Insufflation d'oxygène dans les microlaryngoscopies

L'oxygène à haut débit et à basse pression sera fourni dans la chirurgie des voies respiratoires par microlaryngoscopie. Ces procédures sont généralement réalisées avec une ventilation par jet (UAB) ou une apnée intermittente (centres de chirurgie). La ventilation par jet fournit une oxygénation avec une ventilation limitée mais comporte des risques élevés, tels que barotraumatisme, pneumothorax, assèchement des muqueuses et même la mort dans les cas les plus graves. L'apnée intermittente est une nuisance pour le chirurgien dans la mesure où le temps chirurgical est souvent interrompu par la nécessité de placer le tube endotrachéal chaque fois que les niveaux de saturation en oxygène du patient chutent. La solution est l'insufflation d'oxygène, qui donnera des temps d'oxygénation prolongés pour que le chirurgien puisse opérer sans les risques inhérents associés à la ventilation par jet. Pendant la procédure, le tube à oxygène sera connecté au laryngoscope du chirurgien au lieu du tube de ventilation à jet. Des débits d'oxygène de 15 L/min seront administrés par le laryngoscope à l'oropharynx postérieur. Une sonde endotrachéale sera placée si l'oxygénation est jugée insuffisante en raison de saturations en oxygène < 90 %. Un tube endotrachéal sera placé par intermittence pour vérifier et corriger les niveaux de dioxyde de carbone.