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Effet de l'administration intraveineuse de mannitol sur l'ONSD chez les patients présentant une PIC élevée

13 décembre 2019 mis à jour par: Shiva Prasad Paudyal, Tribhuvan University Teaching Hospital, Institute Of Medicine.

Effet de l'administration intraveineuse de 20 % de mannitol sur le diamètre de la gaine du nerf optique (ONSD) chez les patients présentant une pression intracrânienne élevée

L'osmothérapie au mannitol est une pratique courante chez les patients présentant une PIC élevée. La surveillance de son effet sur l'ICP peut être effectuée de manière invasive et non invasive. En raison d'une corrélation validée entre la surveillance invasive de la PIC et la mesure de l'ONSD, il peut être un outil pour surveiller les effets aigus et à long terme de l'osmothérapie de manière non invasive sur la PIC. Cette étude examine les changements aigus dans l'ONSD mesuré par échographie provoqués par l'administration de mannitol. Cela peut être corrélé aux changements de la PIC chez ces patients et peut être utilisé comme outil de prise de décision/utilité au point de service.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude observationnelle prospective basée sur une cohorte incluant 40 patients admis dans l'unité de soins intensifs pour adultes de notre centre diagnostiqués comme un cas de TBI/AVC aigu/hémorragies intracrâniennes avec un ONSD de dépistage moyen supérieur à 5 mm sous osmothérapie au mannitol. Les ONSD ont été mesurés par une sonde à réseau linéaire à haute fréquence (> 10 Hz) au moment du dépistage. Le mannitol a ensuite été administré aux doses prescrites par le médecin traitant pendant 20 à 30 minutes via une ligne intraveineuse dédiée. Les ONSD ont été mesurés à nouveau à 30, 60 et 120 minutes après la fin de l'administration de mannitol. Les données démographiques, les paramètres de ventilation de base des patients sous ventilation mécanique, le GCS et la pression artérielle moyenne à chaque instant ont été enregistrés. La comparaison des variables à ces points dans le temps a été faite.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

40

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Bagmati
      • Kathmandu, Bagmati, Népal, 44600
        • Maharajgunj Medical Campus

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Admis à l'USI de l'hôpital universitaire de Tribhuvan pendant la période de l'étude

La description

Critère d'intégration:

  • âge > 18 ans
  • diagnostiqué comme un cas de TCC/AVC aigu/hémorragies intracrâniennes
  • dépistage moyen ONSD > 5 mm
  • sous osmothérapie avec du mannitol à dose standard (0,25 - 1 g/kg)

Critère d'exclusion:

  • pathologie oculaire de base comme les tumeurs, la maladie de Basedow et la sarcoïdose
  • chirurgie oculaire antérieure
  • Chirurgie crânienne décompressive

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
diamètre de la gaine du nerf optique à 30, 60 et 120 minutes après l'administration de mannitol
Délai: 30, 60 et 120 minutes
Modification du diamètre de la gaine du nerf optique (ONSD)
30, 60 et 120 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Corrélation entre l'évolution de l'ONSD et la pression artérielle moyenne
Délai: 30, 60 et 120 minutes
Corrélation avec l'évolution de l'ONSD et de la pression artérielle moyenne
30, 60 et 120 minutes
Corrélation entre la dose et l'évolution de l'ONSD
Délai: 30, 60 et 120 minutes
Les sous-groupes de dose de /= 0,5 g/kg ont été comparés et corrélés avec les modifications de l'ONSD.
30, 60 et 120 minutes

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison des valeurs ONSD chez les patients ventilés et non ventilés
Délai: 30, 60 et 120 minutes
Comparaison des valeurs ONSD chez les patients ventilés et non ventilés à 30, 60 et 120 minutes
30, 60 et 120 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shiva P Paudyal, MD, Institution of medicine, Tribhuvan University, Nepal

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 février 2019

Achèvement primaire (Réel)

24 août 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

24 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2019

Première publication (Réel)

5 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2019

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Nombre de patients hospitalisés, âge, sexe, poids, IMC, dose de mannitol administrée, MAP, ONSD à T1, T2, T3, T4 et changement d'ONSD T1, T2, T3 et T4.

Délai de partage IPD

2 années

Critères d'accès au partage IPD

Contact avec le PI

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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