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Innocuité d'Engensis chez les participants atteints de sclérose latérale amyotrophique (REViVALS-1A)

3 novembre 2022 mis à jour par: Helixmith Co., Ltd.

Une étude multicentrique de phase 2a, en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo pour évaluer l'innocuité d'Engensis chez les participants atteints de sclérose latérale amyotrophique

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité de l'administration intramusculaire (IM) d'Engensis chez les participants atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) par rapport au placebo. L'innocuité sera évaluée par l'incidence des événements indésirables survenus sous traitement (TEAE), des événements indésirables graves survenus sous traitement (TESAE), des réactions au site d'injection (ISR) et d'autres événements indésirables d'intérêt particulier (AESI), et les valeurs de laboratoire cliniquement significatives après injections d'Engensis par rapport au placebo. Les critères d'évaluation exploratoires comprennent l'évaluation de la fonction musculaire à l'aide de l'échelle d'évaluation fonctionnelle révisée de la sclérose latérale amyotrophique (ALSFRS-R) et des sous-scores ALSFRS-R pour la fonction motrice fine et globale ; la force musculaire par des tests quantitatifs utilisant la dynamométrie portable (HHD) et le test précis de la force isométrique des membres (ATLIS), le cas échéant ; qualité de vie à l'aide du questionnaire d'évaluation de la SLA (ALSAQ-40); l'impression globale de changement du patient (PGIC), l'impression globale de changement clinique (CGIC) et l'impression globale de gravité clinique (CGIS) ; et évaluation de la fonction pulmonaire à l'aide de la capacité vitale lente (SVC). Des biopsies musculaires seront réalisées au cours de l'étude pour de futures analyses de biomarqueurs.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Seoul, Corée, République de, 04763
        • Hanyang University Medical Center
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85013
        • St. Joseph's Hospital and Medical Center, Barrows Neurological Institute
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
        • Northwestern University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Johns Hopkins University Department of Neurology
    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78759
        • Austin Neuromuscular Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sclérose latérale amyotrophique (SLA) cliniquement certaine ou probable ou SLA probable soutenue par un laboratoire, telle que définie dans les critères de diagnostic révisés d'El Escorial/Airlie House
  2. Le site d'apparition des symptômes de la SLA est un membre et présente des symptômes de dysfonctionnement moteur inférieur (par exemple, faiblesse, atrophie, crampes, mauvaise circulation, etc.) avec des symptômes du motoneurone supérieur (par exemple, faiblesse, réflexes rapides, spasticité)
  3. Début des symptômes de la SLA ≤ 4 ans
  4. Capacité Vitale Lente (SVC) ≥ 50% de la valeur prédite au dépistage
  5. Ne pas prendre de riluzole, ou à une dose stable (définie comme aucune toxicité notée) pendant au moins 30 jours avant le dépistage et tout au long de l'étude
  6. Ne pas prendre d'edaravone ou suivre un cycle d'entretien pendant au moins 30 jours avant le dépistage et tout au long de l'étude
  7. Pour les femmes en âge de procréer, un test de grossesse urinaire négatif au dépistage et au jour 0
  8. Les participants masculins et leurs partenaires féminines doivent accepter d'utiliser une contraception à double barrière pendant l'étude ou fournir une preuve d'état postménopausique (minimum 1 an) ou de stérilité chirurgicale
  9. Les participants masculins ne doivent pas donner de sperme pendant l'étude
  10. Les participantes doivent être non enceintes, non allaitantes et soit ménopausées depuis au moins 1 an, ou stériles chirurgicalement pendant au moins 3 mois, ou accepter d'utiliser une contraception à double barrière à partir de 28 jours avant la randomisation (jour 0) et/ou leur dernière confirmation période menstruelle avant la randomisation de l'étude (selon la période la plus longue) jusqu'à la fin de l'étude
  11. Capable de se conformer et disposé à se conformer aux exigences et aux restrictions du formulaire de consentement éclairé et de ce protocole
  12. Disposé à renoncer aux nouveaux traitements expérimentaux de la SLA pendant au moins 6 mois après la randomisation

Critère d'exclusion:

  1. Trouble neurologique progressif ou dégénératif tel que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson, la démence vasculaire, la sclérose en plaques et d'autres troubles neurologiques ou vasculaires ressentis par l'investigateur pour empêcher la participation
  2. Nécessite une ventilation par trachéotomie ou une ventilation non invasive liée à la fonction bulbaire
  3. Preuve par examen physique, anamnèse ou évaluation en laboratoire d'une maladie concomitante importante avec une espérance de vie < 6 mois au moment du dépistage
  4. Valeurs RNI > 2,0
  5. Numération plaquettaire <100 000/µL
  6. Trouble inflammatoire des vaisseaux sanguins (angiopathie inflammatoire ou vascularite, telle que la maladie de Buerger)
  7. Infection active (infection chronique ou infection active grave pouvant compromettre le bien-être du participant ou sa participation à l'étude selon le jugement de l'investigateur)
  8. Maladie inflammatoire chronique (p. ex., maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde)
  9. Test I/II positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus lymphotrophique des lymphocytes T humains (HTLV) lors du dépistage
  10. Hépatite B aiguë ou chronique active
  11. Hépatite C active
  12. Immunosuppression due à une maladie sous-jacente (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé) ou à un traitement immunosuppresseur (par exemple, chimiothérapie, corticostéroïdes) ou à une radiothérapie
  13. AVC ou infarctus du myocarde dans les 3 mois précédant le dépistage
  14. Thrombose veineuse profonde active
  15. Antécédents récents (< 3 ans) ou présence de cancer sauf carcinome basocellulaire ou carcinome épidermoïde de la peau qui a été excisé et n'a montré aucun signe de récidive depuis au moins 1 an
  16. Trouble psychiatrique majeur diagnostiqué au cours des 6 derniers mois qui n'a pas été stabilisé ou qui, de l'avis de l'investigateur, ne permettrait pas au patient de participer aux procédures prévues
  17. Utilisation d'un médicament expérimental pour le traitement de la SLA au cours des 30 derniers jours ou 5 demi-vies (si disponible), selon la période la plus longue, ou participation antérieure à une étude clinique avec Engensis
  18. Administration de cellules souches pour le traitement expérimental de la SLA ou d'autres conditions dans les 6 mois précédant le dépistage

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Engensis
64 mg d'Engensis par cycle de traitement, avec chacun des 3 cycles composés de 2 jours de 128 injections chacune dans les muscles cibles droit et gauche, espacées de 2 semaines
Biologique lyophilisé à reconstituer à base d'Engensis
Comparateur placebo: Placebo
32 ml de placebo par cycle de traitement, avec chacun des 3 cycles composés de 2 jours de 128 injections chacune dans les muscles cibles droit et gauche, espacées de 2 semaines
Liquide injectable

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité des injections intramusculaires (IM) d'Engensis chez les participants atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) par rapport au placebo
Délai: De la visite du jour 0 à la visite du jour 180
Incidence des événements indésirables liés au traitement (TEAE) et des événements indésirables graves liés au traitement (TESAE) après les injections, réactions au site d'injection et valeurs de laboratoire cliniquement significatives pour Engensis par rapport au placebo
De la visite du jour 0 à la visite du jour 180

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de la fonction musculaire après les injections d'Engensis par rapport au placebo
Délai: Jour 0 à Jour 180
Changement par rapport au départ (jour 0) des scores moyens totaux de l'évaluation fonctionnelle de la sclérose latérale amyotrophique révisée (ALSFRS-R), des sous-scores pour les fonctions motrices fines et globales et la fonction bulbaire, et la pente du score total
Jour 0 à Jour 180
Évaluation des changements de force musculaire suite aux injections d'Engensis par rapport au placebo - HHD
Délai: Jour 0 à Jour 180
Tel qu'évalué bilatéralement par Dynamométrie portative (HHD) dans les muscles des membres supérieurs et inférieurs
Jour 0 à Jour 180
Évaluation des changements de force musculaire suite aux injections d'Engensis par rapport au placebo - ATLIS
Délai: Jour 0 à Jour 180
Tel qu'évalué bilatéralement par le test précis de la force isométrique des membres (ATLIS), le cas échéant
Jour 0 à Jour 180
Évaluation de l'amélioration de la qualité de vie suite aux injections d'Engensis par rapport au placebo
Délai: Jour 0 à Jour 180
Tel qu'évalué à l'aide du questionnaire d'évaluation ALS avec 40 éléments (ALSAQ-40)
Jour 0 à Jour 180
Évaluation de l'amélioration des résultats rapportés par les patients et les résultats cliniques après les injections d'Engensis par rapport au placebo - PGIC
Délai: Jour 84 à Jour 180
Tel qu'évalué à l'aide de l'impression globale de changement du patient (PGIC)
Jour 84 à Jour 180
Évaluation de l'amélioration des résultats rapportés par les patients et les résultats cliniques après les injections d'Engensis par rapport au placebo - CGIC
Délai: Jour 84 à Jour 180
Tel qu'évalué à l'aide de l'impression clinique globale de changement (CGIC)
Jour 84 à Jour 180
Déterminer les effets d'Engensis sur la fonction respiratoire par rapport au placebo - SVC
Délai: Jour 0 à Jour 180
Tel qu'évalué à l'aide de la capacité vitale lente (SVC)
Jour 0 à Jour 180
Déterminer les effets d'Engensis sur la fonction respiratoire par rapport à Placebo - Trachéotomie
Délai: Jour 0 à Jour 180
Tel qu'évalué par le temps jusqu'à la trachéotomie
Jour 0 à Jour 180
Déterminer les effets d'Engensis sur la survie par rapport au placebo
Délai: Jour 0 à Jour 180
Délai avant la mortalité toutes causes confondues
Jour 0 à Jour 180
Comparaison des différences d'expression génique dans les biomarqueurs de l'atrophie musculaire entre les sujets recevant Engensis et les sujets recevant un placebo en utilisant le séquençage d'ARN
Délai: Jour 0 à Jour 180
Utilisation de méthodes de séquençage d'ARN pour obtenir les profils de transcription du génome du groupe recevant Engensis et du groupe recevant Placebo, et comparer les différences d'expression génique entre ces deux groupes
Jour 0 à Jour 180

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

11 juillet 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 octobre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 novembre 2020

Première publication (Réel)

17 novembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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