Comparando os efeitos do alinhamento pélvico versus respiração diafragmática na amplitude de movimento do ombro

Desenho do estudo Este estudo é um desenho experimental de grupo de controle pré-teste-pós-teste randomizado, cego, comparando os efeitos do alinhamento pélvico versus respiração diafragmática no Déficit de Rotação Interna Glenoumeral (GIRD). A proteção dos direitos dos sujeitos será garantida por meio de um formulário de consentimento informado assinado e aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da universidade.

Seleção de sujeitos, randomização e processo de cegamento: usando análise estatística de poder, 45 participantes saudáveis, em idade universitária, são necessários para este estudo. Esses indivíduos serão voluntários e recrutados de boca em boca por professores do campus, treinadores e alunos e professores de fisioterapia.

Cronograma de intervenção: avaliação inicial (pré-teste), cinco sessões de tratamento e um pós-teste. O tempo exigido pelos sujeitos será entre cinco e sete dias no total, com cada um imediatamente sucedendo o próximo. As sessões de tratamento serão de aproximadamente 10 minutos cada. Se qualquer parte deste cronograma cair fora do horário operacional da universidade, a intervenção será retomada no dia seguinte. Os indivíduos serão informados de seus direitos de receber os resultados de suas avaliações após a conclusão do estudo. Dois dos investigadores realizarão as triagens iniciais, atribuições de grupos e tratamentos para todos os indivíduos. Os outros dois investigadores, que estão cegos na atribuição do grupo do participante, realizarão todas as medições pré e pós-teste. O modelo de Coeficiente de Correlação Intraclasse (3,3) será usado, em um estudo piloto, para avaliar a confiabilidade interavaliadores e intraavaliadores para todos os procedimentos de teste.

Procedimentos de teste:

As medições primárias incluem o teste de Ober, avaliação da amplitude de movimento de rotação interna do ombro e medições espirométricas da frequência expiratória máxima.

Avaliação da amplitude de movimento: Uma mesa isocinética Cybex será usada para medir a amplitude de movimento de rotação interna passiva do ombro. O Cybex fornecerá posição padronizada do braço e medição digital precisa da rotação interna do ombro bilateralmente. Todas as medições de ADM pré-teste e pós-teste serão realizadas pelos mesmos examinadores.

Avaliação do alinhamento pélvico: O teste de Ober será usado para avaliar o alinhamento pélvico. Embora este teste seja amplamente conhecido como uma avaliação do comprimento da banda iliotibial/fáscia lata, ele foi originalmente usado para avaliar o alinhamento pélvico. Tem sido sugerido que um teste de Ober positivo unilateral é indicativo de inclinação hemipélvica anterior e rotação anterior, o que leva a um bloqueio ósseo da borda do acetábulo no colo do fêmur. Esse bloqueio ósseo diminuiria a quantidade de adução, levando a um teste de Ober positivo.

O teste de Craig será usado durante o processo de triagem para avaliar a presença de ângulo de anteversão femoral excessivo.

Espirometria: Um espirômetro digital é usado para medir a taxa expiratória máxima.

Procedimentos de tratamento:

Exercício neuromuscular para alinhamento pélvico combinado e respiração diafragmática:

O alinhamento pélvico e o exercício de respiração diafragmática incluíram a ativação simultânea dos músculos isquiotibiais, adutores do quadril e transverso do abdome com expiração vigorosa.

Exercícios de alinhamento pélvico: O alinhamento pélvico envolve a ativação simultânea dos músculos isquiotibiais e adutores do quadril para redefinir a simetria pélvica.

Exercício de Respiração Diafragmática: A respiração diafragmática envolve a educação do sujeito para a elevação simultânea do tórax e da parede abdominal com a inspiração.