Efeitos do Remifentanil na Função Cardíaca em Pacientes com Disfunção Diastólica

Nosso objetivo neste estudo é avaliar os efeitos da infusão de Remifentanil na função ventricular esquerda avaliada com ecocardiografia transtorácica em indivíduos ASA 1, 2 com disfunção diastólica grau 1 ou 2. Métodos: Serão recrutados 30 indivíduos ASA 1-2 com disfunção diastólica grau 1 ou 2 cuja fração de ejeção do ventrículo esquerdo seja superior a 50%. Os pacientes serão selecionados entre aqueles que planejam fazer cirurgia eletiva sob anestesia geral ou regional.

Pacientes com fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular, valvopatia grave, taquiarritmia-bradiarritmia, fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 50% e anomalia de contração regional, pacientes com disfunção hepática, renal, doença pulmonar, síndrome coronariana aguda, índice de massa corporal >30 kg/m2, nenhuma ingestão oral de alimentos sólidos por mais de 8 horas será excluída do estudo.

O exame ecocardiográfico de linha de base será realizado nos indivíduos com respiração espontânea logo antes do procedimento cirúrgico e do início do medicamento do estudo. Em seguida, a infusão de remifentanil será iniciada a uma taxa para atingir o nível plasmático alvo de 2 ng/mL. Uma bomba de infusão controlada alvo será usada para infundir o medicamento do estudo. Uma vez atingida a concentração alvo do fármaco, será realizado o exame ecocardiográfico final.

Após registrar a frequência cardíaca basal, frequência respiratória, pressão arterial não invasiva, oxímetro de pulso, nível de sedação, os mesmos parâmetros serão registrados a cada 5 minutos durante o período de infusão de remifentanil. Uma vez realizada a avaliação ecocardiográfica final, os parâmetros acima mencionados serão registrados pela última vez.

Análise estatística: O cálculo do tamanho da amostra é feito de acordo com o aumento ou diminuição de E/e' (alfa <0,05; beta= 0,8).