Télémédecine pour l'avortement du premier trimestre en Afrique du Sud

L'étude proposée est un essai contrôlé randomisé de non-infériorité qui étudiera la sécurité, l'efficacité et l'acceptabilité pour les femmes de l'avortement médicamenteux précoce pratiqué par télémédecine, par rapport aux soins standard en Afrique du Sud. Les soins standard, dans le Western Cape, comprennent un dépistage en face à face de l'éligibilité, des conseils et des informations avec une infirmière ou un médecin, ainsi qu'une échographie pour confirmer l'âge gestationnel de l'examen pelvien. L'intervention comprendra un examen pelvien et l'âge gestationnel basé sur l'évaluation des LMP et la taille de l'utérus par palpation bimanuelle. Le dépistage de l'éligibilité, les conseils et l'information se feront par le biais d'une application de télémédecine en ligne existante, dont le contenu et la langue seront adaptés aux femmes d'Afrique du Sud et gérés par un médecin certifié HPCSA. L'étude est une étude de non-infériorité. Notre hypothèse est que l'intervention n'est pas inférieure aux soins standards en termes de sécurité, d'efficacité et d'acceptabilité. L'étude est réalisée pour fournir un modèle alternatif de soins d'avortement à appliquer dans les contextes où l'avortement est restreint de quelque manière que ce soit et accroître l'accès à l'avortement sécurisé. Il est important de noter que l'étude est prévue dans un contexte où les services d'avortement sont légaux mais limités par la stigmatisation. L'Afrique du Sud offre donc un cadre particulièrement adapté à cette étude.