Système automatisé de gestion des renforts (ARMS) (ARMS)

Les chercheurs proposent de développer un système intégré de gestion des contingences (CM) capable d'intégrer l'entrée d'un appareil mobile, ce qui leur permettrait d'offrir une intervention CM pour la consommation problématique d'alcool à toute personne possédant un smartphone. La localisation des participants via leur téléphone portable sera enregistrée. Les chercheurs utiliseront ces données pour créer une "carte thermique" afin de trouver les zones problématiques de la consommation d'alcool. L'application fonctionne uniquement sur iPhone 7 ou une version plus récente avec un (système d'exploitation iPhone) iOS 13.5. Si le participant ne possède pas d'iPhone 7 ou d'une version plus récente, le chercheur peut en prêter un au participant s'il sait s'en servir, mais il doit être rendu à la fin de l'étude.

L'objectif principal est de combiner la technologie mobile, la cartographie géospatiale et la mesure des biomarqueurs, avec la définition d'objectifs individuels et la rétroaction des évaluations momentanées écologiques (EMA) pour lancer des stratégies de modification du comportement et un suivi des progrès.

Les personnes peuvent participer si elles sont 1) âgées de 18 à 65 ans ; 2) avoir un score au test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDIT) de 8 ou plus ; 3) avoir la capacité de lire et de parler anglais ; 4) avoir la capacité de fournir un consentement éclairé écrit ; 5) avoir une alcoolémie de 0,00 pendant le consentement éclairé, et 6) pouvoir utiliser un smartphone avec un fournisseur de services actif.

Les chercheurs utiliseront une conception A-B-A entièrement intra-sujet dans le but de recruter vingt participants au total dans la communauté de Spokane.

Au cours de la première phase A, les participants recevront un renforcement pour simplement soumettre des échantillons d'haleine 3 fois par jour entre 4 et 6 heures d'intervalle.

Au cours de la phase B, la livraison des renforçateurs dépendra de la soumission d'un échantillon d'haleine négatif à l'alcool selon un calendrier progressif.

La phase A ou retour à la phase de référence impliquera les renforçateurs de livraison pour simplement soumettre un échantillon pendant les fenêtres de temps désignées.

Les chercheurs collecteront également quotidiennement d'autres données de l'EMA sur le stress, l'anxiété, la dépression et d'autres mesures brèves via le smartphone des participants. Chaque phase durera un total de 4 semaines (c'est-à-dire 2 semaines de la première phase A, 4 semaines de la phase B, puis 2 semaines supplémentaires de la phase A) chacune pour un total de 8 semaines de participation. Les participants seront invités à soumettre 3 échantillons d'haleine par jour via un alcootest compatible Bluetooth développé par BACTrack à au moins 8 heures d'intervalle et pas plus de 12 heures d'intervalle. Les résultats des tests d'alcoolémie seront disponibles instantanément pour le participant et téléchargés dans le système de réponse CM presque immédiatement.

Dans le cadre de ce système CM, les participants auront la possibilité de recevoir des rappels de messages multimodaux lorsqu'ils entrent dans une nouvelle fenêtre de soumission d'échantillons biochimiques nécessaires et des rappels supplémentaires lorsque la fenêtre de soumission d'échantillons est sur le point de se fermer. Alors que les participants recevront des messages d'information à cet effet pendant la phase A, les participants recevront des rappels de messages multimodaux personnalisés supplémentaires une fois que la plateforme CM pourra détecter qu'ils sont entrés dans une zone froide ou chaude. Par exemple, en entrant dans un rayon de zone chaude pendant la phase B où ils avaient une probabilité supérieure de 50 % de boire dans cette zone pendant la phase A, ils recevront un SMS les encourageant à changer d'environnement afin de mieux promouvoir l'abstinence. De plus, si le participant se trouve dans une fenêtre de temps où il est éligible pour soumettre un échantillon et recevoir une dose de renforcement, il s'agit d'une autre action que l'individu peut prendre pour aider à renforcer sa tentative de rester abstinent. Toutes ces données (c'est-à-dire les résultats biochimiques, le lieu de soumission de l'échantillon, l'heure de soumission et d'autres éléments de données) seront collectées et présentées sous forme de résumé à l'équipe de recherche. Cela aidera l'équipe à concevoir un plan d'action si le comportement de consommation d'alcool du participant s'avère imperméable à l'intervention ou si les objectifs du participant sont atteints, c'est quelque chose que le chercheur peut encourager.