Analogue GLP-1 dans la prévention de la progression de la maladie des petits vaisseaux (GAPP-SVD) (GAPP-SVD)

Critère d'intégration:

1. origine chinoise ;
2. Âgé de 55 à 80 ans ;
3. Échelle de modification de la matière blanche liée à l'âge (ARWMC) de 2 ou début 3 dans l'IRM FLAIR ;
4. Classification d'ambulation fonctionnelle modifiée 5 ou plus ;
5. Score d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) < 25 ;
6. Les patients diabétiques et non diabétiques sont éligibles ;
7. Patient qui comprend le but et les exigences de l'étude et capable de fournir un consentement éclairé ;

Critère d'exclusion:

1. Score de démence ou MoCA inférieur au 2e centile du seuil ajusté en fonction de l'âge et de l'éducation ;
2. Modifications de la substance blanche cérébrale non liées à la neurodégénérescence, par ex. CADASIL, adrénoleucodystrophie liée à l'X, maladies métaboliques, sclérose en plaques… ;
3. Contre-indication à l'agoniste du GLP-1R, y compris carcinome thyroïdien, pathologie pancréatique, rétinopathie proliférative, hypersensibilité à l'agoniste du GLP-1R et antécédents familiaux de néoplasie endocrinienne multiple ;
4. IMC <18,5 kg/m2 ;
5. Contre-indication à l'imagerie proposée, par ex. maladie rénale chronique (KDNIGO) de stade 4 ou supérieur, lésion rénale aiguë, hypersensibilité au produit de contraste à base de gadolinium, implants ou prothèses conditionnels sans IRM ;
6. Condition médicale qui ne permettrait pas au patient d'adhérer au protocole ou de terminer l'étude ;
7. Patient avec des troubles neurodégénératifs établis (par ex. maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, etc.);
8. Grossesse.