Comprendre les mécanismes de la myopathie des maladies graves à l'aide d'une nouvelle méthode électrophysiologique - MVRCs

La myopathie critique (CIM) est une maladie invalidante qui se développe chez les patients gravement malades. Le syndrome n'est pas seulement une cause d'hospitalisation prolongée en soins intensifs, mais aussi une cause principale de retard de récupération. La myopathie critique se présente comme une faiblesse musculaire diffuse et un échec du sevrage de la ventilation mécanique.

La pathogenèse de la CIM n'est pas claire. Les mécanismes proposés pour la myopathie des maladies graves comprennent la dépolarisation de la membrane musculaire, le facteur dépolarisant circulant et une endotoxine qui réduit la disponibilité des canaux sodiques musculaires aux potentiels membranaires dépolarisés.

Le diagnostic électrophysiologique du diagnostic CIM se fait par électromyographie (EMG). Afin de pouvoir détecter les changements dans l'EMG, il faut plus de 2 à 3 semaines. De plus, les résultats ressemblent à d'autres myopathies et ne sont pas spécifiques. Les études EMG chez les muscles paralysés et parfois les patients inconscients sont difficiles, voire impossibles

Depuis les années 1950, on a tenté d'étudier les propriétés de la membrane des cellules musculaires, mais il n'a pas été possible de développer une méthode de diagnostic cliniquement applicable. La nouvelle méthode électrophysiologique MVRCs est une future méthode de diagnostic possible. Il est plus sensible aux changements de la membrane des cellules musculaires que les méthodes existantes et il est assez simple à utiliser dans plusieurs contextes cliniques.

L'objectif de cette étude est d'étudier l'utilité des MVRC dans le diagnostic précoce de la myopathie des maladies graves en étudiant les propriétés de la membrane musculaire chez les patients atteints de septicémie, qui risquent de développer une CIM. De plus, cela contribuera à une meilleure compréhension de la physiopathologie de la myopathie des maladies graves.

L'étude recrutera 70 participants au total, répartis en 2 groupes de 20 patients âgés de ≥ 18 ans ; 1) patients atteints de septicémie dans les unités de soins intensifs et 2) patients atteints d'insuffisance rénale chronique et d'urémie, et 30 participants en bonne santé appariés selon le sexe et l'âge. Tous les sujets doivent subir des examens neurologiques, une électromyographie, des études de conduction nerveuse, une stimulation musculaire directe et des MVRC. Des tests sanguins seront effectués chez tous les patients. Les patients atteints de septicémie seront examinés chaque semaine pendant 3 semaines. La présence d'un CIM probable sera déterminée lors du 4e examen. Les participants en bonne santé et les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique ne seront examinés qu'une seule fois.

Les principaux critères de jugement seront les paramètres MVRC qui seront comparés entre les patients et les participants en bonne santé. De plus, les paramètres des MVRC seront corrélés aux résultats des prélèvements sanguins.