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Thérapie à l'ozone dans la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie : ECR (O3NPIQ) (O3NPIQ)

1 mars 2024 mis à jour par: Bernardino Clavo, MD, PhD

Efficacité et rentabilité de l'ozonothérapie chez les patients souffrant de douleur secondaire à une neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie. Essai clinique randomisé en triple aveugle (O3NPIQ)

L'objectif principal de cet essai clinique est d'évaluer l'efficacité et la rentabilité de l'ajout de l'ozonothérapie à la prise en charge clinique des patients souffrant de douleurs secondaires à la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPCI) diminue la qualité de vie des patients et peut entraîner une diminution et/ou une interruption du traitement de chimiothérapie limitant son efficacité. Les mesures thérapeutiques pour le CIPN sont très limitées dans leur nombre et leur efficacité.

Objectifs principaux : 1) Évaluer l'effet clinique sur la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) de l'ajout d'ozone au traitement habituel du patient souffrant de douleur persistante due à la NPIC. 2) Estimer les surcoûts et évaluer le rapport coût-efficacité.

Objectifs secondaires : Évaluer l'évolution 3) du stress oxydatif et de l'inflammation chronique par des mesures biochimiques ; 4) anxiété et dépression des patients ; 5) la valeur diagnostique et prédictive de l'imagerie hyperspectrale dans l'évaluation de la douleur ; 6) l'acceptabilité des patients à un outil de prise de décision partagée (SDM).

MÉTHODOLOGIE : Essai contrôlé randomisé (ECR) de phase II-III, randomisé, en triple aveugle ; 42 patients atteints de tout type de cancer traités par tout type de chimiothérapie, avec CIPN de grade > = 2 pendant > = 3 mois.

TRAITEMENT : Tous les patients recevront : traitement habituel + 40 séances d'insufflation rectale d'O3/O2 en 16 semaines :

  • Ozone-Arm (n = 21) : concentration d'O3/O2 passant de 10 à 30 μg/ml.
  • Contrôle-placebo-Bras (n = 21) : concentration en O3/O2 = 0 μg/ml.

Variables principales : À la fin du traitement par O3/O2, les variables suivantes seront analysées : 1) "douleur moyenne" secondaire à la CIPN selon le Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) ; 2) qualité de vie liée à la santé (HRQOL) et utilités à l'aide des questionnaires de qualité de vie EQ-5D-5L et SF-36 ; 3) Coûts directs.

Variables secondaires : 3) paramètres biochimiques du stress oxydatif et de l'inflammation ; 4) Échelle de Hamilton pour l'anxiété et la dépression ; 5) images hyperspectrales ; 6) l'acceptabilité des patients à un outil de prise de décision partagée (SDM).

Évaluations aux semaines : 0 (baseline), 16 (fin des insufflations O3/O2, objectif) et 28 (fin du suivi, contrôle).

Durée du traitement : 16 semaines.

Suivi : 12 semaines après la fin de l'insufflation O3/O2.

Durée prévue de l'essai clinique : 36 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

42

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Las Palmas
      • Las Palmas De Gran Canaria, Las Palmas, Espagne, 35016
        • Recrutement
        • Complejo Hospitalario Materno Insular
        • Contact:
      • Las Palmas De Gran Canaria, Las Palmas, Espagne, 35019
        • Recrutement
        • Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Saray Galván, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 1. Adultes > = 18 ans.
  • 2. Tout type de cancer à n'importe quel stade, traité avec n'importe quel type de chimiothérapie et espérance de vie > = 6 mois.
  • 3. Diagnostic clinique de neuropathie périphérique douloureuse induite par la chimiothérapie, degré de toxicité 2 ou supérieur selon les Critères communs de toxicité pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute of EEUU, v.5.0, pendant > = 3 mois et sans l'inclusion de nouveaux traitements pour la douleur et/ou la neuropathie pendant > = 1 mois.
  • 4. « Douleur moyenne » > = 3/10 selon le Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) > = 3 mois après la fin de la chimiothérapie.
  • 5. Les femmes enceintes ne peuvent pas participer à l'essai clinique.
  • 6. Avant l'inscription, les femmes en âge de procréer doivent obtenir un résultat négatif au test de grossesse sérique ou urinaire lors de la visite de dépistage et accepter l'utilisation de méthodes contraceptives appropriées au moins à partir des 14 jours précédant la première séance d'ozonothérapie jusqu'à 14 jours. après le dernier.
  • 7. Patients ayant signé et daté le consentement éclairé spécifique à l'étude

Critère d'exclusion:

  • 1. Âge < 18 ans.
  • 2. Grossesse au moment de l'inscription.
  • 3. Femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas effectuer de test de grossesse et/ou utiliser une contraception adéquate à partir des 14 jours précédant la première séance d'ozonothérapie jusqu'à 14 jours après la dernière.
  • 4. Suspicion clinique de neuropathie périphérique (neuropathie compressive ou diabétique) dans la même zone avant de recevoir une chimiothérapie neurotoxique.
  • 5. Maladie psychiatrique ou situations sociales qui limiteraient le respect des exigences d'études.
  • 6. Ceux qui sont incapables de remplir les échelles utilisées pour mesurer les variables de qualité de vie
  • 7. Enzymes hépatiques spécifiques [aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) > 5 fois la limite supérieure de la normale
  • 8. Augmentation de la créatinine > 3 fois la limite supérieure de la normale.
  • 9. Patients hémodynamiquement ou cliniquement instables ou maladie grave non contrôlée.
  • 10. Maladie cancéreuse non contrôlée.
  • 11. Carcinose leptoméningée.
  • 12. Espérance de vie < 6 mois
  • 13. Contre-indication ou incapacité à l'administration rectale d'ozone ou à assister aux traitements programmés.
  • 14. Allergie connue à l'ozone.
  • 15.Patients ne répondant pas à tous les critères d'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe Ozone

Médicament : Ozone Groupe Ozone : Traitement habituel + Ozonothérapie (O3/O2) par insufflation rectale. La concentration en O3/O2 a augmenté progressivement de 10 à 30 μg/ml ; 40 séances en 16 semaines.

Autres noms : O3

Groupe Ozone : Traitement standard + Ozonothérapie (O3/O2) par insufflation rectale. La concentration en O3/O2 a augmenté progressivement de 10 à 30 μg/ml ; 40 séances en 16 semaines.
Autres noms:
  • O3
Comparateur placebo: Groupe de contrôle

Médicament : Groupe Contrôle Oxygène : Traitement standard + Oxygène (O2) par insufflation rectale. Concentration O3/O2 = 0 μg/ml (uniquement O2) ; 40 séances en 16 semaines.

Autres noms : O2

Groupe témoin : Traitement standard + Oxygène (O2) par insufflation rectale. Concentration O3/O2 = 0 μg/ml (uniquement O2) ; 40 séances en 16 semaines.
Autres noms:
  • O2

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de la "douleur moyenne" selon le Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) (à la fin de l'ozonothérapie)
Délai: 16 semaines
Évaluation auto-déclarée de 15 éléments pour évaluer la sévérité de la douleur sur les fonctions quotidiennes dans sept zones d'interférence. Parmi les 15 items, 11 items sont notés de 0 ("Aucune douleur" ou "N'interfère pas") à 10 ("La douleur est aussi intense que vous pouvez l'imaginer" ou "Interfère complètement").
16 semaines
Coût hospitalier direct (à la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 16 semaines
Les dépenses directes encourues par l'hôpital pour la prestation de services (médicaments, tests, visites médicales...) pendant les 16 semaines d'ozonothérapie (en euros).
16 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base de la qualité de vie selon le questionnaire "5 niveaux, 5 dimensions EuroQol" (EQ-5D-5L) (à la fin de l'ozonothérapie)
Délai: 16 semaines
Évaluation auto-déclarée de : a) 5 éléments physiques et émotionnels notés en cinq niveaux, de 1 (le meilleur : je n'ai aucun problème) à 5 (le pire : j'ai un problème extrême ou je suis incapable de…) et b) l'auto- évaluation de la santé par une échelle visuelle analogique (0 = pire état de santé que le patient puisse imaginer, 100 = meilleur état de santé que le patient puisse imaginer)
16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la qualité de vie par le questionnaire "Short Form 36-item health survey" (SF-36v2) (à la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 16 semaines
Évaluation autodéclarée de 36 items (0 = pire, 100 = meilleur). Plage totale cumulée finale de 0 (pire) à 100 (meilleur)
16 semaines
Modification par rapport à la ligne de base des paramètres biochimiques du stress oxydatif (à la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 16 semaines
Taux sériques de superoxyde dismutase, de glutathion, de glutathion peroxydase et de radicaux libres
16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres biochimiques de l'inflammation (à la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 16 semaines
Taux sériques d'interleukines pro-inflammatoires et de TNFalpha
16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans l'image hyperspectrale de la zone douloureuse (à la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 16 semaines
Évaluation du pourcentage de réflectance pour chaque longueur d'onde
16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base des niveaux d'anxiété et de dépression selon l'échelle de Hamilton (à la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 16 semaines
Échelle d'évaluation de la dépression administrée par un clinicien avec 17 éléments relatifs aux symptômes de dépression ressentis au cours de la semaine écoulée. Chaque item est noté de 0 (meilleur, pas d'altération) à 2 (moins bon niveau d'altération) pour les items à trois options, ou de ou de 0 (meilleur, pas d'altération) à 4 (moins bon niveau d'altération) pour les items à cinq options . Le score global va de 0 (meilleur, pas d'anxiété/dépression) à 52 (pire, anxiété/dépression très sévère).
16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans les études de conduction nerveuse dans la zone douloureuse (à la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 16 semaines
Évaluation de la vitesse de conduction nerveuse (en m/s)
16 semaines
Incidence des événements indésirables graves selon la définition du Conseil des organisations internationales des sciences médicales (à la fin de l'ozonothérapie)
Délai: 16 semaines
Nombre d'événements mortels, menaçant le pronostic vital, entraînant ou prolongeant un séjour à l'hôpital ou entraînant une invalidité grave
16 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la "douleur moyenne" selon le Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) (à 12 semaines après la fin de l'ozonothérapie)
Délai: 28 semaines
Évaluation auto-déclarée de 15 éléments pour évaluer la sévérité de la douleur sur les fonctions quotidiennes dans sept zones d'interférence. Parmi les 15 items, 11 items sont notés de 0 ("Aucune douleur" ou "N'interfère pas") à 10 ("La douleur est aussi intense que vous pouvez l'imaginer" ou "Interfère complètement")
28 semaines
Coût hospitalier direct (à 12 semaines après la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 28 semaines
Les dépenses directes engagées par l'hôpital pour la prestation de services (médicaments, tests, visites médicales...) pendant les 16 semaines d'ozonothérapie (en euros)
28 semaines
Modification de la qualité de vie par rapport à la ligne de base selon le questionnaire "5 niveaux, 5 dimensions EuroQol" (EQ-5D-5L) (à 12 semaines après la fin de l'ozonothérapie)
Délai: 28 semaines
Évaluation auto-déclarée de : a) 5 éléments physiques et émotionnels notés en cinq niveaux, de 1 (le meilleur : je n'ai aucun problème) à 5 (le pire : j'ai un problème extrême ou je suis incapable de…) et b) l'auto- évaluation de la santé par une échelle visuelle analogique (0 = pire état de santé que le patient puisse imaginer, 100 = meilleur état de santé que le patient puisse imaginer)
28 semaines
Changement par rapport à la ligne de base de la qualité de vie par le questionnaire "Short Form 36-item health survey" (SF-36v2) (à 12 semaines après la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 28 semaines
Évaluation autodéclarée de 36 items (0 = pire, 100 = meilleur). Plage totale cumulée finale de 0 (pire) à 100 (meilleur)
28 semaines
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres biochimiques du stress oxydatif (à 12 semaines après la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 28 semaines
Taux sériques de superoxyde dismutase, de glutathion, de glutathion peroxydase et de radicaux libres
28 semaines
Changement par rapport à la ligne de base des paramètres biochimiques de l'inflammation (à 12 semaines après la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 28 semaines
Taux sériques d'interleukines pro-inflammatoires et de TNFalpha
28 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans l'image hyperspectrale de la zone douloureuse (à 12 semaines après la fin de l'ozonothérapie)
Délai: 28 semaines
Évaluation du pourcentage de réflectance pour chaque longueur d'onde
28 semaines
Changement par rapport à la ligne de base des niveaux d'anxiété et de dépression selon l'échelle de Hamilton (à 12 semaines après la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 28 semaines
Échelle d'évaluation de la dépression administrée par un clinicien avec 17 éléments relatifs aux symptômes de dépression ressentis au cours de la semaine écoulée. Chaque item est noté de 0 (meilleur, pas d'altération) à 2 (moins bon niveau d'altération) pour les items à trois options, ou de ou de 0 (meilleur, pas d'altération) à 4 (moins bon niveau d'altération) pour les items à cinq options . Le score global va de 0 (meilleur, pas d'anxiété/dépression) à 52 (pire, anxiété/dépression très sévère)
28 semaines
Changement par rapport à la ligne de base dans les études de conduction nerveuse dans la zone douloureuse (à 12 semaines après la fin de la thérapie à l'ozone)
Délai: 28 semaines
Évaluation de la vitesse de conduction nerveuse (en m/s)
28 semaines
Incidence des événements indésirables graves conformément à la définition du Conseil des organisations internationales des sciences médicales (à 12 semaines après la fin de l'ozonothérapie)
Délai: 28 semaines
Nombre d'événements mortels, menaçant le pronostic vital, entraînant ou prolongeant un séjour à l'hôpital ou entraînant une invalidité grave
28 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain
  • Directeur d'études: Pedro G Serrano-Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación. Servicio Canario de Salud. Spain
  • Chercheur principal: Delvys Rodríguez-Abreu, MD, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil, Las Palmas, Spain
  • Chercheur principal: Gustavo M Callico, Prof, PhD, Institute for Applied Microelectronics, University of Las Palmas de G. C., Spain
  • Chercheur principal: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain
  • Chercheur principal: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 novembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2020

Première publication (Réel)

9 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • O3NPIQ
  • 2019-000821-37 (Autre identifiant: Registro Español de Estudios Clínicos (REec))
  • PI 19/00458 (Autre subvention/numéro de financement: Instituto de Salud Carlos III)
  • 016/2019 (Autre subvention/numéro de financement: Fundación DISA)
  • BF1-19-03 (Autre subvention/numéro de financement: Fundación Española del Dolor (FED))

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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