- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04402073
Thérapie personnalisée adaptée au risque chez les patients post-pubertaires atteints d'un médulloblastome nouvellement diagnostiqué (PersoMed-I)
Thérapie personnalisée adaptée au risque chez les patients post-pubertaires atteints d'un médulloblastome nouvellement diagnostiqué (PersoMed-I)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: EORTC HQ
- Numéro de téléphone: 003227741611
- E-mail: eortc@eortc.org
Lieux d'étude
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Bochum, Allemagne
- Recrutement
- Knappschaft Krankenhaus Langendreer
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Contact:
- Sabine Seidel
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Chercheur principal:
- Sabine Seidel, MD
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Bonn, Allemagne
- Recrutement
- Universitaetsklinikum Bonn
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Chercheur principal:
- Ulrich Herrlinger, MD
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Dresden, Allemagne
- Recrutement
- Universitaetsklinikum Carl Gustav Carus
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Contact:
- Dietmar Krex
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Chercheur principal:
- Dietmar Krex, MD
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Erfurt, Allemagne
- Recrutement
- HELIOS Kliniken - HELIOS Klinikum Erfurt GmbH
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Contact:
- Ruediger Gerlach
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Chercheur principal:
- Ruediger Gerlach, MD
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Essen, Allemagne, 45147
- Recrutement
- Universitaetsklinikum - Essen
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Contact:
- Martin Glas, MD
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Chercheur principal:
- Martin Glas, MD
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Chercheur principal:
- Gudrun Fleischhack, MD
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Frankfurt, Allemagne
- Recrutement
- University Frankfurt - Goethe Univ. - University Hospital Frankfurt -Senckenberg Institute of Neurooncology
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Contact:
- Martina Becker
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Chercheur principal:
- Martina Becker, MD
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Chercheur principal:
- Michael Burger, MD
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Freiburg, Allemagne
- Recrutement
- Universitaetsklinikum Freiburg - Klinik fuer Neurochirurgie
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Contact:
- Oliver Schnell
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Chercheur principal:
- Oliver Schnell, MD
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Chercheur principal:
- Miriam van Buiren, MD
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Goettigen, Allemagne
- Recrutement
- Universitaetsmedizin Goettingen - Georg-August Universitaet
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Chercheur principal:
- Christof Kramm, MD
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Hamburg, Allemagne
- Recrutement
- Universitaets Krankenhaus Eppendorf - Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf KE - University Cancer Center
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Chercheur principal:
- Malte Mohme, MD
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Chercheur principal:
- Martin Mynarek, MD
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Heidelberg, Allemagne
- Recrutement
- Universitaetsklinikum Heidelberg - UniversitaetsKlinikum Heidelberg - Head Hospital
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Chercheur principal:
- Antje Wick, MD
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Leipzig, Allemagne
- Recrutement
- Universitaetsklinikum Leipzig-Klinik fuer Strahlentherapie und Radioonkologie
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Chercheur principal:
- Clemens Seidel, MD
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Mainz, Allemagne, 55131
- Recrutement
- Univ. Mainz - Universitaetsmedizin der Johannes Gutenberg Universitaet Mainz-University Medical Center
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Contact:
- Florian Ringel
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Chercheur principal:
- Jörg Faber, MD
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Chercheur principal:
- Florian Ringel, MD
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Mannheim, Allemagne
- Recrutement
- Universitaetsmedizin Mannheim
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Contact:
- Michael Karremann
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Chercheur principal:
- Michael Karremann, MD
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Chercheur principal:
- Iris Mildenberger, MD
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Munich, Allemagne
- Recrutement
- Klinikum Rechts der isar Der Technische Universitaet Muenchen
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Contact:
- Stephanie Combs
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Chercheur principal:
- Stephanie Combs, MD
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Munich, Allemagne
- Recrutement
- Ludwig-Maximilians-Universitaet Muenchen - Campus Grosshadern
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Contact:
- Louisa von Baumgarten
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Chercheur principal:
- Louisa von Baumgarten, MD
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Regensburg, Allemagne, 93053
- Recrutement
- Universitaetskliniken Regensburg - Universitaetsklinikum Regensburg
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Contact:
- Peter Hau, MD
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Contact:
- Marcus Jakob, MD
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Chercheur principal:
- Peter Hau, MD
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Chercheur principal:
- Marcus Jakob, MD
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Tuebingen, Allemagne
- Recrutement
- Universitaetsklinikum Tuebingen- Crona Kliniken
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Contact:
- Ghazaleh Tabatabai
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Chercheur principal:
- Ghazaleh Tabatabai, MD
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Chercheur principal:
- Thomas Eichholz, MD
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Adelaide, Australie
- Recrutement
- Royal Adelaide Hospital
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Contact:
- Eryn Dow
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Brisbane, Australie
- Recrutement
- Princess Alexandra Hospital - University Of Queensland
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Contact:
- Rick Walker
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Melbourne, Australie
- Recrutement
- Peter MacCallum Cancer Institute
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Contact:
- James Whittle
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Melbourne, Australie
- Recrutement
- Austin Health - Austin Hospital
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Nedlands, Australie
- Pas encore de recrutement
- Sir Charles Gairdner Hospital
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New Lambton Heights, Australie
- Pas encore de recrutement
- John Hunter Children's Hospital
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Sydney, Australie
- Recrutement
- Royal North Shore Hospital
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Contact:
- Helen Wheeler
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Sydney, Australie
- Recrutement
- Sydney Children's Hospital
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Sydney, Australie
- Pas encore de recrutement
- Prince of Wales Hospital
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Westmead, Australie
- Pas encore de recrutement
- Westmead Hospital - Crown Princess Mary Cancer Center
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Badalona, Espagne
- Recrutement
- Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital Germans Trias i Pujol
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Barcelona, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital Clinic de Barcelona
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Barcelona, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Madrid, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Madrid, Espagne
- Pas encore de recrutement
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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Lille, France
- Pas encore de recrutement
- CHRU de Lille
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Contact:
- Apolline Monfilliette-Djelad, MD
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Lyon, France
- Recrutement
- Centre LEON BERARD
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Contact:
- Tanguy Ronan, MD
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Marseille, France
- Recrutement
- Hopital de La Timone (APHM)
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Contact:
- Olivier Chinot, MD
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Nice, France
- Recrutement
- CHU de Nice - Hopital Pasteur
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Contact:
- Véronique Bourg, MD
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Paris, France
- Pas encore de recrutement
- Hôpital La Pitié-Salpêtrière
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Contact:
- Florence Laigle-Donadey, MD
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Saint-Herblain, France
- Pas encore de recrutement
- Institut de Cancerologie de l'Ouest (ICO) - Saint Herblain
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Contact:
- Ludovic DOUCET, MD
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Toulouse, France
- Pas encore de recrutement
- CHU de Toulouse - Institut Claudius Regaud - IUCT oncopole
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Contact:
- Anne Laprie, MD
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Bologna, Italie
- Pas encore de recrutement
- AUSL Bologna - Ospedale Bellaria
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Florence, Italie
- Pas encore de recrutement
- Univ. of Florence -Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
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Milano, Italie
- Pas encore de recrutement
- IRCCS - Istituto Neurologico Carlo Besta
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Torino, Italie
- Pas encore de recrutement
- Azienda Ospedaliera Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
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Treviso, Italie
- Pas encore de recrutement
- ULSS2 - Marca Trevigniana
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Innsbruck, L'Autriche
- Pas encore de recrutement
- A.O Landeskrankenhaus - Innsbruck Universitaetsklinik
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Wien, L'Autriche
- Recrutement
- AKH unikliniken
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Groningen, Pays-Bas
- Pas encore de recrutement
- Universitair Medisch Centrum Groningen
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Rotterdam, Pays-Bas
- Recrutement
- Erasmus MC
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Lausanne, Suisse
- Pas encore de recrutement
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois - Lausanne
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Zürich, Suisse, 8091
- Pas encore de recrutement
- University Hospital Zurich
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Contact:
- Michael Weller, PI
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Médulloblastome nouvellement diagnostiqué, histologiquement prouvé, génétiquement classé, confirmé centralement (WNT M0-1, SHH M0-1 (p53wt), Groupe 4 M0-1)
- Sous-type moléculaire : médulloblastome, activé par SHH et type sauvage TP53, M0-1 ; médulloblastome, activé par WNT, M0-1 ; médulloblastome, Groupe 4, M0-1
- Sous-type histologique : médulloblastome, classique (CMB) ; médulloblastome, desmoplasique/nodulaire (DNMB); médulloblastome, avec nodularité étendue (MBEN); médulloblastome à grandes cellules/anaplasique (LCA)
- Adulte (18 ans et plus) : dans le médulloblastome activé par le WNT et le groupe 4
- Post-pubère, défini comme les femmes avec un âge osseux d'au moins 15 ans et les hommes avec un âge osseux d'au moins 17 ans, ou adultes (plus de 18 ans) (voir annexe N) en SHH activé et TP53- médulloblastome de type sauvage
- Disponibilité de marqueurs pronostiques (amplification MYC/MYCN, mutation MYC/MYCN)
- Disponibilité de tissu tumoral inclus en paraffine (FFPE) (1 bloc ou 30 lames non colorées) et d'un échantillon de sang total (10 ml) pour examen central
- Pour les patients atteints de tumeurs activées par SHH : exclusion de l'altération de la lignée germinale de TP53, PTCH, SUFU, BRCA2 et PALB2 si connue avant la randomisation
- Statut clinique dans les 2 semaines suivant la randomisation : Karnofsky 50-100. NANO-score 0 à 9 (permettant des symptômes cérébelleux à part entière)
- Risque cliniquement standard (examen IRM évalué centralement) défini comme : résection chirurgicale totale ou quasi totale avec moins de ou égal à 1,5 cm2 (mesuré dans le plan axial) de tumeur résiduelle sur l'IRM postopératoire précoce, sans et avec produit de contraste ; aucune métastase du SNC à l'IRM (crânienne et rachidienne) ; Chang stade M0-1 sans preuve clinique de métastases extra-SNC
- Récupération complète de la chirurgie ou de toute complication post-chirurgicale (par ex. saignements, infections, etc.)
- IRM préopératoire et/ou postopératoire disponible.
- IRM cérébrale et IRM vertébrale de base disponibles dans les 2 semaines suivant la randomisation.
- Fonction hépatique, rénale et hématologique normale dans les 2 semaines suivant la randomisation.
- GB supérieur ou égal à 3×10^9/L
- ANC supérieur ou égal à 1,5×10^9/L
- Numération plaquettaire supérieure ou égale à 100 × 10 ^ 9 / L indépendamment de la transfusion
- Hémoglobine supérieure ou égale à 10 g/dl
- Bilirubine totale inférieure ou égale à 1,5 LSN
- ALT (SGPT), AST (SGOT), phosphatase alcaline (ALP) inférieure ou égale à 2,5 × LSN
- Créatinine sérique inférieure à 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine (ClCr) supérieure à 30 ml/min (selon la formule Cockcroft-Gault)
- Test de grossesse sérique ou urinaire négatif dans les 7 jours suivant la randomisation pour WOCBP.
- Les patientes en âge de procréer / potentiel de reproduction (WOCBP) doivent utiliser deux méthodes de contraception adéquates, y compris une méthode hautement efficace et une méthode de barrière pendant la période de traitement de l'étude et pendant au moins 20 mois après le dernier traitement de l'étude est obligatoire pour les patients qui ont reçu sonidegib, pour tous les autres patients, cette période est d'au moins 6 mois après le dernier traitement à l'étude. Une méthode de contraception hautement efficace est définie comme celle qui entraîne un faible taux d'échec (c'est-à-dire moins de 1 % par an) lorsqu'elle est utilisée de manière cohérente et correcte. Les patients masculins, même ceux qui ont subi une vasectomie, doivent toujours utiliser un préservatif pendant le traitement et pendant 6 mois après le dernier traitement. Les hommes ne doivent pas donner de sperme pendant le traitement et pendant au moins 6 mois après la fin du traitement (le don de sperme pour les analyses de sperme du projet de fertilité 1 b est autorisé). Annexe H.
- Les sujets féminins qui allaitent doivent interrompre l'allaitement avant la première dose du traitement à l'étude et jusqu'à 20 mois après le dernier traitement à l'étude.
- Avant l'enregistrement/la randomisation des patients, un consentement éclairé écrit doit être donné conformément à l'ICH/GCP et aux réglementations nationales/locales. Pour les patients de moins de 18 ans, le consentement doit être obtenu auprès du ou des parents ou du représentant légal.
Critère d'exclusion:
- Traitement antérieur du médulloblastome
- Indisponibilité des résultats de la revue centrale de pathologie.
- Incapacité de commencer la radiothérapie dans les 43 jours suivant la chirurgie
- Déficit auditif neurosensoriel significatif tel que défini par l'audiométrie tonale avec conduction osseuse ou aérienne et tympanogramme normal montrant une déficience supérieure ou égale à 20 dB à 1-3 kHz
- Toute contre-indication médicale à la radiothérapie ou à la chimiothérapie.
- Hypersensibilité au produit de contraste pour IRM.
- Hypersensibilité à la substance active de l'un des médicaments à l'étude ou à leurs excipients
- Utilisation antérieure ou actuelle de mitoxantrone, méthotrexate, topotécan, imatinib, irinotécan ou statines
- Maladie médicale grave ou non contrôlée concomitante (par exemple, infection systémique active, diabète, trouble psychiatrique) qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou compromettrait la capacité du patient à terminer l'étude
- Antécédent ou deuxième malignité invasive, sauf cancer de la peau non mélanome, carcinome cervical in situ complètement réséqué, cancer de la prostate à faible risque (cT1-2a N0 et score de Gleason inférieur ou égal à 6 et PSA inférieur à 10 ng/mL), soit totalement réséqué ou irradié à visée curative (avec un PSA inférieur ou égal à 0,1 ng/mL) ou sous surveillance active selon les directives de l'ESMO. D'autres cancers pour lesquels le sujet a terminé un traitement potentiellement curatif plus de 5 ans avant le diagnostic d'entrée dans l'étude sur le médulloblastome sont autorisés
- Antécédents connus ou preuves actuelles d'hépatite B active (par exemple, antigène de surface du VHB positif) ou C (par exemple, l'ARN du VHC [qualitatif] est détecté)
- Preuve connue ou actuelle d'une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (anticorps VIH-1/2 positifs)
- Présence de toute condition psychologique, familiale, sociologique ou géographique pouvant entraver le respect du protocole d'étude et du calendrier de suivi ; ces conditions doivent être discutées avec le patient avant son inscription à l'essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: armes standard
Critères : Adulte SHH (p53wt) M0-1, adulte WNT M0-1, adulte Groupe 4 M0-1. Radiothérapie de l'axe cranio-spinal de 35,2 Gy en 22 fractions quotidiennes de 1,6 Gy, suivie d'un rappel supplémentaire au site tumoral de 19,8 Gy en 11 fractions quotidiennes de 1,8 Gy, soit une dose totale de 55,0 Gy en 33 fractions quotidiennes fractions de 1,6/1,8 Gy. Critères : Post-pubertaire < 18 ans SHH (p53wt) M0. Radiothérapie de l'axe crânio-spinal de 23,4 Gy en 13 fractions quotidiennes de 1,8 Gy, suivie d'un rappel supplémentaire au site tumoral de 30,6 Gy en 17 fractions quotidiennes de 1,8 Gy, soit une dose totale de 54,0 Gy en 30 jours fractions de 1,8 Gy. |
Le cisplatine (CIS) est un dérivé du platine utilisé dans le traitement de plusieurs tumeurs épithéliales.
La voie d'application se fait par les veines.
La lomustine est une nitrosourée utilisée dans le traitement des tumeurs cérébrales et de la maladie de Hodgkin.
La voie de candidature est orale.
Le sulfate de vincristine (VCR) est un inhibiteur de la formation de microtubules dans le fuseau mitotique, entraînant un arrêt des cellules en division au stade de la métaphase.
Le sulfate de vincristine est indiqué dans la leucémie aiguë, la maladie de Hodgkin, les lymphomes non hodgkiniens, le rhabdomyosarcome, le neuroblastome et la tumeur de Wilms.
La voie d'application se fait par la veine.
Radiothérapie de l'axe cranio-spinal de 35,2 Gy en 22 fractions quotidiennes de 1,6 Gy, suivie d'un rappel supplémentaire au site tumoral de 19,8 Gy en 11 fractions quotidiennes de 1,8 Gy, soit une dose totale de 55,0 Gy en 33 fractions quotidiennes fractions de 1,6/1,8
Gy.
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Expérimental: armes expérimentales
Critères de radiothérapie : SHH adulte et post-pubertaire (p53wt) M0 ; adulte WNT M0, adulte Groupe 4 M0. Radiothérapie de l'axe crânio-spinal de 23,4 Gy en 13 fractions quotidiennes de 1,8 Gy, suivie d'un rappel supplémentaire au site tumoral de 30,6 Gy en 17 fractions quotidiennes de 1,8 Gy, soit une dose totale de 54,0 Gy en 30 jours fractions de 1,8 Gy. Critères inhibiteurs de SMO : SHH adulte et post-pubertaire (p53wt) M0. Sonidégib 200 mg/jour (quotidiennement) du premier jour de radio-chimiothérapie jusqu'à la fin de la chimiothérapie d'entretien, y compris la pause de chimiothérapie de 6 semaines. |
Le cisplatine (CIS) est un dérivé du platine utilisé dans le traitement de plusieurs tumeurs épithéliales.
La voie d'application se fait par les veines.
La lomustine est une nitrosourée utilisée dans le traitement des tumeurs cérébrales et de la maladie de Hodgkin.
La voie de candidature est orale.
Le sulfate de vincristine (VCR) est un inhibiteur de la formation de microtubules dans le fuseau mitotique, entraînant un arrêt des cellules en division au stade de la métaphase.
Le sulfate de vincristine est indiqué dans la leucémie aiguë, la maladie de Hodgkin, les lymphomes non hodgkiniens, le rhabdomyosarcome, le neuroblastome et la tumeur de Wilms.
La voie d'application se fait par la veine.
Radiothérapie de l'axe cranio-spinal de 35,2 Gy en 22 fractions quotidiennes de 1,6 Gy, suivie d'un rappel supplémentaire au site tumoral de 19,8 Gy en 11 fractions quotidiennes de 1,8 Gy, soit une dose totale de 55,0 Gy en 33 fractions quotidiennes fractions de 1,6/1,8
Gy.
Le sonidegib est un inhibiteur sélectif lissé qui inhibe la voie de signalisation Sonic Hedgehog.
Il est utilisé chez les patients atteints d'un carcinome basocellulaire (CBC) localement avancé qui a récidivé après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie, ou chez ceux qui ne sont pas candidats à une intervention chirurgicale ou à une radiothérapie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: 91 mois après la date de recrutement du premier patient
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comparer la survie sans progression (SSP) par examen central d'un traitement personnalisé à modulation d'intensité (bras expérimental ; sonidégib) par rapport au traitement standard dans le sous-groupe activé par SHH chez les patients post-pubères atteints d'un médulloblastome à risque standard nouvellement diagnostiqué.
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91 mois après la date de recrutement du premier patient
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression (PFS)
Délai: lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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survie globale (VO)
Délai: lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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profil d'innocuité et de tolérance : CTCAE
Délai: lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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Cette étude utilisera les Critères de terminologie communs internationaux pour les événements indésirables (CTCAE), version 5.0, pour la notification des événements indésirables (avec des effets neurologiques, rénaux, auditifs, endocriniens et de radiothérapie associés comme EI d'intérêt particulier).
Le classement CTCAE v. 5 le plus élevé par cycle et par patient sera calculé au siège de l'EORTC pour analyse.
Des analyses d'innocuité et de tolérabilité seront réalisées dans la population d'innocuité.
Les grades sévères (3/4) qui n'ont pas disparu après l'arrêt du traitement ou qui sont apparus au cours du suivi seront identifiés et répertoriés.
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lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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qualité de vie liée à la santé (HRQoL)
Délai: lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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Le principal critère d'évaluation de la QVLS considéré comme pertinent pour cette étude est le fonctionnement social. Les autres échelles du QLQ-C30 et du BN20 seront considérées comme de nature exploratoire. Une différence de 10 points sur l'échelle de fonctionnement social QLQ-C30 à 100 points entre les deux bras sera considérée comme cliniquement pertinente. |
lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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la survie globale
Délai: lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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lorsque 43 événements de SSP sont observés, ce qui est estimé survenir 91 mois après la date de recrutement du premier patient.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peter Hau, EORTC Study Coordinator
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Tumeurs neuroectodermiques primitives
- Médulloblastome
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Vincristine
- Lomustine
Autres numéros d'identification d'étude
- 1634
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .