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Ozonoterapia en la neuropatía periférica inducida por quimioterapia: ECA (O3NPIQ) (O3NPIQ)

1 de marzo de 2024 actualizado por: Bernardino Clavo, MD, PhD

Eficacia y coste-efectividad de la ozonoterapia en pacientes con dolor secundario a neuropatía periférica inducida por quimioterapia. Ensayo clínico aleatorizado, triple ciego (O3NPIQ)

El principal objetivo de este ensayo clínico es evaluar la eficacia y la rentabilidad de añadir la ozonoterapia al manejo clínico de pacientes con dolor secundario a neuropatía periférica inducida por quimioterapia

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) disminuye la calidad de vida de los pacientes y puede conducir a una disminución y/o interrupción del tratamiento de quimioterapia, limitando su eficacia. Las medidas terapéuticas para la CIPN son muy limitadas en su número y eficacia.

Objetivos principales: 1) Evaluar el efecto clínico sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de añadir ozono al tratamiento habitual del paciente con dolor persistente por CIPN. 2) Estimar los costos adicionales y evaluar la relación costo-efectividad.

Objetivos Secundarios: Evaluar la evolución de 3) estrés oxidativo e inflamación crónica a través de medidas bioquímicas; 4) ansiedad y depresión de los pacientes; 5) el valor diagnóstico y predictivo de la imagen hiperespectral en la evaluación del dolor; 6) la aceptabilidad de los pacientes a una herramienta de toma de decisiones compartida (SDM).

METODOLOGÍA: Ensayo controlado aleatorizado (ECA) fase II-III, aleatorizado, triple ciego; 42 pacientes con cualquier tipo de cáncer tratados con cualquier tipo de quimioterapia, con CIPN de grado > = 2 durante > = 3 meses.

TRATAMIENTO: Todos los pacientes recibirán: tratamiento habitual + 40 sesiones de insuflación rectal de O3/O2 en 16 semanas:

  • Ozone-Arm (n = 21): concentración de O3/O2 que aumenta de 10 a 30 μg/ml.
  • Control-placebo- Brazo (n = 21): concentración de O3/O2 = 0 μg/ml.

Variables Principales: Al final del tratamiento con O3/O2 se analizarán las siguientes variables: 1) "dolor medio" secundario a CIPN siguiendo el Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF); 2) calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y utilidades mediante los cuestionarios de calidad de vida EQ-5D-5L y SF-36; 3) Costos directos.

Variables Secundarias: 3) parámetros bioquímicos de estrés oxidativo e inflamación; 4) Escala de Hamilton para ansiedad y depresión; 5) imágenes hiperespectrales; 6) aceptabilidad de los pacientes a una herramienta de toma de decisiones compartida (SDM).

Evaluaciones a las semanas: 0 (basal), 16 (final de insuflaciones de O3/O2, objetivo) y 28 (final de seguimiento, control).

Duración del tratamiento: 16 semanas.

Seguimiento: 12 semanas después de finalizar la insuflación de O3/O2.

Duración prevista del ensayo clínico: 36 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

42

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Las Palmas
      • Las Palmas De Gran Canaria, Las Palmas, España, 35016
        • Reclutamiento
        • Complejo Hospitalario Materno Insular
        • Contacto:
      • Las Palmas De Gran Canaria, Las Palmas, España, 35019
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrin
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Saray Galván, MD
        • Sub-Investigador:
          • Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. Adultos > = 18 años.
  • 2. Cualquier tipo de cáncer en cualquier estadio, tratado con cualquier tipo de quimioterapia y expectativa de vida > = 6 meses.
  • 3. Diagnóstico clínico de neuropatía periférica dolorosa inducida por quimioterapia, toxicidad Grado 2 o superior según los Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer de EEUU, v.5.0, durante > = 3 meses y sin la inclusión de nuevos tratamientos para el dolor y/o la neuropatía durante > = 1 mes.
  • 4. "Dolor promedio" > = 3/10 según el Inventario Breve del Dolor-Forma corta (BPI-SF) > = 3 meses después de completar la quimioterapia.
  • 5. Las mujeres embarazadas no pueden participar en el ensayo clínico.
  • 6. Antes de la inscripción, las mujeres en edad fértil deben obtener un resultado negativo en la prueba de embarazo en suero u orina en la visita de selección y aceptar el uso de métodos anticonceptivos apropiados al menos desde los 14 días anteriores a la primera sesión de ozonoterapia hasta 14 días. después del último.
  • 7. Pacientes que hayan firmado y fechado el consentimiento informado específico del estudio

Criterio de exclusión:

  • 1. Edad < 18 años.
  • 2. Embarazo en el momento de la inscripción.
  • 3. Mujeres en edad fértil que no deseen realizarse una prueba de embarazo y/o emplear métodos anticonceptivos adecuados desde los 14 días previos a la primera sesión de ozonoterapia hasta los 14 días posteriores a la última.
  • 4. Sospecha clínica de neuropatía periférica (neuropatía compresiva o diabética) en la misma zona antes de recibir quimioterapia neurotóxica.
  • 5. Enfermedad psiquiátrica o situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • 6. Aquellos que no pueden completar las escalas utilizadas para medir las variables de calidad de vida.
  • 7. Enzimas hepáticas específicas [aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) > 5 veces el límite superior de lo normal
  • 8. Aumento de la creatinina > 3 veces el límite superior de lo normal.
  • 9. Pacientes hemodinámica o clínicamente inestables o enfermedad grave no controlada.
  • 10. Enfermedad de cáncer no controlada.
  • 11. Carcinomatosis leptomeníngea.
  • 12. Esperanza de vida < 6 meses
  • 13. Contraindicación o incapacidad para la administración de ozono rectal o para asistir a tratamientos programados.
  • 14. Alergia conocida al ozono.
  • 15.Pacientes que no cumplan con todos los criterios de inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de ozono

Fármaco: Ozono Grupo Ozono: Tratamiento habitual + Ozonoterapia (O3/O2) por insuflación rectal. La concentración de O3/O2 aumentó progresivamente de 10 a 30 μg/ml; 40 sesiones en 16 semanas.

Otros nombres: O3

Grupo Ozono: Tratamiento estándar + Ozonoterapia (O3/O2) por insuflación rectal. La concentración de O3/O2 aumentó progresivamente de 10 a 30 μg/ml; 40 sesiones en 16 semanas.
Otros nombres:
  • O3
Comparador de placebos: Grupo de control

Fármaco: Grupo Control Oxígeno: Tratamiento estándar + Oxígeno (O2) por insuflación rectal. Concentración de O3/O2 = 0 μg/ml (solo O2); 40 sesiones en 16 semanas.

Otros nombres: O2

Grupo Control: Tratamiento estándar + Oxígeno (O2) por insuflación rectal. Concentración de O3/O2 = 0 μg/ml (solo O2); 40 sesiones en 16 semanas.
Otros nombres:
  • O2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en el "dolor promedio" según el Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) (al final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Evaluación autoinformada de 15 elementos para evaluar la gravedad del dolor en las funciones diarias en siete áreas de interferencia. De los 15 ítems, 11 ítems se puntúan de 0 ("Sin dolor" o "No interfiere") a 10 ("Dolor tan intenso como puedas imaginar" o "Interfiere completamente").
16 semanas
Costo Hospitalario Directo (al finalizar la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Los gastos directos incurridos por el hospital en la prestación de servicios (medicamentos, pruebas, visitas médicas...) durante las 16 semanas de ozonoterapia (en euros).
16 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la calidad de vida según el cuestionario "5-level, 5-dimension EuroQol" (EQ-5D-5L) (al final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Evaluación autoinformada de: a) 5 ítems físicos y emocionales puntuados en cinco niveles, de 1 (mejor: no tengo ningún problema) a 5 (peor: tengo un problema extremo o no puedo…) y b) autoevaluación adicional evaluación de la salud mediante una escala analógica visual (0 = la peor salud que el paciente pueda imaginar, 100 = la mejor salud que el paciente pueda imaginar)
16 semanas
Cambio desde el inicio en la calidad de vida según el cuestionario "Encuesta de salud de 36 ítems de formato corto" (SF-36v2) (al final de la terapia de ozono)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Evaluación autoinformada de 36 ítems (0 = peor, 100 = mejor). Rango total acumulado final de 0 (peor) a 100 (mejor)
16 semanas
Cambio desde el inicio en los parámetros bioquímicos del estrés oxidativo (al final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Niveles séricos de superóxido dismutasa, glutatión, glutatión peroxidasa y radicales libres
16 semanas
Cambio desde el inicio en los parámetros bioquímicos de la inflamación (al final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Niveles séricos de interleucinas proinflamatorias y TNFalfa
16 semanas
Cambio desde la línea de base en la imagen hiperespectral del área dolorosa (al final de la terapia de ozono)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Evaluación del porcentaje de reflectancia para cada longitud de onda
16 semanas
Cambio desde la línea de base en los niveles de ansiedad y depresión según la escala de Hamilton (al final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Escala de evaluación de la depresión administrada por un médico con 17 elementos relacionados con los síntomas de depresión experimentados durante la última semana. Cada ítem se puntúa de 0 (mejor, sin alteración) a 2 (peor nivel de alteración) para ítems con tres opciones, o de o de 0 (mejor, sin alteración) a 4 (peor nivel de alteración) para ítems con cinco opciones . La puntuación general es de 0 (mejor, sin ansiedad/depresión) a 52 (peor, ansiedad/depresión muy severa).
16 semanas
Cambio desde el inicio en los estudios de conducción nerviosa en el área dolorosa (al final de la terapia de ozono)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Evaluación de la velocidad de conducción nerviosa (en m/s)
16 semanas
Incidencia de eventos adversos graves de acuerdo con la definición del Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (al final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 16 semanas
Número de eventos que son fatales, que amenazan la vida, que conducen o prolongan una estadía en el hospital o que resultan en una discapacidad grave
16 semanas
Cambio desde el inicio en "Dolor promedio" según el Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) (a las 12 semanas después de finalizar la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Evaluación autoinformada de 15 elementos para evaluar la gravedad del dolor en las funciones diarias en siete áreas de interferencia. De los 15 ítems, 11 ítems se puntúan de 0 ("Sin dolor" o "No interfiere") a 10 ("Dolor tan intenso como puedas imaginar" o "Interfiere completamente")
28 semanas
Coste Hospitalario Directo (a las 12 semanas de finalizada la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Los gastos directos en los que incurre el hospital en la prestación de servicios (medicamentos, pruebas, visitas médicas...) durante las 16 semanas de ozonoterapia (en euros)
28 semanas
Cambio desde el inicio en la calidad de vida según el cuestionario "5-level, 5-dimension EuroQol" (EQ-5D-5L) (a las 12 semanas después del final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Evaluación autoinformada de: a) 5 ítems físicos y emocionales puntuados en cinco niveles, de 1 (mejor: no tengo ningún problema) a 5 (peor: tengo un problema extremo o no puedo…) y b) autoevaluación adicional evaluación de la salud mediante una escala analógica visual (0 = la peor salud que el paciente pueda imaginar, 100 = la mejor salud que el paciente pueda imaginar)
28 semanas
Cambio desde el inicio en la calidad de vida según el cuestionario "Encuesta de salud de 36 elementos del formulario corto" (SF-36v2) (a las 12 semanas después del final de la terapia de ozono)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Evaluación autoinformada de 36 ítems (0 = peor, 100 = mejor). Rango total acumulado final de 0 (peor) a 100 (mejor)
28 semanas
Cambio desde el inicio en los parámetros bioquímicos del estrés oxidativo (a las 12 semanas de finalizar la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Niveles séricos de superóxido dismutasa, glutatión, glutatión peroxidasa y radicales libres
28 semanas
Cambio desde el inicio en los parámetros bioquímicos de la inflamación (a las 12 semanas después del final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Niveles séricos de interleucinas proinflamatorias y TNFalfa
28 semanas
Cambio desde el inicio en la imagen hiperespectral del área dolorosa (a las 12 semanas después del final de la terapia de ozono)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Evaluación del porcentaje de reflectancia para cada longitud de onda
28 semanas
Cambio desde el inicio en los niveles de ansiedad y depresión según la escala de Hamilton (a las 12 semanas de finalizar la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Escala de evaluación de la depresión administrada por un médico con 17 elementos relacionados con los síntomas de depresión experimentados durante la última semana. Cada ítem se puntúa de 0 (mejor, sin alteración) a 2 (peor nivel de alteración) para ítems con tres opciones, o de o de 0 (mejor, sin alteración) a 4 (peor nivel de alteración) para ítems con cinco opciones . La puntuación general es de 0 (mejor, sin ansiedad/depresión) a 52 (peor, ansiedad/depresión muy severa)
28 semanas
Cambio desde el inicio en los estudios de conducción nerviosa en el área dolorosa (a las 12 semanas después del final de la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Evaluación de la velocidad de conducción nerviosa (en m/s)
28 semanas
Incidencia de eventos adversos graves de acuerdo con la definición del Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Médicas (a las 12 semanas de finalizar la ozonoterapia)
Periodo de tiempo: 28 semanas
Número de eventos que son fatales, que amenazan la vida, que conducen o prolongan una estadía en el hospital o que resultan en una discapacidad grave
28 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain
  • Director de estudio: Pedro G Serrano-Aguilar, MD, PhD, Servicio de Evaluación. Servicio Canario de Salud. Spain
  • Investigador principal: Delvys Rodríguez-Abreu, MD, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil, Las Palmas, Spain
  • Investigador principal: Gustavo M Callico, Prof, PhD, Institute for Applied Microelectronics, University of Las Palmas de G. C., Spain
  • Investigador principal: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain
  • Investigador principal: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

9 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

4 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • O3NPIQ
  • 2019-000821-37 (Otro identificador: Registro Español de Estudios Clínicos (REec))
  • PI 19/00458 (Otro número de subvención/financiamiento: Instituto de Salud Carlos III)
  • 016/2019 (Otro número de subvención/financiamiento: Fundación DISA)
  • BF1-19-03 (Otro número de subvención/financiamiento: Fundación Española del Dolor (FED))

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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