- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04117009
Remifentaniilin vaikutukset sydämen toimintaan potilailla, joilla on diastolinen toimintahäiriö
Remifentaniilin vaikutukset diastoliseen ja systoliseen toimintaan potilailla, joilla on diastolinen toimintahäiriö
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteenamme tässä tutkimuksessa on arvioida Remifentanil-infuusion vaikutuksia vasemman kammion toimintaan, joka on arvioitu transthorakaalisella kaikukardiografialla ASA 1, 2 henkilöillä, joilla on asteen 1 tai 2 diastolinen toimintahäiriö. Menetelmät: Rekrytoidaan 30 ASA 1-2 henkilöä, joilla on asteen 1 tai 2 diastolinen toimintahäiriö ja joiden vasemman kammion ejektiofraktio on yli 50 %. Potilaat valitaan niiden joukosta, jotka suunnittelevat elektiivistä leikkausta joko yleis- tai aluepuudutuksessa.
Potilaat, joilla on eteisvärinä, eteiskammiokatkos, vaikea sydänläppäsairaus, takyarytmia-bradyarrytmia, vasemman kammion ejektiofraktio < 50 % ja alueellinen supistumishäiriö, potilaat, joilla on maksa, munuaisten vajaatoiminta, potilaat, joilla on keuhkosairaus, akuutti sepelvaltimotauti, painoindeksi >30 kg/m2, tutkimuksesta suljetaan pois kiinteän ruoan suullinen nauttiminen yli 8 tuntia.
Spontaanisti hengittävillä koehenkilöillä tehdään perus kaikututkimus juuri ennen kirurgisen toimenpiteen ja tutkimuslääkkeen aloittamista. Sitten remifentaniili-infuusio aloitetaan nopeudella, joka saavuttaa plasman tavoitetason 2 ng/ml. Tutkimuslääkkeen infusoimiseen käytetään kohdekontrolloitua infuusiopumppua. Kun tavoitelääkepitoisuus on saavutettu, suoritetaan lopullinen kaikukardiografinen tutkimus.
Perussykkeen, hengitystiheyden, noninvasiivisen verenpaineen, pulssioksimetrin ja sedaation tason tallennuksen jälkeen samat parametrit tallennetaan 5 minuutin välein remifentaniili-infuusiojakson aikana. Kun lopullinen kaikukuvaus on suoritettu, yllä mainitut parametrit tallennetaan viimeisen kerran.
Tilastollinen analyysi: Otoskoon laskeminen tehdään E/e':n kasvun tai pienenemisen mukaan (alfa <0,05; beeta=0,8).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ataşehir
-
İstanbul, Ataşehir, Turkki, 34752
- Rekrytointi
- Yeditepe University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Özge Köner, Professor
- Puhelinnumero: 00905324145859
- Sähköposti: ozgekoner@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Mustafa A Şimşek, Assist Prof
- Puhelinnumero: 00905063013296
- Sähköposti: m.simsek@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 60 vuotta täyttäneet ASA 1, 2 aikuista, joilla on ensimmäisen tai toisen asteen diastolinen toimintahäiriö.
Poissulkemiskriteerit:
- Eteisvärinä, eteiskammiokatkos, takyarytmia, bradyarytmia, vasemman kammion ejektiofraktio alle 50 %, painoindeksi >30 kg/m2, Maksa-, munuais- ja keuhkosairaudet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Remifentaniili 2 ng/ml
Perustason kaikukardiografisen arvioinnin jälkeen Remifentanil-infuusio (ultiva pitoisuudessa 20 mikrog/ml) aloitetaan nopeudella, joka saavuttaa plasman tavoitetason 2 ng/ml.
Tutkimuslääkkeen infusoimiseen käytetään kohdekontrolloitua infuusiopumppua.
Kun lääkeaineen tavoitepitoisuus on saavutettu (jonka odotetaan saavuttavan noin 10-15 minuuttia), suoritetaan lopullinen kaikukardiografinen tutkimus.
|
Kun osallistujat on siirretty leikkaussaliin, elektrokardiografia, noninvasiivinen verenpaine, pulssioksimetria ja hengitystaajuus tallennetaan.
Keskimääräisen valtimopaineen nousu tai lasku 30 %:n perusarvosta hoidetaan iv-boluksilla (5 mg) efedriiniä tai glyseryylitrinitraattia (25 mikrogrammaa).
Kaikille osallistujille tehdään lähtötason transthorakaalinen kaikukardiografinen arviointi vasemman kammion systolisen ja diastolisen toiminnan arvioimiseksi ennen tutkimuslääkkeen infuusiota.
Tämän jälkeen potilaille annetaan happea kasvonaamion avulla nopeudella 5-6 l/min, ja Remifentanil-infuusio aloitetaan käyttämällä tavoiteohjattua infuusiopumppua saavuttamaan plasman tavoitepitoisuus 2 ng/ml.
Kun tavoitepitoisuus on saavutettu, suoritetaan toinen kaikukardiografinen arviointi systolisen ja diastolisen toiminnan arvioimiseksi.
Remifentaniilin mahdollisia sivuvaikutuksia seurataan.
Muut nimet:
Spontaanisti hengittäville potilaille tehdään rintakehän kaikututkimus juuri ennen leikkausta.
|
Kokeellinen: Perustaso
Spontaanisti hengittäville potilaille tehdään lähtötilanteen transthorakaalinen kaikututkimus juuri ennen kirurgisen toimenpiteen ja tutkimuslääkeinfuusion alkamista.
|
Spontaanisti hengittäville potilaille tehdään rintakehän kaikututkimus juuri ennen leikkausta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Diastolisen toiminnan muutos perusarvosta.
Aikaikkuna: Perustason mittauksen jälkeen toinen mittaus suoritetaan heti, kun remifentaniilin tavoitetaso plasmassa on 2 ng/ml. Tämä kestää luultavasti 15-20 minuuttia kullekin potilaalle 6 kuukautta kestävän tutkimusjakson loppuun asti.]
|
Muutos perusdiastolisesta funktiosta, joka on arvioitu kaikukardiografialla, joka mitataan heti potilaan saapuessa leikkaussaliin verrattuna diastoliseen toimintaan, joka mitataan remifentaniilin tavoitepitoisuuden (2 ng/ml) saavuttamisen jälkeen.
|
Perustason mittauksen jälkeen toinen mittaus suoritetaan heti, kun remifentaniilin tavoitetaso plasmassa on 2 ng/ml. Tämä kestää luultavasti 15-20 minuuttia kullekin potilaalle 6 kuukautta kestävän tutkimusjakson loppuun asti.]
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Systolisen toiminnan muutos perusarvosta.
Aikaikkuna: Perustason mittauksen jälkeen toinen mittaus suoritetaan heti, kun remifentaniilin tavoitetaso plasmassa on 2 ng/ml. Tämä kestää luultavasti 10-15 minuuttia jokaiselta potilaalta 6 kuukautta kestävän tutkimusjakson loppuun asti.
|
Muutos systolisen toiminnan perustasosta, joka on arvioitu kaikukardiografialla, joka mitataan heti potilaan saapuessa leikkaussaliin verrattuna systoliseen toimintaan, joka mitataan remifentaniilin tavoitepitoisuuden (2 ng/ml) saavuttamisen jälkeen.
|
Perustason mittauksen jälkeen toinen mittaus suoritetaan heti, kun remifentaniilin tavoitetaso plasmassa on 2 ng/ml. Tämä kestää luultavasti 10-15 minuuttia jokaiselta potilaalta 6 kuukautta kestävän tutkimusjakson loppuun asti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Özge Köner, Professor, Yeditepe University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bolliger D, Seeberger MD, Kasper J, Skarvan K, Seeberger E, Lurati Buse G, Buser P, Filipovic M. Remifentanil does not impair left ventricular systolic and diastolic function in young healthy patients. Br J Anaesth. 2011 Apr;106(4):573-9. doi: 10.1093/bja/aeq414. Epub 2011 Jan 27.
- Couture P, Denault AY, Shi Y, Deschamps A, Cossette M, Pellerin M, Tardif JC. Effects of anesthetic induction in patients with diastolic dysfunction. Can J Anaesth. 2009 May;56(5):357-65. doi: 10.1007/s12630-009-9068-z. Epub 2009 Apr 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17AKD137
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Remifentaniili 2 MG
-
Seoul National University HospitalEi vielä rekrytointia
-
CicloMed LLCCmed Clinical ServicesValmisEdistyneet kiinteät kasvaimetYhdysvallat
-
Galderma R&DValmisTerveet kohteet, miehet tai naiset, 18–60-vuotiaat, fototyypin I, II tai III kanssa, esikäsittelemätön/esisuojattu ihoRanska
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.ValmisSysteeminen lupus erythematosusEspanja, Yhdysvallat, Italia, Taiwan, Thaimaa, Puola, Venäjän federaatio, Israel, Ukraina, Meksiko, Filippiinit, Georgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Chile, Ranska, Bulgaria, Tšekki, Kreikka, Unkari, Romania, Turkki, Saksa, Puerto Rico ja enemmän
-
Gannex Pharma Co., Ltd.RekrytointiAlkoholiton rasvamaksasairaus | Alkoholiton steatohepatiittiKiina
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmis
-
Kythera BiopharmaceuticalsValmisTerve | Submentaalinen rasvaYhdysvallat, Kanada, Australia, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Proteimax Biotechnology Israel LTDAktiivinen, ei rekrytointi
-
AstraZenecaValmisKemokiinireseptorin 2 (CXCR2) antagonistiYhdistynyt kuningaskunta
-
Washington University School of MedicineValmisObstruktiivinen uniapnea