IRM carotidienne multi-contraste versus multi-séquence

Justification : La rupture d'une plaque d'athérosclérose vulnérable est la cause la plus importante d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec son contraste élevé des tissus mous est bien adaptée à l'imagerie des plaques d'athérosclérose pour identifier les plaques à haut risque. Le contraste élevé des tissus mous permet de visualiser les différents composants de la plaque sur la base desquels la plaque peut être classée comme stable ou vulnérable. Pour identifier les différents composants de la plaque, lors d'un examen IRM conventionnel, plusieurs séquences IRM sont acquises, ce qui peut prendre environ 30 à 40 minutes. Cela peut être inconfortable pour le patient et cela n'est pas pratique dans la pratique clinique quotidienne. Comme alternative, des séquences multi-contraste ont été récemment développées qui acquièrent simultanément plusieurs pondérations de contraste, réduisant considérablement le temps de balayage (< 6 minutes). Outre une réduction du temps de balayage, du fait que ces pondérations de contraste sont acquises simultanément, elles sont intrinsèquement co-enregistrées ce qui n'est pas le cas avec les séquences classiques.

Objectif: L'objectif de cette étude est de valider 2 séquences multi-contraste, à savoir la séquence de récupération d'inversion multi-contraste ATherosclerosis Characterization (MATCH) et Bright-blood and black-blood phase SensiTive (BOOST) pour la quantification des composants de la plaque d'athérosclérose avec IRM multi-séquences conventionnelles et histologie.

Conception de l'étude : étude de validation transversale Population de l'étude : 40 patients présentant une plaque carotidienne ≥ 2 mm sur la base d'une échographie ou d'une angiographie par tomodensitométrie.

Intervention (le cas échéant) : non applicable Paramètres/critères principaux de l'étude : la présence et les mesures volumétriques des composants de la plaque (tissu fibreux, noyau nécrotique riche en lipides, hémorragie intraplaque et calcifications) et les mesures volumétriques de la paroi vasculaire et de la lumière évaluées avec -L'IRM de contraste sera comparée à celles évaluées par l'IRM multiséquence conventionnelle et, si disponible, à l'histologie de l'échantillon prélevé chirurgicalement chez les patients devant subir une endartériectomie carotidienne.