Prédiction histologique et choix de la stratégie de résection devant une lésion colorectale > 2 cm : comparaison prospective de la caractérisation endoscopique, des biopsies non ciblées et ciblées

Critère d'intégration:

Patients présentant des lésions colorectales > 2 cm car tout gastro-entérologue doit être capable de réséquer lui-même des polypes de 2 cm et ne devrait donc jamais avoir besoin de faire des biopsies pour clarifier l'histologie avant la résection.

Consentement du patient après information Si la lésion est définie par un endoscopiste comme CONECCT IIA, adénome simple, la lésion sera réséquée par mucosectomie en bloc ou fragmentaire selon sa taille (après biopsie, objectif secondaire).

Si la lésion est définie par un endoscopiste comme CONECCT IIC, adénome à risque ou cancer superficiel (<1000µm de profondeur), la lésion sera réséquée par R0 en bloc par mucosectomie ou dissection si la lésion est supérieure à 20mm (après biopsie, secondaire objectif).

Si la lésion est définie par un endoscopiste comme CONECCT III, adénocarcinome profond (≥1000µm de profondeur), elle sera prélevée dans la partie la plus sévère par une pince à biopsie et le patient sera référé en oncologie ou en chirurgie selon le bilan d'extension .

Pathologie disponible de pièce de résection endoscopique ou chirurgicale Suivi à 6 mois après traitement des lésions CONECCT IS, IIA, IIC par contrôle endoscopique et III par contrôle clinique ou imagerie.

.

-

Critère d'exclusion:

Lésion métastatique immédiatement avant la coloscopie Patients sous tutelle Âge < 18 ans Femme enceinte Contre-indication à la coloscopie.

-