Étude pilote comparant l'ibuprofène intraveineux et le paracétamol intraveineux dans la prise en charge de la fièvre pédiatrique

À l'arrivée, lorsqu'il s'avère que les patients sont fébriles, le parent et le patient sont informés par le médecin traitant de leur admissibilité à l'étude. Ils reçoivent des informations sur l'étude et un formulaire de consentement, et ont la possibilité de discuter de l'étude avec une infirmière ou un assistant de recherche.

Dans les 10 minutes, une décision de consentement à l'étude doit être prise, et si aucun consentement n'est donné, le patient est exclu de l'étude.

Après consentement à l'étude, les sujets de l'étude seront randomisés dans les bras 1, 2, 3 ou 4.

Médicaments à l'étude : bras 1, 2, 3, 4 :

Aura un cathéter intraveineux placé par la méthode standard pratiquée au centre d'urgence pédiatrique d'Al Saad. Tous les patients fébriles admis dans l'établissement ont un cathéter intraveineux placé comme pratique standard, de sorte qu'ils n'auront pas besoin d'un cathéter IV simplement dans le but d'administrer les médicaments de l'étude. Il s'agira généralement d'un angiocathéter de calibre 24 ou 22, fixé avec du tegaderm et du ruban adhésif. Après la mise en place de ce cathéter IV, le patient recevra le ou les médicaments à l'étude. Le dosage de ces médicaments, en particulier l'ibuprofène 10 mg/kg et le paracétamol 15 mg/kg, est le dosage standard couramment utilisé en pédiatrie.

Bras 1 - Les patients recevront de l'ibuprofène IV 10 mg/kg jusqu'à un maximum de 400 mg par voie intraveineuse pendant 15 minutes. Ce médicament sera dilué selon les instructions du fabricant avec 100 ml de solution saline normale.

Bras 2 - Les patients recevront 15 mg/kg de paracétamol IV jusqu'à un maximum de 1 000 mg par voie intraveineuse pendant 15 minutes. Ce médicament sera dilué selon les instructions du fabricant avec une solution saline normale.

Bras 3 - Les patients recevront une perfusion de paracétamol IV et d'ibuprofène IV. Ils recevront initialement de l'ibuprofène IV comme décrit ci-dessus. Leur cathéter IV sera ensuite rincé avec 10 ml de solution saline normale et le patient recevra du paracétamol IV comme décrit ci-dessus.

Groupe 4 - Les patients recevront de l'ibuprofène PO administré sous forme de sirop de 100 mg/5 ml ou de comprimés de 200 mg jusqu'à un maximum de 400 mg. L'infirmière traitante demandera aux parents la préférence d'utiliser du sirop ou des comprimés. S'ils vomissent le médicament dans les 15 minutes suivant l'administration, une autre dose complète sera administrée.

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