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Thérapie de groupe pour la fibromyalgie : l'efficacité de la thérapie basée sur la pleine conscience VS la thérapie cognitivo-comportementale

1 octobre 2022 mis à jour par: Danny Horesh, Bar-Ilan University, Israel

Thérapie de groupe pour la fibromyalgie : ECR testant l'efficacité de la thérapie basée sur la pleine conscience par rapport à la thérapie cognitivo-comportementale

Cette étude a été menée dans le cadre d'une collaboration entre le Maccabi Health Fund et l'Université Bar Ilan. La fibromyalgie est un trouble de la douleur chronique, fortement comorbide avec la dépression, le stress et l'anxiété. les chercheurs visent à examiner l'effet de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de groupe et de l'intervention basée sur la pleine conscience (MBI) chez les patients atteints de fibromyalgie. les enquêteurs examineront également quelle intervention correspond à quel patient, selon ses caractéristiques individuelles, dans l'espoir que cela permettrait à Maccabi d'offrir un traitement personnalisé. De plus, les chercheurs souhaitent identifier les mécanismes cognitifs et psychopathologiques sous-jacents (mesurés pendant le traitement) par lesquels chaque intervention fonctionne.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La fibromyalgie est un trouble de la douleur chronique, fortement comorbide avec la dépression, le stress et l'anxiété. les chercheurs visent à examiner l'effet de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) de groupe et de l'intervention basée sur la pleine conscience (MBI) chez les patients atteints de fibromyalgie. les enquêteurs examineront également quelle intervention correspond à quel patient, selon ses caractéristiques individuelles, dans l'espoir que cela permettrait à Maccabi d'offrir un traitement personnalisé. De plus, les chercheurs souhaitent identifier les mécanismes cognitifs et psychopathologiques sous-jacents (mesurés pendant le traitement) par lesquels chaque intervention fonctionne.

Premièrement, les chercheurs s'attendent à ce que la TCC et le MBI conduisent à une plus grande amélioration des mesures physiques, psychologiques et comportementales chez les patients atteints de fibromyalgie par rapport aux témoins de la liste d'attente. Deuxièmement, les enquêteurs s'attendent à ce que le MBI et la TCC aient un effet différentiel, de sorte que certaines variables de résultats montreront une plus grande amélioration après une intervention, mais pas l'autre. De plus, des facteurs tels que l'âge, la durée de la maladie, la gravité des symptômes et les niveaux psychopathologiques initiaux affecteront le niveau d'amélioration à la suite de ces interventions. Enfin, les chercheurs s'attendent à identifier les mécanismes différentiels à l'origine de chaque intervention. L'étude est un essai contrôlé randomisé (ECR), incluant 90 patients atteints de fibromyalgie, assignés au hasard à 3 conditions : (1) groupe TCC (n = 30), (2) MBI (n = 30), (3) groupe témoin sur liste d'attente, affecté ensuite au traitement (n = 30). Les participants rempliront des questionnaires d'auto-évaluation touchant les aspects psychologiques (dépression, stress), cognitifs (observation d'expériences négatives "de loin", flexibilité cognitive face à la douleur) et physiques (douleur, conscience du corps), à 4 évaluations : avant/pendant/après le traitement. , et 3 mois après le traitement.

À ce jour, aucun ECR comparant la TCC et le MBI pour la fibromyalgie n'a été mené. Il serait très important de les comparer, car ce sont les deux interventions psychologiques les plus remarquables pour les conditions de douleur chronique. Cette étude permettrait à Maccabi d'offrir des services psychologiques améliorés pour la fibromyalgie. En outre, la thérapie de groupe peut constituer un traitement efficace répondant à la fois aux besoins de Maccabi (une intervention courte et économique) et aux besoins des patients (un traitement spécifique à une condition, offrant un soutien de groupe et une réduction de la stigmatisation).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Ramat Gan, Israël
        • Bar Ilan University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 68 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients diagnostiqués avec la fibromyalgie
  • Hébreux

Critère d'exclusion:

  • Patients activement suicidaires
  • Patients souffrant d'un état psychotique
  • Les patients qui consomment de manière chronique des substances addictives,
  • Patients présentant un handicap cognitif ou physique inhabituel qui les empêcherait de participer à des exercices de pleine conscience

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: thérapie cognitivo-comportementale de groupe
Une intervention de thérapie cognitivo-comportementale est basée sur un protocole unique construit à la lumière des recherches antérieures dans le domaine et comprend un traitement de 10 semaines axé sur la gestion de la douleur et du stress.
Un protocole unique qui comprend une thérapie psychologique cognitivo-comportementale mettant l'accent sur la gestion de la douleur
Expérimental: Thérapie de groupe basée sur la pleine conscience
Une intervention de thérapie de groupe basée sur la pleine conscience a été conçue en s'inspirant d'un protocole de pleine conscience qui est efficace pour traiter la douleur et comprend des ajustements à la détresse physique des patients atteints de fibromyalgie ainsi qu'un accent sur la gestion du stress et de la douleur.
Protocole unique qui comprend une thérapie psychologique basée sur la pleine conscience en mettant l'accent sur la gestion de la douleur
Aucune intervention: groupe de contrôle
Un groupe témoin attendra 3 mois, pendant lesquels les sujets rempliront les questionnaires et ce n'est qu'après la fin de la période qu'ils participeront au traitement afin qu'il serve de groupe témoin sans intervention.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le questionnaire révisé sur l'impact de la fibromyalgie (FIQR)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Questionnaire d'auto-évaluation, qui comprend 21 items et évalue les symptômes et le fonctionnement des patients atteints de fibromyalgie, en tenant compte de la fréquence des symptômes, de leur intensité et du degré d'altération de la fonction du patient
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Échelle de stress perçu (PSS)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Un questionnaire en 10 items mesurant le niveau auquel les événements se sont produits dans la vie de l'individu au cours du mois écoulé est perçu comme imprévisible, incontrôlable et accablant. Un score plus élevé indique un niveau de stress perçu plus élevé.
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Le questionnaire de santé du patient-9 (PHQ-9)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Un questionnaire autodéclaré en 9 points pour mesurer les symptômes de la dépression majeure. Les items concernent les aspects clés du DSM, y compris les pensées de mort, la perte d'appétit, la tristesse et la douleur mentale, et les cognitions négatives.
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Douleur (EVA)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Questionnaire d'auto-évaluation conçu pour mesurer l'intensité de la douleur et les désagréments causés par la douleur. Ce questionnaire est largement utilisé dans les cliniques de la douleur. Il comprend un élément qui peut être noté sur une échelle continue allant de 0 (pas de douleur) à 10 (la pire douleur possible).
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Qualité du sommeil (Indice de qualité du sommeil de Pittsburgh)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Un questionnaire développé pour mesurer la qualité du sommeil et les troubles du sommeil. Le questionnaire comprend 19 items mesurant sept composantes du sommeil (qualité du sommeil, début du sommeil, durée du sommeil, efficacité du sommeil, troubles du sommeil, utilisation de somnifères et altération du fonctionnement quotidien) au cours des quatre dernières semaines.
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mindfulness (questionnaire sur la pleine conscience en cinq faits)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Le questionnaire comprend 5 échelles, qui se rapportent à divers facteurs de pleine conscience - observer / prêter attention aux stimuli internes et externes, la capacité de décrire ou d'étiqueter verbalement les stimuli, le comportement, le non-jugement et la non-réactivité
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Inflexibilité psychologique dans la douleur (PIPS)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Un questionnaire conçu pour évaluer dans quelle mesure une personne essaie de contrôler et de lutter contre la douleur physique, au lieu d'essayer et de l'accepter, et de "se faire des amis" avec elle. Le questionnaire comprend 12 items.
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Vigilance Corporelle (BVS)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Questionnaire d'auto-évaluation conçu pour examiner l'attention concernant les processus physiques normaux, la susceptibilité périodique / la sensibilité au rythme et la capacité à prédire les réponses physiques. Chaque élément du questionnaire est noté sur une échelle de Likert à 7 rangs (1 = pas du tout vrai, 7 = très vrai), un score plus élevé représentant une plus grande conscience corporelle.
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Métacognition (MCQ-30)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Un questionnaire d'auto-évaluation conçu pour tester la capacité métacognitive, en mettant l'accent sur les croyances, le jugement et la régulation.
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Difficultés de régulation des émotions (DERS)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Questionnaire d'auto-évaluation conçu pour tester les difficultés dans le processus de régulation émotionnelle. Le questionnaire contient 36 items liés à la conscience des émotions et des réactions émotionnelles
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Catastrophisation de la douleur (PCS)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Un questionnaire examinant la tendance à intensifier la menace et le sentiment d'impuissance découlant de la douleur, et l'incapacité à la prévenir
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Exposition aux traumatismes (liste de contrôle des événements de la vie)
Délai: Prétraitement
Un indice qui examine l'exposition à des événements traumatisants de la vie. L'exposition est évaluée à différents niveaux (directe, indirecte, expérience)
Prétraitement
Auto-compassion (SCS)
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Questionnaire d'auto-évaluation qui examine la capacité de compassion du participant. Le questionnaire fait référence à 3 composantes de la compassion - l'auto-bienveillance, l'humanité commune et la pleine conscience
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Tolérance à la détresse
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois

Questionnaire d'auto-évaluation couvrant quatre catégories différentes : capacité perçue à supporter la détresse émotionnelle, évaluation subjective de la détresse, attention aux émotions négatives et efforts de régulation pour réduire la détresse.

Une combinaison de catégories permet une mesure globale de la résistance à la détresse

changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Alexithymie
Délai: changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Questionnaire d'auto-évaluation Examinant trois sous-échelles : (1) difficulté à identifier les sentiments et à distinguer les sentiments des sensations corporelles dans l'activation émotionnelle, (2) difficulté à exprimer verbalement les émotions et (3) pensée orientée vers l'extérieur.
changement jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Danny Horesh, Phd, Bar Ilan University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

4 avril 2019

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 février 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2020

Première publication (Réel)

11 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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