Une approche informatique pour la désactivation optimale des électrodes d'implant cochléaire

Expérimental: Sujets d'implant cochléaire

Participe à 7 visites sur une durée de six mois. Les sujets recevront plusieurs tests qui les obligeront à écouter des sons présentés à leur implant cochléaire et à répondre à des questions sur ces sons.

Test diagnostique: Implémentation d'un modèle informatique d'implant cochléaire

Le modèle informatique utilisera les paramètres standard de l'implant cochléaire pour évaluer les capacités psychophysiques et de compréhension de la parole et la qualité sonore avec les paramètres CI standard, puis utilisera ces mesures pour créer des modèles spécifiques au sujet et déterminer les conditions expérimentales des électrodes actives à tester : modèle optimisé et deux paramètres des meilleures électrodes (2 types); 3) évaluer la compréhension de la parole et les mesures de la qualité sonore après avoir utilisé régulièrement des paramètres expérimentaux pendant 1,5 mois ; et 4) comparer les performances dans les conditions expérimentales et cliniques.

L'analyse comprendra quatre niveaux de mesures répétées avec des conditions d'électrode CI actives. Ces niveaux incluent l'état clinique de base (toutes les électrodes disponibles actives) et trois conditions expérimentales (modèle optimisé, meilleures électrodes et meilleures électrodes restreintes).

Aucune intervention: Sujets entendants normaux

Participe à 1 visite de 3 heures. Vous recevrez plusieurs tests qui vous obligeront à écouter des sons et à répondre à des questions sur ces sons. Les sons seront déformés d'une manière qui se rapproche du son d'un implant cochléaire.

Changement dans l'identification des voyelles et des consonnes

Les tests d'identification des voyelles et des consonnes comprendront 9 voyelles dans le contexte /hVd/ et 16 consonnes dans le contexte /aCa/ présentées au calme. Chaque phonème sera présenté 15 fois. Les tests de voyelles et de consonnes seront effectués lors des tests de parole initiaux à l'aide de paramètres IC cliniques. Matrices de confusion des sujets (c.-à-d. nombre de réponses correctes et confusions spécifiques) servira de base à la construction du modèle.

Changement dans la reconnaissance de Word

Le test de reconnaissance de mots consistera en un test CNC de mots monosyllabiques qui comprend 30 listes de 50 mots chacune présentées en silence. Les participants rempliront trois listes de mots CNC par session de test, et les listes de mots seront bloquées entre les sessions de test afin qu'aucune liste de mots ne soit répétée. Les scores de reconnaissance de mots seront utilisés pour évaluer les performances avec les paramètres IC cliniques et expérimentaux. Les scores de mots avec les paramètres cliniques seront également utilisés pour le développement de modèles.

Changement dans la reconnaissance de phrases

Les tests de reconnaissance de phrases consisteront en des phrases AzBio testées dans un babillage multi-locuteur +10 dB SNR. Le test comprend 33 listes de 20 phrases avec environ 150 mots par liste. Les participants rempliront deux listes par session de test, et les listes seront bloquées d'une session de test à l'autre afin qu'aucune liste ne soit répétée. Les scores de reconnaissance de phrases dans le bruit aideront à évaluer la généralisation des performances avec des paramètres expérimentaux à d'autres tâches de parole et dans d'autres conditions d'écoute. Les stimuli vocaux seront présentés à 65 dB SPL (pondéré C) dans une pièce insonorisée, mesurée à partir du microphone de l'utilisateur IC.

Modification de la discrimination des électrodes

La discrimination des électrodes sera mesurée en tant que JND par rapport à chaque électrode CI active dans les directions basale et apicale. Les électrodes individuelles seront stimulées avec des trains d'impulsions de 500 ms à des niveaux sonores équilibrés confortables. Le JND pour chaque électrode de référence sera mesuré de manière adaptative à l'aide d'une procédure 2AFC 2-down/1-up à 4 intervalles. Les JND de discrimination des électrodes serviront d'entrées pour construire les modèles proposés spécifiques au sujet.

Modification de l'échelle de hauteur

Les sujets seront chargés d'attribuer un nombre de 1 à 100 qui correspond à leur hauteur perçue d'une électrode stimulée (100 hauteur la plus élevée). Chaque électrode sera stimulée une fois par bloc à l'aide de trains d'impulsions de 500 ms à des niveaux confortables d'équilibrage sonore, présentés dans un ordre aléatoire. Une moyenne tronquée des notes de pitch (sans tenir compte des notes les plus basses et les plus élevées) pour les huit derniers blocs sur dix sera utilisée pour déterminer le score final. La mise à l'échelle de la hauteur sera utilisée pour évaluer si les électrodes sont perçues comme étant bien ordonnées en hauteur et sera mesurée avec les paramètres cliniques de l'IC.

Changement de qualité sonore

Une version abrégée de l'échelle de la parole, de l'espace et des qualités auditives, ou SSQ, sera administrée lors de l'utilisation de paramètres IC cliniques et après avoir utilisé des paramètres IC expérimentaux pendant 1,5 mois. Le SSQ est un questionnaire d'auto-évaluation mesurant la déficience auditive dans trois domaines. La version abrégée, SSQ12, comprend 12 questions dans les trois domaines. Chaque question est répondue à l'aide d'une échelle de 10 points allant des plus pauvres (c'est-à-dire 0) à la meilleure performance (c'est-à-dire 10). Le score moyen sur les questions sera utilisé pour évaluer la qualité sonore dans les conditions de paramètres IC et dans les sujets. Le SSQ12 a déjà été validé chez les utilisateurs d'IC ​​et est fortement corrélé avec les résultats du SSQ original de 49 items.