Exercices de respiration diaphragmatique sur l'incontinence urinaire

L'incontinence urinaire (IU) est une maladie chronique caractérisée par une perte involontaire d'urine. L'incontinence urinaire d'urgence (UUI) est une plainte de perte involontaire d'urine associée à l'urgence; L'incontinence urinaire d'effort (SUI) est une plainte de fuites d'urine involontaires lors d'un effort ou d'un effort physique, y compris des activités sportives, ou lors d'éternuements ou de toux. Dans le type mixte d'incontinence urinaire (MUI), les plaintes coexistent à la fois en termes de stress et d'urgence.

Bien que l'incontinence urinaire ne soit pas une condition potentiellement mortelle, la sensation d'inconfort causée par l'humidité constante, l'irritation et la peur des odeurs affecte les activités quotidiennes et sociales des patients.

La cavité abdomino-pelvienne contient la plupart des organes internes, est délimitée par le diaphragme au-dessus, les muscles abdominaux antérieurs et latéraux, le fascia thoraco-lombaire et les muscles dorsaux dans le dos et le plancher pelvien dans la partie inférieure. Le diaphragme respiratoire forme le toit de la cavité abdomino-pelvienne et le plancher pelvien en forme la base. Le diaphragme est le muscle respiratoire principal, relié au plancher pelvien par le fascia transversalis. Le plancher pelvien soutient les organes internes, ainsi que les mécanismes de constriction et de continence des orifices urétraux, anaux et vaginaux chez les femmes.

Le soutien musculo-fascial est assuré par le plancher pelvien qui forme un hamac sur lequel l'urètre est comprimé lors des augmentations de pression intra-abdominale. Lorsque la pression intra-abdominale augmente, l'élan vers le bas du contenu intra-abdominal est arrêté par la résistance à l'étirement des structures du plancher pelvien. À ce moment, la partie intra-abdominale proximale de l'urètre est comprimée contre la couche de support sous-jacente, qui se compose du fascia endopelvien, du vagin et du plancher pelvien.

Les exercices des muscles du plancher pelvien (PFM), définis par Arnold H. Kegel, visent à rétablir le soutien des organes urinaires en faisant fonctionner activement les muscles du plancher pelvien. Des recherches antérieures montrent que les exercices PFM sont un traitement efficace pour l'interface utilisateur et améliorent la qualité de vie (Qol) chez les femmes. Il est actuellement utilisé comme premier choix dans le traitement conservateur de l'incontinence. Cependant, les exercices PFM peuvent rencontrer certaines difficultés pour être compris et exécutés par les patients.

Talas et al. ont montré que le plancher pelvien se déplace dans la direction craniocaudale parallèlement au diaphragme pendant la respiration. Dans cette étude, ils ont suggéré que lors de l'expiration, les muscles du plancher pelvien se contractent avec les muscles abdominaux, poussant les organes abdominaux vers le haut, poussant la pression intra-abdominale (PAI) vers le diaphragme.

Dans cette étude, les chercheurs ont émis l'hypothèse que les patients peuvent améliorer la fonction du plancher pelvien en effectuant des exercices de DB, indirectement via la connexion faciale et fonctionnelle entre le diaphragme et la PFM, et que l'incontinence pourrait être réduite.