Comparaison des effets de l'alignement pelvien et de la respiration diaphragmatique sur l'amplitude de mouvement des épaules

Conception de l'étude Cette étude est une conception expérimentale randomisée, en aveugle, pré-test-post-test de groupe témoin comparant les effets de l'alignement pelvien par rapport à la respiration diaphragmatique sur le déficit de rotation interne glénohuméral (GIRD). La protection des droits des sujets sera assurée par un formulaire de consentement éclairé signé et approuvé par le comité d'examen institutionnel de l'université.

Sélection des sujets, randomisation et processus de mise en aveugle : à l'aide d'une analyse de puissance statistique 45 participants en bonne santé d'âge universitaire sont nécessaires pour cette étude. Ces sujets seront volontaires et recrutés de bouche à oreille par les professeurs du campus, les entraîneurs et les étudiants et professeurs en physiothérapie.

Calendrier d'intervention : évaluation de base (pré-test), cinq séances de traitement et un post-test. Le temps requis par les sujets sera compris entre cinq et sept jours au total, chacun succédant immédiatement au suivant. Les séances de traitement dureront environ 10 minutes chacune. Si une partie de ce délai tombe en dehors des heures d'ouverture de l'université, l'intervention reprendra le lendemain. Les sujets seront informés de leurs droits de recevoir les résultats de leurs évaluations après la conclusion de l'étude. Deux des enquêteurs effectueront les dépistages initiaux, les affectations de groupes et les traitements pour tous les sujets. Les deux autres enquêteurs, qui sont aveuglés sur l'affectation du groupe du participant effectueront toutes les mesures pré-test et post-test. Le modèle de coefficient de corrélation intraclasse (3,3) sera utilisé, dans une étude pilote, pour évaluer la fiabilité inter-évaluateur et intra-évaluateur pour toutes les procédures de test.

Procédures de test :

Les principales mesures comprennent le test d'Ober, l'évaluation de l'amplitude de mouvement de rotation interne de l'épaule et les mesures de spirométrie du taux expiratoire maximal.

Évaluation de l'amplitude de mouvement : une table isocinétique Cybex sera utilisée pour mesurer l'amplitude de mouvement de rotation interne passive de l'épaule. Le Cybex fournira une position de bras normalisée et une mesure numérique précise de la rotation interne de l'épaule bilatéralement. Toutes les mesures de ROM pré-test et post-test seront effectuées par les mêmes examinateurs.

Évaluation de l'alignement pelvien : le test d'Ober sera utilisé pour évaluer l'alignement pelvien. Bien que ce test soit largement connu comme une évaluation de la longueur de la bande iliotibiale/fascia lata, il était à l'origine utilisé pour évaluer l'alignement pelvien. Il a été suggéré qu'un test d'Ober positif unilatéral indique une inclinaison antérieure de l'hémipelvien et une rotation vers l'avant, ce qui conduit à un bloc osseux du bord de l'acétabulum sur le col fémoral. Ce bloc osseux diminuerait la quantité d'adduction, conduisant à un test d'Ober positif.

Le test de Craig sera utilisé pendant le processus de dépistage pour évaluer la présence d'un angle d'antéversion fémoral excessif.

Spirométrie : Un spiromètre numérique est utilisé pour mesurer le taux expiratoire maximal.

Procédures de traitement :

Exercice neuromusculaire pour l'alignement pelvien combiné et la respiration diaphragmatique :

L'alignement pelvien et l'exercice de respiration diaphragmatique comprenaient l'activation simultanée des ischio-jambiers, des adducteurs de la hanche et des muscles transversaux abdominaux avec une expiration forcée.

Exercices d'alignement pelvien : L'alignement pelvien implique l'activation simultanée des muscles ischio-jambiers et des adducteurs de la hanche pour réinitialiser la symétrie pelvienne.

Exercice de respiration diaphragmatique : la respiration diaphragmatique implique l'éducation du sujet pour l'élévation simultanée de la poitrine et de la paroi abdominale avec l'inhalation.