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Phacoémulsification vs SLT comme traitement initial du glaucome par pseudoexfoliation (CANPEX1)

18 février 2021 mis à jour par: Jayme Vianna

Essai canadien sur le glaucome par pseudoexfoliation : comparaison de la phacoémulsification par rapport à la trabéculoplastie sélective au laser comme traitement initial du glaucome par pseudoexfoliation

L'étude canadienne sur le glaucome par pseudoexfoliation 1 est un essai clinique randomisé qui vise à comparer deux options de traitement initiales - la trabéculoplastie sélective au laser (SLT) et la phacoémulsification (PHACO) - chez des patients nouvellement diagnostiqués avec une pseudoexfoliation et nécessitant une diminution de la pression intraoculaire. Les patients présentant une pseudoexfoliation et une décision récente d'abaisser la pression intraoculaire, qui présentent également une opacification asymptomatique précoce du cristallin, seront recrutés et randomisés pour recevoir soit SLT, soit PHACO. Les patients seront suivis pendant 2 ans selon un protocole de PIO cible basé sur les lignes directrices sur le glaucome de la Société canadienne d'ophtalmologie. Les patients qui n'atteignent pas la PIO cible avec la procédure de randomisation initiale recevront des médicaments abaissant la PIO. Le principal résultat d'intérêt sera la proportion de sujets qui ont besoin de médicaments abaissant la PIO après 2 ans. Les critères de jugement secondaires comprennent la réduction de la PIO, le temps nécessaire pour avoir besoin de médicaments, les résultats rapportés par les patients en termes de fonction visuelle et la survenue d'effets indésirables. Pour obtenir des informations de suivi plus longues au-delà de deux ans, un examen des dossiers sera effectué 5 et 10 ans après la randomisation.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

50 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Syndrome de pseudoexfoliation, détecté à l'examen à la lampe à fente par un matériau exfoliatif sur la capsule antérieure, la pupille ou l'angle de la chambre antérieure
  2. Décision clinique d'abaisser la PIO, telle qu'évaluée par l'investigateur qui traite le sujet, sur la base de la présence de PXG ou avec une PIO suffisamment élevée pour justifier un traitement, même sans preuve claire de lésions du nerf optique ou d'anomalie du champ visuel
  3. Présence de cataracte précoce asymptomatique

Critère d'exclusion:

  1. Âge inférieur à 50 ans
  2. Fermeture de l'angle de la chambre antérieure à la gonioscopie, définie comme un trabéculum pigmenté visible à moins de 180º
  3. Procédure antérieure d'abaissement de la PIO telle qu'une trabéculoplastie, une trabéculectomie ou une chirurgie mini-invasive du glaucome
  4. Utilisation antérieure de médicaments abaissant la PIO pendant plus de 6 mois
  5. Présence d'une pathologie oculaire ou systémique ou d'un médicament pouvant influer significativement sur la PIO, tels que : uvéite, glaucome néovasculaire ou traumatique, pathologie cornéenne influençant la tonométrie, utilisation de stéroïdes oraux
  6. PIO à la visite de référence supérieure à 36 mmHg
  7. Dommages au champ visuel lors de la visite de référence avec un écart moyen inférieur à -15 dB
  8. Pas en mesure ou désireux de fournir un consentement volontaire et éclairé pour participer à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Phacoémulsification
L'intervention principale de l'étude sera la phacoémulsification
Élimination des lentilles par phacoémulsification
EXPÉRIMENTAL: SLT
L'intervention principale de l'étude sera la trabéculoplastie sélective au laser
Application laser dans le trabéculum

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle de la pression intraoculaire sans médicament
Délai: 2 années
Proportion de sujets sans utilisation de médicaments diminuant la pression intraoculaire
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Contrôle de la pression intraoculaire sans médicament
Délai: 10 années
Proportion de sujets sans utilisation de médicaments diminuant la pression intraoculaire
10 années
Changement de pression intraoculaire par rapport à la ligne de base
Délai: 10 années
10 années
Nombre de médicaments diminuant la pression intraoculaire
Délai: 10 années
10 années
Délai d'introduction des médicaments réduisant la pression intraoculaire
Délai: 10 années
10 années
Nombre d'effets indésirables
Délai: 10 années
10 années
Score au Glaucome Qualité de Vie - 15
Délai: 10 années
Le questionnaire GQL-15 a été décrit dans PMID : 12671469. La valeur minimale est de 15 et la valeur maximale est de 75, les valeurs inférieures indiquant une meilleure qualité de vie.
10 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 avril 2021

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 août 2023

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 août 2033

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2020

Première publication (RÉEL)

4 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

21 février 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2021

Dernière vérification

1 février 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CANPEX1

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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