Produits à base de miel pour les patients cancéreux atteints de mucosite buccale : un essai contrôlé randomisé

La mucosite est fréquente chez les patients cancéreux recevant une radiothérapie et une chimiothérapie. Au total, 80 à 100 % des patients souffrent de la douleur de la mucosite ; leur régime alimentaire régulier est perturbé, leur état nutritionnel se détériore, voire leur traitement est interrompu. Certains médicaments auto-payés comme la glutamine ont été utilisés pour prévenir la mucosite avant et pendant la radiothérapie/chimiothérapie. Cependant, le coût de la glutamine est relativement élevé (15 000 NT mois/personne) et son efficacité thérapeutique et ses effets secondaires restent à déterminer. Des essais contrôlés randomisés (ECR) et des expériences ont montré que le miel et la propolis peuvent être utilisés pour la prise en charge de la mucosite. Taïwan est un pays d'agriculture riche avec des produits apicoles uniques parmi lesquels le miel de longane démontre les effets antibactériens les plus significatifs ; il a également été prouvé que la propolis verte possède des effets antibactériens, anti-inflammatoires et antioxydants. Cependant, aucun de ces produits à base de propolis n'a été spécifiquement testé pour la prise en charge de la mucosite des patients cancéreux.

Les produits apicoles ont été considérés comme des sources potentielles d'antioxydants naturels tels que les flavonoïdes, les acides phénoliques et les terpénoïdes. Leurs effets thérapeutiques potentiels ont attiré l'attention de la communauté médicale. De plus en plus de preuves soutiennent l'utilisation des produits de la ruche dans la mucosite causée par la chimiothérapie, la radiothérapie ou les deux. Cependant, une revue systématique et une méta-analyse ont suggéré une faible qualité des ECR inclus, ce qui affecte l'applicabilité des preuves dans le scénario clinique réel.

Les chercheurs prévoient de mener un projet de recherche sur les soins pionniers de 3 ans pour la mucosite chez les patients atteints de cancer. Celles-ci comprennent : (1) une analyse de l'incidence et de la gravité de la mucosite, de la gravité, des méthodes de traitement et des coûts de traitement ; (2) un ECR comparant l'efficacité du miel, de la propolis verte de Taïwan et des soins habituels dans la mucosite des patients cancéreux ; (3) surveillance des changements de symptômes associés à l'aide d'un dispositif de bracelet intelligent ; (4) une mesure de l'IL-1, de l'IL-6, de l'IL-10 et du TNF dans la salive et (4) une modélisation de l'évolution de la mucosite pour la vigilance et la recherche des paramètres essentiels des complications. Au cours de la première année, notre projet se concentrera sur l'analyse de l'incidence et de la gravité de la mucosite, les méthodes de traitement et les coûts de traitement. Au cours de la deuxième année, l'ECR prévu sera réalisé et les changements de fréquence cardiaque, de stress et de fatigue des patients seront collectés à l'aide du bracelet intelligent. Au cours de la troisième année, les chercheurs effectueront un apprentissage automatique approfondi des données des tests cliniques et en série pour prédire les changements dans les symptômes. La modélisation devrait fournir des combinaisons de paramètres importantes qui aident à alerter d'éventuelles complications graves. Les résultats globaux de ce projet constitueront les références stratégiques pour l'application des produits de la ruche dans la prévention et le traitement des mucites chez les patients cancéreux.