Performance de deux lentilles intraoculaires avec une profondeur de vision étendue

L'indépendance des lunettes est un objectif croissant dans la chirurgie moderne de la cataracte. Bien que l'implantation bilatérale monofocale de la LIO, viser l'emmétropie entraîne des niveaux élevés de satisfaction des patients pour la vision de loin, la dépendance aux lunettes pour la lecture et les tâches de vision intermédiaire est le résultat habituel.

L'option couramment utilisée pour obtenir une indépendance vis-à-vis des lunettes à toutes les distances sont les lentilles intraoculaires multifocales. Un concept de multifocalité est la lentille trifocale. Cet objectif offre une bonne vision sur trois distances focales : de loin, intermédiaire et de près. Cependant, un inconvénient potentiel des LIO trifocales est une vision de près légèrement plus faible avec un besoin de lecture des gaz pour un travail de près prolongé et une perte de sensibilité au contraste à distance intermédiaire.

Une meilleure performance intermédiaire concernant la vision de contraste par rapport aux LIO trifocales peut être atteinte en utilisant des lentilles à profondeur de champ améliorée (EDOF). Ces IOL ont une zone de mise au point éloignée étendue, qui atteint la distance intermédiaire, offrant une vision de haute qualité sur une plage de mise au point continue, plutôt que des foyers distincts avec un flou entre les deux. Au cours des dernières années, plusieurs technologies pour les LIO EDOF sont apparues sur le marché. L'inconvénient par rapport aux lentilles monofocales dans toutes ces technologies est la sensibilité au contraste potentiellement pire ainsi que la dysphotopsie.

Une nouvelle lentille monofocale non diffractive avec une profondeur de vision étendue (Rayone EMV) promet une plage de vision fonctionnelle accrue et moins de dysphotopsies. Surtout dans un cadre de monovision, où l'œil dominant est réglé pour l'emmétropie et l'autre œil pour la faible myopie, on pense que c'est un concept prometteur pour l'indépendance des lunettes.

Par conséquent, le but de cette étude est de comparer une nouvelle LIO monofocale avec une profondeur de vision étendue non diffractive (Rayone EMV) avec une LIO EDOF non diffractive déjà établie (Alcon Acrysof IQ Vivity) dans un cadre de mini-monovision.

96 yeux de 48 patients seront inclus dans cette étude. Après randomisation, chaque patient recevra soit le Rayone EMV, soit le Alcon Acrysof IQ Vivity dans les deux yeux. Les visites de suivi auront lieu 2 semaines et 3 mois après la chirurgie. Au cours de ces visites, un examen à la lampe à fente, une mesure de la pression intraoculaire, une évaluation de l'acuité visuelle, une mesure de la taille de la pupille, une détermination de la courbe de défocalisation, des mesures de la sensibilité au contraste, une détection de la vitesse de lecture et une mesure du flaremètre seront effectués.