Gruppeterapi for fibromyalgi: effektiviteten av mindfulness-basert vs kognitiv atferdsterapi

Fibromyalgi er en kronisk smertelidelse, som er svært komorbid med depresjon, stress og angst. etterforskerne tar sikte på å undersøke effekten av gruppekognitiv atferdsterapi (CBT) og mindfulness-basert intervensjon (MBI) blant fibromyalgipasienter. etterforskerne vil også undersøke hvilken intervensjon som passer til hvilken pasient, i henhold til ens individuelle egenskaper, i håp om at dette vil gjøre Maccabi i stand til å tilby personlig behandling. Videre ønsker etterforskerne å identifisere de underliggende kognitive og psykopatologiske mekanismene (målt under behandling) som hver intervensjon fungerer med.

For det første forventer etterforskerne at CBT og MBI vil føre til større forbedring i fysiske, psykologiske og atferdsmessige tiltak blant fibromyalgipasienter sammenlignet med ventelistekontroller. For det andre forventer etterforskerne at MBI og CBT vil ha en differensiell effekt, slik at noen utfallsvariabler vil vise større forbedring etter den ene intervensjonen, men ikke den andre. Videre vil faktorer som alder, sykdomsvarighet, alvorlighetsgrad av symptomene og innledende psykopatologiske nivåer påvirke ens forbedringsnivå etter disse intervensjonene. Til slutt forventer etterforskerne å identifisere differensielle mekanismer som driver hver intervensjon. Studien er en randomisert kontrollert studie (RCT), inkludert 90 fibromyalgipasienter, tilfeldig fordelt på 3 tilstander: (1) Gruppe CBT (n=30), (2) MBI (n=30), (3) Ventelistekontrollgruppe, deretter tildelt behandling (n=30). Deltakerne vil fylle ut selvrapporteringsskjemaer med psykologiske (depresjon, stress), kognitive (observere negative opplevelser "på lang avstand", kognitiv fleksibilitet mot smerte) og fysiske (smerte, kroppsbevissthet) aspekter, ved 4 vurderinger: før/under/etter behandling. og 3 måneder etter behandling.

Til dags dato er det ikke utført noen RCT som sammenligner CBT og MBI for fibromyalgi. Å sammenligne dem ville være svært viktig, siden de er de to mest bemerkelsesverdige psykologiske intervensjonene for kroniske smertetilstander. Denne studien vil gjøre det mulig for Maccabi å tilby forbedrede psykologiske tjenester for fibromyalgi. Videre kan gruppeterapi tjene som en effektiv behandling som møter både Maccabis behov (en kort, økonomisk intervensjon) og pasientenes behov (en tilstandsspesifikk behandling, som tilbyr gruppestøtte og stigmatisering).