L'évaluation du risque hémorragique néonatal dans la thrombocytopénie (NEOHAT-2)

La thrombocytopénie est un facteur de risque connu d'hémorragie cliniquement significative chez les nouveau-nés. Cependant, il existe une faible corrélation entre le degré de thrombocytopénie et le risque de saignement. Un meilleur marqueur du risque de saignement adapté aux nouveau-nés pourrait aider les médecins à déterminer avec plus de précision le rapport risque/bénéfice des transfusions de plaquettes, à guider les décisions de transfusion de plaquettes et à protéger potentiellement les nourrissons vulnérables contre l'exposition à des risques inutiles liés à la transfusion. Les chercheurs ont récemment découvert que l'analyseur de fonction plaquettaire (PFA) Closure Time-Collagen/ADP (CT-ADP) était un meilleur marqueur de saignement que la numération plaquettaire chez les nouveau-nés prématurés. Cependant, le CT-ADP nécessite 0,8 ml de sang, ce qui limite son utilisation potentielle à grande échelle. La fraction de plaquettes immatures (IPF) est un nouveau marqueur de laboratoire mesurant le % de plaquettes nouvellement libérées et plus actives, mesuré à partir du même échantillon que le nombre de plaquettes. Il s'agit d'une étude observationnelle prospective conçue pour évaluer la FPI comme marqueur du risque hémorragique chez les nouveau-nés thrombocytopéniques admis à l'unité de soins intensifs néonatals, par rapport à la numération plaquettaire seule. Et aussi, pour valider l'association précédemment trouvée entre le PFA-100/200 CT-ADP et les saignements dans une cohorte plus importante, pour comparer l'IPF avec le PFA-100/200 CT-ADP en tant que prédicteurs des saignements et pour évaluer si le PFA-100 /200 Le CT-ADP associé à l'IPF est capable de prédire les saignements chez les nouveau-nés prématurés thrombocytopéniques.