- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04428775
Une étude d'innocuité et de biomarqueurs d'ALZT-OP1a chez des sujets atteints de SLA légère à modérée
Une étude de phase IIa, randomisée, ouverte, multicentrique et à doses multiples pour évaluer les effets de l'ALZT-OP1a chez des sujets atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) de stade léger à modéré
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude de phase IIa est conçue comme une étude randomisée, ouverte, multicentrique et à doses multiples pour des sujets atteints de SLA légère à modérée. L'étude évaluera 1) la sécurité, 2) la tolérabilité, 3) les modifications de la fonction physique mesurées à l'aide de l'ALSFRS-R, 4) deux doses d'ALZT-OP1a afin de déterminer une dose optimale et efficace qui pourrait avoir un impact positif sur les biomarqueurs neuro-inflammatoires , et 5) pour démontrer des preuves préliminaires si ce traitement pourrait potentiellement ralentir ou arrêter le déclin fonctionnel chez les sujets atteints de SLA légère à modérée.
Jusqu'à 80 sujets évaluables seront assignés au hasard à l'un des deux groupes de traitement : le groupe I (n = 40) sera composé d'ALZT-OP1a à faible dose, administré par inhalation de poudre sèche ; OR Groupe II (n = 40), qui consistera en une dose élevée d'ALZT-OP1a, administrée via un inhalateur de poudre sèche.
Les sujets recevront une dose pendant 12 semaines et seront invités à revenir sur le site pour les visites programmées et la collecte de biomarqueurs à la semaine 4, à la semaine 8 et à la semaine 12.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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La Jolla, California, États-Unis, 92037
- UCSD Altman Clinical and Translational Research Institute
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Mayo Clinic
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- Hospital For Special Surgery
-
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North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Wake Forest School of Medicine
-
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health & Science University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins ou féminins âgés de 18 à 75 ans, tous deux inclus ;
- Doit fournir un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude ;
- Doit être capable d'effectuer toutes les procédures, évaluations et visites liées à l'essai selon le jugement de l'enquêteur ;
- SLA familiale ou sporadique diagnostiquée comme possible, probable, probable ou certaine selon les critères révisés d'El Escorial ;
- Durée de la maladie à partir du diagnostic de SLA ≤ 24 mois ;
- Score total ALSFRS-R ≥ 36 lors de la visite de sélection ;
- Le sous-score respiratoire ALSFRS-R doit être ≥ 9 au moment du dépistage ;
- Le sous-score bulbaire ALSFRS-R doit être ≥ 9 au moment du dépistage ;
- Débit inspiratoire maximal (PIFR) ≥ 100 L/minute ;
- Capacité vitale forcée (CVF) > 70 % de la valeur prévue ;
- Le participant doit recevoir un traitement avec une dose stable de traitement standard pendant ≥ 30 jours avant de signer le consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Sujets atteints de SLA à début bulbaire ;
- Toute utilisation de ventilation non invasive (par exemple, pression positive continue, pression positive à deux niveaux non invasive ou ventilation volumique non invasive) pour toute partie de la journée, ou ventilation mécanique par trachéotomie, ou sur toute forme d'oxygène supplémentation;
- Tout autre trouble neurologique important pouvant interférer avec les évaluations de l'étude, par exemple, une déficience cognitive importante et/ou une démence clinique ;
- Maladie psychiatrique grave comme la schizophrénie, le trouble bipolaire, etc. Les sujets souffrant de dépression peuvent être inclus, uniquement si la dépression est stable et qu'aucun épisode de dépression majeure ne s'est produit au cours de l'année précédente ;
- Maladie cardiaque grave (par exemple, intervalle QT corrigé > 500 ms), torsades de pointes, signes d'insuffisance cardiaque importante (classe 3 ou supérieure de la New York Heart Association [NYHA], infarctus du myocarde ou angor instable dans les 6 mois précédant le dépistage) ;
- Toute maladie pulmonaire modérée à grave ou difficulté à prendre des médicaments inhalés ;
- Incapacité à tolérer l'administration d'une poudre inhalée par voie orale via un inhalateur de poudre sèche (DPI) ;
- A pris un médicament à l'étude expérimental dans les 30 jours ou cinq demi-vies du médicament, selon la plus longue des deux, avant l'administration ;
- Prend actuellement du cromolyn, ou a pris du cromolyn, au cours des 12 derniers mois ;
- Allergie au cromolyn ou aux produits à base de cromolyn, tels que Intal®, Nasalcrom®, Opticrom®, Gastrocrom®, etc. ;
- Prise chronique de produits protéiques inhalés (comme l'insuline, l'hormone parathyroïdienne [PTH], etc.);
- Sujets pesant 88 lb (40 kg) ou moins, ou ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 35,0 au moment du dépistage ;
- Maladie hépatique modérée à sévère : concentrations d'aspartate aminotransférase (AST), d'alanine aminotransférase (ALT) ou de bilirubine > 3 fois la limite supérieure de la normale ; les patients atteints de maladies hépatiques telles que la cirrhose hépatique, le cancer hépatique et l'hépatite active
- Insuffisance rénale modérée à sévère : clairance de la créatinine
- Tout trouble cliniquement significatif ou anomalie de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la participation du sujet à l'étude, exposer le sujet à un risque accru ou confondre l'interprétation des résultats de l'étude ;
- Femmes enceintes ou allaitantes ou femmes sexuellement actives en âge de procréer, si aucune mesure contraceptive adéquate n'est utilisée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Groupe I (faible dose)
Le groupe I (n = 40) recevra un régime de traitement d'ALZT-OP1a (cromolyn) 17,1 mg/deux fois par jour (bid) (total de 34,2 mg/jour)
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Autres noms:
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|
Expérimental: Groupe II (forte dose)
Le groupe II (n = 40) recevra un régime de traitement d'ALZT-OP1a (cromolyne) 34,2 mg/bid (total de 68,4 mg/jour)
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Biomarqueurs plasmatiques
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Mesurer l'effet du traitement ALZT-OP1a sur des biomarqueurs plasmatiques sélectionnés chez des patients SLA. Les biomarqueurs candidats en ng/mL incluent : bêta-tryptase, bêta-hexosaminidase Les biomarqueurs candidats en pg/mL incluent : CXCL1, interféron-y, interleukine (IL)-1a, IL-1b, IL-2, IL-5, IL-6, IL-8, IL-10, IL-15, IL -17, protéine inflammatoire des macrophages (MIP)-1a, MIP-1b, protéine chimioattractante des monocytes (MCP)-1, protéine légère des neurofilaments (NfL), facteur de nécrose tumorale (TNF)-a et facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) |
jusqu'à 12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changements par rapport au départ dans la progression de la maladie de la SLA
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Mesuré par ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) - Questionnaire
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jusqu'à 12 semaines
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Délai avant l'événement nécessitant une assistance respiratoire
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Mesuré par le délai avant l'événement nécessitant une assistance respiratoire à temps plein ou presque à temps plein à partir de la ligne de base par groupe de traitement.
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jusqu'à 12 semaines
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Changements par rapport au départ dans la fonction pulmonaire (capacité vitale forcée)
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Mesurée par les modifications de la capacité vitale forcée (CVF) en pourcentage de la valeur prédite par rapport à la ligne de base par groupe de traitement.
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jusqu'à 12 semaines
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Changements par rapport à la ligne de base de la fonction pulmonaire (débit inspiratoire de pointe)
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Mesuré par les variations du débit inspiratoire de pointe (PIFR) en litres par minute par rapport à la ligne de base par groupe de traitement.
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jusqu'à 12 semaines
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Incidence des événements indésirables (tolérance) liés à ALZT-OP1a
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Évalué par le nombre et le pourcentage d'événements indésirables inattendus par groupe de traitement.
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jusqu'à 12 semaines
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Nombre de participants présentant des signes vitaux anormaux
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Mesurée par les variations de la pression artérielle systolique/diastolique, du pouls, de la fréquence respiratoire et de la température corporelle par rapport au départ par groupe de traitement. Les données seront également présentées dans des tableaux de décalage comme dans les limites normales, cliniquement significatives, cliniquement non significatives. |
jusqu'à 12 semaines
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Nombre de participants avec des examens physiques ou neurologiques anormaux
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Examen de tous les systèmes corporels et changements évalués pour leur signification clinique à partir de la ligne de base par groupe de traitement. Les données seront également présentées dans des tableaux de décalage comme dans les limites normales, cliniquement significatives, cliniquement non significatives. |
jusqu'à 12 semaines
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Nombre de participants avec des électrocardiogrammes (ECG) anormaux
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Mesuré par les modifications de la fréquence cardiaque, de l'intervalle PR, du complexe QRS et de l'intervalle QT par rapport à la ligne de base par groupe de traitement. Les données seront également présentées dans des tableaux de décalage comme dans les limites normales, cliniquement significatives, cliniquement non significatives. |
jusqu'à 12 semaines
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Nombre de participants avec des évaluations de laboratoire cliniquement significatives en cours de traitement
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Les valeurs anormales seront présentées par bras de traitement à partir de la ligne de base. Les données seront également présentées dans des tableaux de décalage comme dans les limites normales, cliniquement significatives, cliniquement non significatives. |
jusqu'à 12 semaines
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Changements par rapport au départ dans les idées et comportements suicidaires
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Mesurée par les changements dans l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS) par rapport à la ligne de base ; note minimale : 0 note maximale : 10 ; des valeurs inférieures représentent un meilleur résultat.
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jusqu'à 12 semaines
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Le nombre d'abandons de l'étude en raison d'événements indésirables graves et imprévus liés au traitement
Délai: jusqu'à 12 semaines
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Les abandons seront présentés par bras de traitement à partir de la ligne de base.
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jusqu'à 12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: David R. Elmaleh, PhD, AZTherapies, Inc.
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-inflammatoires
- Facteurs immunologiques
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Stabilisateurs de mastocytes
- Cromolyne sodique
Autres numéros d'identification d'étude
- AZT-006
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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