Wykonanie dwóch soczewek wewnątrzgałkowych o zwiększonej głębi widzenia

Niezależność od okularów to rosnący cel w nowoczesnej chirurgii zaćmy. Chociaż obustronna jednoogniskowa implantacja IOL, dążenie do emmetropii, prowadzi do wysokiego poziomu zadowolenia pacjentów z widzenia do dali, typowym rezultatem jest zależność od okularów w przypadku zadań związanych z czytaniem i widzeniem pośrednim.

Opcją powszechnie stosowaną w celu uzyskania niezależności od okularów na wszystkie odległości są wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe. Jedną z koncepcji wieloogniskowych jest soczewka trójogniskowa. Soczewka ta zapewnia dobre widzenie w trzech odległościach ogniskowych: dalekiej, pośredniej i bliskiej. Jednak jedną potencjalną wadą trójogniskowych soczewek IOL jest nieco gorsze widzenie do bliży z koniecznością odczytywania gazów przy dłuższej pracy z bliska i utratą wrażliwości na kontrast na odległość pośrednią.

Lepsze pośrednie wyniki dotyczące widzenia kontrastowego w porównaniu z trójogniskowymi soczewkami IOL można osiągnąć, stosując soczewki o zwiększonej głębi ostrości (EDOF). Te soczewki IOL mają rozszerzony obszar ostrości dalekiej odległości, który sięga do odległości pośredniej, zapewniając wysokiej jakości widzenie w ciągłym zakresie ostrości, zamiast wyraźnych ognisk z rozmyciem pomiędzy nimi. W ostatnich latach na rynku pojawiło się kilka technologii soczewek EDOF. Wadą w porównaniu do soczewek jednoogniskowych we wszystkich tych technologiach jest potencjalnie gorsza wrażliwość na kontrast oraz dysfotopsja.

Nowa jednoogniskowa, niedyfrakcyjna soczewka o zwiększonej głębi widzenia (Rayone EMV) obiecuje większy zakres funkcjonalnego widzenia i mniej dysfotopsji. Zwłaszcza w warunkach monowizji, gdzie dominujące oko jest ustawione na emmetropię, a drugie oko na małą krótkowzroczność, uważa się, że jest to obiecująca koncepcja niezależności od okularów.

Dlatego celem tego badania jest porównanie nowej jednoogniskowej soczewki IOL z niedyfrakcyjną rozszerzoną głębią widzenia (Rayone EMV) z już ustaloną niedyfrakcyjną soczewką EDOF (Alcon Acrysof IQ Vivity) w warunkach mini-monowizji.

Do badania zostanie włączonych 96 oczu 48 pacjentów. Po randomizacji każdy pacjent otrzyma Rayone EMV lub Alcon Acrysof IQ Vivity do obu oczu. Wizyty kontrolne będą 2 tygodnie i 3 miesiące po operacji. Podczas tych wizyt wykonane zostanie badanie lampą szczelinową, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocena ostrości wzroku, pomiar wielkości źrenicy, wyznaczenie krzywej rozogniskowania, pomiar czułości kontrastu, detekcja szybkości czytania, pomiar flaremetrem.