Obliczeniowe podejście do optymalnej dezaktywacji elektrod implantu ślimakowego

Eksperymentalny: Osoby z implantem ślimakowym

Uczestniczy w 7 wizytach w okresie 6 miesięcy. Badani zostaną poddani kilku testom, które wymagają od nich wysłuchania dźwięków prezentowanych przez ich implant ślimakowy i udzielenia odpowiedzi na pytania dotyczące tych dźwięków.

Test diagnostyczny: Implant ślimakowy Implementacja modelu komputerowego

Model komputerowy użyje standardowych ustawień implantu ślimakowego do oceny zdolności psychofizycznych i rozumienia mowy oraz jakości dźwięku przy standardowych ustawieniach CI, a następnie użyje tych pomiarów do zbudowania modeli specyficznych dla podmiotu i określenia eksperymentalnych warunków aktywnej elektrody do przetestowania: zoptymalizowany pod kątem modelu i dwa ustawienia najlepszych elektrod (2 rodzaje); 3) ocenić rozumienie mowy i środki jakości dźwięku po regularnym korzystaniu z ustawień eksperymentalnych przez 1,5 miesiąca; oraz 4) porównać działanie w warunkach eksperymentalnych i klinicznych.

Analiza obejmie cztery poziomy powtarzanych pomiarów z aktywnymi warunkami elektrody CI. Poziomy te obejmują kliniczne warunki podstawowe (wszystkie dostępne elektrody aktywne) i trzy warunki eksperymentalne (zoptymalizowany pod kątem modelu, najlepsze elektrody i ograniczone najlepsze elektrody).

Brak interwencji: Obiekty o normalnym słuchu

Uczestniczy w 1 wizycie trwającej 3 godziny. Otrzyma kilka testów, które wymagają wysłuchania dźwięków i odpowiedzi na pytania dotyczące tych dźwięków. Dźwięki będą zniekształcone w sposób zbliżony do brzmienia implantu ślimakowego.

Zmiana identyfikacji samogłosek i spółgłosek

Testowanie identyfikacji samogłosek i spółgłosek obejmie 9 samogłosek w kontekście /hVd/ i 16 spółgłosek w kontekście /aCa/ prezentowanych w ciszy. Każdy fonem zostanie zaprezentowany 15 razy. Testowanie samogłosek i spółgłosek zostanie przeprowadzone podczas wstępnego badania mowy przy użyciu klinicznych ustawień CI. Matryce dezorientacji podmiotu (tj. liczba poprawnych odpowiedzi i konkretne niejasności) posłużą za podstawę do budowy modelu.

Zmiana w rozpoznawaniu słów

Test rozpoznawania słów będzie się składał z jednosylabowego testu słów Consonant-Nucleus-Consonant (CNC), obejmującego 30 list po 50 słów każde prezentowanych w ciszy. Uczestnicy będą uzupełniać trzy listy słów CNC na sesję testową, a listy słów będą blokowane w sesjach testowych, więc żadna lista słów nie będzie się powtarzać. Wyniki rozpoznawania słów zostaną wykorzystane do oceny wydajności przy klinicznych i eksperymentalnych ustawieniach CI. Do opracowania modelu zostaną również wykorzystane oceny słowne dotyczące warunków klinicznych.

Zmiana w rozpoznawaniu zdań

Testy rozpoznawania zdań będą składać się ze zdań AzBio testowanych przy stosunku sygnału do szumu (SNR) wynoszącym +10 decybeli (dB) przez wielu rozmówców. Test obejmuje 33 listy po 20 zdań, każda po około 150 słów. Uczestnicy będą uzupełniać dwie listy na sesję testową, a listy będą blokowane w sesjach testowych, więc żadne listy nie będą się powtarzać. Wyniki rozpoznawania zdań w hałasie pomogą ocenić uogólnienie wyników przy ustawieniach eksperymentalnych na inne zadania związane z mową i w innych warunkach słuchowych. Bodźce mowy będą prezentowane przy poziomie ciśnienia akustycznego (SPL) wynoszącym 65 dB (ważony C) w pomieszczeniu wyciszonym, mierzonym za pomocą mikrofonu użytkownika CI.

Zmiana dyskryminacji elektrod

Rozróżnienie elektrod będzie mierzone jako JND względem każdej aktywnej elektrody CI, zarówno w kierunku podstawnym, jak i wierzchołkowym. Poszczególne elektrody będą stymulowane ciągami impulsów o długości 500 ms na wygodnym, zrównoważonym poziomie głośności. JND dla każdej elektrody odniesienia będzie mierzone adaptacyjnie przy użyciu 4-interwałowej procedury wymuszonego wyboru z 2 alternatywami (2AFC) 2 w dół/1 w górę. Dyskryminacja elektrod Tylko zauważalne różnice (JND) posłużą jako dane wejściowe do zbudowania proponowanych modeli tematycznych.

Zmiana skalowania tonu

Pacjenci zostaną poinstruowani, aby przypisać liczbę od 1 do 100, która odpowiada ich postrzeganemu skokowi stymulowanej elektrody (100 najwyższy ton). Każda elektroda będzie stymulowana raz na blok przy użyciu ciągów impulsów o długości 500 ms na wygodnych poziomach zbilansowanych pod względem głośności, przedstawionych w losowej kolejności. Do ustalenia ostatecznego wyniku zostanie wykorzystana średnia obcięta ocen tonu (odrzucając najniższe i najwyższe oceny) z ostatnich ośmiu z dziesięciu bloków. Skalowanie podziałki zostanie wykorzystane do oceny, czy elektrody są postrzegane jako dobrze uporządkowane pod względem podziałki, i będzie mierzone przy klinicznych ustawieniach CI.

Zmiana jakości dźwięku

Skrócona wersja skali mowy, przestrzeni i jakości słuchu (SSQ12) zostanie zastosowana w przypadku korzystania z klinicznych ustawień CI i po stosowaniu eksperymentalnych ustawień CI przez 1,5 miesiąca. SSQ12 to kwestionariusz samooceny mierzący upośledzenie słuchu w trzech obszarach. Wersja skrócona, SSQ12, zawiera 12 pytań z trzech dziedzin. Na każde pytanie odpowiada się za pomocą 10-punktowej skali obejmującej najuboższych (tj. 0) do najlepszej (tj. 10) wydajności. Średni wynik z pytań zostanie wykorzystany do oceny jakości dźwięku w warunkach ustawień CI i wśród badanych. Kwestionariusz SSQ12 został wcześniej zweryfikowany u użytkowników CI i jest silnie skorelowany z wynikami pierwotnego kwestionariusza SSQ składającego się z 49 pozycji.