
|
Una vez que los participantes se trasladaron a la sala de operaciones, se registrará el electrocardiograma, la presión arterial no invasiva, la oximetría de pulso y la frecuencia respiratoria.
Un aumento o disminución del valor inicial del 30 % en la presión arterial media se tratará con bolos intravenosos de (5 mg) de efedrina o trinitrato de glicerilo (25 micg).
Todos los participantes se someterán a una evaluación ecocardiográfica transtorácica de referencia para evaluar la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo antes de la infusión del fármaco del estudio.
Luego, los pacientes recibirán oxígeno mediante una máscara facial a una velocidad de 5-6 l/min y se iniciará la infusión de remifentanilo utilizando una bomba de infusión controlada por objetivos para alcanzar una concentración plasmática objetivo de 2 ng/ml.
Una vez alcanzada la concentración objetivo, se realizará una segunda evaluación ecocardiográfica para evaluar la función sistólica y diastólica.
Se controlarán los posibles efectos secundarios del remifentanilo.
Otros nombres:
El examen ecocardiográfico transtorácico se realizará en los pacientes que respiran espontáneamente justo antes del procedimiento quirúrgico.
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Experimental: Base
Se realizará un examen ecocardiográfico transtorácico de referencia en los pacientes que respiran espontáneamente justo antes de que comience el procedimiento quirúrgico y la infusión del fármaco del estudio.
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El examen ecocardiográfico transtorácico se realizará en los pacientes que respiran espontáneamente justo antes del procedimiento quirúrgico.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Un cambio en la función diastólica desde el valor de referencia.
Periodo de tiempo: Después de la medición inicial, la segunda medición se realizará tan pronto como se alcance el nivel plasmático objetivo de remifentanilo de 2 ng/mL. Esto probablemente tomará de 15 a 20 minutos para cada paciente hasta el final del período de estudio de 6 meses.]
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Un cambio de la función diastólica basal evaluada con ecocardiografía que se mide tan pronto como el paciente llega al quirófano en comparación con la función diastólica medida después de alcanzar la concentración plasmática objetivo (2 ng/mL) de remifentanilo.
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Después de la medición inicial, la segunda medición se realizará tan pronto como se alcance el nivel plasmático objetivo de remifentanilo de 2 ng/mL. Esto probablemente tomará de 15 a 20 minutos para cada paciente hasta el final del período de estudio de 6 meses.]
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Un cambio en la función sistólica desde el valor de referencia.
Periodo de tiempo: Después de la medición inicial, la segunda medición se realizará tan pronto como se alcance el nivel plasmático objetivo de remifentanilo de 2 ng/mL. Esto probablemente tomará de 10 a 15 minutos para cada paciente hasta el final del período de estudio de 6 meses.
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Un cambio de la función sistólica basal evaluada con ecocardiografía que se mide tan pronto como el paciente llega al quirófano en comparación con la función sistólica medida después de alcanzar la concentración plasmática objetivo (2 ng/mL) de remifentanilo.
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Después de la medición inicial, la segunda medición se realizará tan pronto como se alcance el nivel plasmático objetivo de remifentanilo de 2 ng/mL. Esto probablemente tomará de 10 a 15 minutos para cada paciente hasta el final del período de estudio de 6 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Özge Köner, Professor, Yeditepe University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bolliger D, Seeberger MD, Kasper J, Skarvan K, Seeberger E, Lurati Buse G, Buser P, Filipovic M. Remifentanil does not impair left ventricular systolic and diastolic function in young healthy patients. Br J Anaesth. 2011 Apr;106(4):573-9. doi: 10.1093/bja/aeq414. Epub 2011 Jan 27.
- Couture P, Denault AY, Shi Y, Deschamps A, Cossette M, Pellerin M, Tardif JC. Effects of anesthetic induction in patients with diastolic dysfunction. Can J Anaesth. 2009 May;56(5):357-65. doi: 10.1007/s12630-009-9068-z. Epub 2009 Apr 2.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 17AKD137
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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