Transplantation hépatique pédiatrique - Évaluation de la fibrose hépatique à l'aide d'un panel de fibrose (PRO-C3, PIIINP, TIMP-1, HA) (PT-LiFE)

L'étude transversale sera réalisée chez des patients pédiatriques ayant subi une transplantation hépatique entre 2016 et 2021. Les patients seront inscrits après avoir recueilli leur consentement éclairé auprès de leurs parents. Dès l'inclusion du patient, des dispositions seront prises pour la biopsie du foie selon le calendrier.

Des biopsies hépatiques seront réalisées à 3 mois, 6 mois et 12 mois après la greffe. Aux fins de cette étude, chaque section a été réévaluée de manière indépendante et aveugle par des pathologistes experts. La fibrose a été évaluée à l'aide du système de stadification du score de fibrose de l'allogreffe hépatique (LAFSc) [Le dépôt de fibrose a été classé dans trois zones principales du parenchyme hépatique : les voies portes, les sinusoïdes (zones 1 et 2) et les veines centrolobulaires (zone 3) ; dans chaque zone, la fibrose a été classée de 0 à 3 (0 = absente, 1 = légère, 2 = modérée et 3 = fibrose sévère), avec un score total de 9. Un poids égal a été attribué à chaque zone] et la stadification d'Ishak (0 = pas de fibrose ; 1 = expansion fibreuse de certaines zones portales ; 2 = expansion fibreuse de la plupart des zones portales ; 3 = expansion fibreuse de la plupart des zones portales avec pontage occasionnel ; 4 = expansion fibreuse de la plupart des zones portales avec pontage marqué ; 5 = nodules occasionnels pontés marqués ; et 6 = cirrhose).

Au moment de la biopsie, un échantillon de sang à jeun a été obtenu et des tests biochimiques de routine ont été effectués en utilisant des méthodes et des dosages standard. Des échantillons de sang supplémentaires ont été prélevés et congelés à -80℃ pour de futures recherches. La formation de collagène de type III a été évaluée dans le sérum à l'aide du dosage immuno-enzymatique compétitif du panel de fibrose (PRO-C3, PIIINP, TIMP-1, HA).