- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05405725
Une étude de phase 3 pour comparer le dénosumab biosimilaire à Prolia®
Une étude randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles et contrôlée par un comparateur actif visant à comparer l'efficacité, l'innocuité, la pharmacodynamie, la pharmacocinétique et l'immunogénicité d'Enzene Denosumab (ENZ215) et de Prolia® chez des femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude sera divisée en trois périodes : Période de sélection : jusqu'à 35 jours ; Période de traitement en double aveugle de 12 mois ; et Période de transition en ouvert de six mois.
Cinq cent quatre (504) patients (252 patients dans chaque bras de traitement) seront inscrits dans cette étude. Tous les patients éligibles seront randomisés dans la période de traitement en double aveugle selon un ratio 1:1 pour recevoir soit ENZ215 soit Prolia® (60 mg) par voie sous-cutanée (SC) au Jour 1 et au Mois 6. Ces participants termineront l'étude à 12 mois. Une sous-étude de pharmacocinétique sera menée auprès d'un sous-ensemble de 120 participants, avec 60 participants dans chaque bras.
Un sous-ensemble de 120 participants randomisés dans le bras Prolia et ayant terminé 12 mois de la période de traitement en double aveugle sans problème de sécurité significatif selon l'appréciation de l'investigateur se verront proposer de s'inscrire dans la période d'extension de transition en ouvert. Après avoir donné leur consentement à nouveau pour l'étude de transition en ouvert, les participants seront re-randomisés selon un ratio 1:1 pour recevoir soit ENZ215 soit Prolia® (60 mg) par voie SC au Mois 12. Ces participants termineront l'étude au Mois 18.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Plovdiv, Bulgarie, 4027
- University Hospital
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Rousse, Bulgarie, 7000
- Medical Center Teodora,
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Sofia, Bulgarie, 1505
- DCC XVII-Sofia EOOD
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Sofia, Bulgarie, 1784
- Research Center(Medical Center Synexus Sofia EOOD)
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Esbjerg, Danemark, 6700
- Sydvestjysk Sygehus Esbjerg
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Barcelona, Espagne
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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Kaunas, Lituanie, 50161
- Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kauno klinikos
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Kaunas, Lituanie, 51270
- Kaunas City Polyclinic
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Kaunas, Lituanie, 49449
- JSC Saules seimos medicinos ce
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Kaunas, Lituanie
- Lithuanian University of Health Sciences Hospital
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Vilnius, Lituanie, 08661
- Vilnius University Hospital Santaros Klinikos
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Vilnius, Lituanie, 09310
- National Osteoporosis Center
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Šiauliai, Lituanie
- Republican Siauliai Hospital
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Bialystok, Pologne
- Osteo-Medic S.C. A Racewicz
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Bydgoszcz, Pologne
- Szpital Uniwersytecki
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Częstochowa, Pologne
- Centrum Medyczne Pratia Częstochowa
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Częstochowa, Pologne
- Synexus Polska
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Gdansk, Pologne
- Synexus Polska
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Gdynia, Pologne
- Centrum Medyczne Pratia Gdynia
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Gdynia, Pologne
- Synexus Polska
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Katowice, Pologne
- Silmedic sp. z o.o.,ul. Gen. Wladyslawa Sikorskiego
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Katowice, Pologne
- Synexus Polska
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Kielce, Pologne
- ETG Kielce, ul. Zagorska
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Krakow, Pologne
- Krakowskie Centrum Medyczne
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Lodz, Pologne
- ETG Lodz, ul. Pilota Stanislawa Wigury
-
Lodz, Pologne
- Synexus Polska
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Lublin, Pologne
- ETG Lublin, ul. Kunickiego
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Nowa Sól, Pologne
- Twoja Przychodnia Nowosolskie Centrum Medyczne,
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Poznan, Pologne
- Twoja Przychodnia PCM
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Poznan, Pologne
- Prywatna Praktyka Lekarska
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Poznan, Pologne
- Synexus Polska
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Siedlce, Pologne
- ETG Siedlce
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Szczecin, Pologne
- Twoja Przychodnia - Szczecinskie Centrum Medyczne
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Warsaw, Pologne
- Synexus Polska
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Wroclaw, Pologne
- Synexus Polska
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Zamość, Pologne
- Centrum Medyczne Kuba- Med
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Belgrade, Serbie
- Zvezdara University Medical Center
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Belgrade, Serbie
- Institute for Rheumatology
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Niška Banja, Serbie
- Institute for Treatment and Rehabilitation Niska Banja
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Zemun, Serbie
- Clinical Hospital Centre Bezanijska Kosa
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Brno, Tchéquie, 60200
- Research Center
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Horní Město, Tchéquie
- G-CENTRUM Olomouc
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Pardubice, Tchéquie
- Research Center
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Pilsen, Tchéquie
- University Hospital.
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Prague, Tchéquie
- Fakultni nemocnice v Motole
-
Prague, Tchéquie, 12000
- Synexus Czech
-
Prague, Tchéquie, 14800
- Clinic
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Uherské Hradiště, Tchéquie
- MEDICAL Plus s.r.o.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Disposé à fournir un consentement éclairé écrit volontaire et capable de se conformer aux exigences du protocole
- Femmes ménopausées âgées de ≥ 55 ans et ≤ 85 ans
- Poids corporel ≥ 50 kg et ≤ 90 kg
- Diagnostiqué d'ostéoporose, avec DMO absolue au niveau de la colonne lombaire (région L1-L4) telle que mesurée par absorptiométrie biénergétique à rayons X (DXA) lors du dépistage
- Au moins 5 ans de statut postménopausique confirmé par les niveaux d'hormone folliculo-stimulante (FSH) lors du dépistage
- Au moins une articulation de la hanche et deux vertèbres dans la région L1-L4 évaluables par DXA
- Aucun autre antécédent médical cliniquement significatif, signes vitaux, examen physique, profils de laboratoire tels que jugés par l'investigateur ou la personne désignée
Critère d'exclusion:
- Hypersensibilité connue au dénosumab ou à l'un des excipients du médicament à l'étude
- Intolérance connue ou malabsorption des suppléments de calcium ou de vitamine D
- Exposition antérieure à Prolia® ou à tout autre biosimilaire de denosumab
- Utilisation antérieure de bisphosphonates oraux
- Utilisation de bisphosphonates par voie intraveineuse au cours des 5 dernières années précédant le dépistage
- Utilisation d'hormone parathyroïdienne ou de ses dérivés, d'un traitement hormonal substitutif systémique, de modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes ou de tibolone ou de calcitonine dans les 12 mois précédant l'inscription
- Toute utilisation antérieure de fluorure ou de strontium
- Glucocorticoïdes systémiques (≥ 5 mg équivalent prednisone par jour ou dose cumulée ≥ 50 mg) pendant plus de 10 jours dans les 3 mois précédant l'inscription (les corticostéroïdes topiques et inhalés sont autorisés)
- D'autres médicaments agissant sur les os (c'est-à-dire médicaments affectant le métabolisme osseux) y compris l'héparine, les antiépileptiques (à l'exception des benzodiazépines et de la prégabaline), le kétoconazole systémique, l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), le lithium, les inhibiteurs de la protéase, les agonistes de la gonadolibérine (GnRH) ou les stéroïdes anabolisants au cours des 3 derniers mois avant le dépistage
- Sensibilité connue aux médicaments dérivés de lignées cellulaires de mammifères
- Antécédents d'une fracture vertébrale grave ou de plus de deux fractures vertébrales modérées selon la classification Genant telle que déterminée par le centre de lecture central
- Antécédents de fracture de la hanche ou de remplacement bilatéral de la hanche
- T-score total de la hanche ou du col du fémur <-4,0
- Antécédents et/ou présence de fracture fémorale atypique
- Présence de toute fracture en cours de guérison selon l'évaluation de l'investigateur
- Antécédents de greffe ou d'immunosuppression chronique (y compris les patients sous traitement immunosuppresseur)
- Dysfonctionnement hépatique sévère
- Test positif pour la virologie de l'hépatite B (antigène de surface du virus de l'hépatite B [HbsAg]) ou de l'hépatite C (anticorps du virus de l'hépatite C [Ac anti-VHC])
- Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou sérologie positive pour le VIH lors du dépistage
- Fonction rénale significativement altérée ou sous dialyse
- Affections bucco-dentaires
- Chirurgie majeure dans les 8 semaines précédant le dépistage ou chirurgie majeure prévue pendant l'étude
- Leucopénie, neutropénie ou anémie cliniquement significative telle que déterminée par l'investigateur ou toute autre condition médicale ou anomalie de laboratoire cliniquement significative qui, de l'avis de l'investigateur, poserait un risque pour la sécurité du patient ou interférerait avec le respect des procédures d'étude, l'achèvement de l'étude, ou l'interprétation des résultats de l'étude
- Patient avec une infection active ou des antécédents d'infection
- Signes et symptômes suspectés de COVID-19/COVID-19 confirmé ou ayant des antécédents récents de voyage/contact (moins de 2 semaines après le dépistage) avec tout patient positif à la COVID-19/isolement/quarantaine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: ENZ215
Injection ENZ215 : - 60 mg de dénosumab administrés en une seule injection sous-cutanée au jour 1 et au mois 6
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Les femmes inscrites souffrant d'ostéoporose post-ménopausique reçoivent ENZ215 (60 mg)
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Comparateur actif: Prolia
Prolia Injection : - 60 mg de denosumab administré en une seule injection sous-cutanée au jour 1 et au mois 6
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Les femmes incluses présentant une ostéoporose postménopausique reçoivent du Prolia
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer l'efficacité de l'ENZ215 par rapport au Prolia chez les patientes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique, en termes de variation de la densité minérale osseuse (DMO) au niveau de la colonne lombaire.
Délai: Mois 12
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Le pourcentage de variation de la DMO au niveau de la colonne lombaire (région L1-L4) mesuré par DXA de la valeur initiale au mois 12 et le pourcentage moyen (±ET) de variation au fil du temps sont présentés pour l'ensemble en ITT. L'ensemble d'analyse en ITT était constitué de tous les participants randomisés ayant reçu au moins une dose de l'intervention de l'étude pendant la période de traitement en double aveugle. Dans l'ensemble d'analyse en ITT, le traitement a été attribué sur la base de l'intervention de l'étude à laquelle les participants ont été randomisés, indépendamment du traitement qu'ils ont effectivement reçu. |
Mois 12
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Aire sous la courbe d'effet (AUEC) du pourcentage de variation par rapport à la valeur de base (%CfB) des taux sériques de télopeptide C du collagène de type 1 (sCTX)
Délai: Mois 6
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L'AUEC de %CfB dans le sCTX de l'ENZ215 a été évaluée dans le cadre de l'évaluation pharmacodynamique pour la comparer à Prolia® chez les participantes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique.
Cette mesure de résultat a été évaluée pendant les 6 premiers mois.
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Mois 6
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Comparer le potentiel d'immunogénicité de l'ENZ215 et du Prolia
Délai: Du début de l'étude au mois 12 pour la période de traitement en double aveugle et au mois 18 pour la période de traitement en ouvert après changement de traitement
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L'incidence des ADA tels que ADA positif, ADA négatif, NAB positif, NAB négatif évaluée à l'inclusion et à différents moments de 1 mois à 12 mois et durant la période de transition en ouvert évaluée.
Les sujets étaient considérés comme post-traitement ADA et NAb positifs s'ils avaient au moins un résultat ADA et NAb « Positif » après la première exposition au médicament.
Le statut post-traitement ADA et NAb a été déterminé indépendamment des résultats avant dose.
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Du début de l'étude au mois 12 pour la période de traitement en double aveugle et au mois 18 pour la période de traitement en ouvert après changement de traitement
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Pour comparer la pharmacocinétique d'ENZ215 et de Prolia
Délai: 12 mois
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Comparaison des paramètres pharmacocinétiques de l'ENZ215 et du Prolia sur 12 mois
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12 mois
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Taux de Propeptide N-terminal du Procollagène de Type 1 sérique (sP1NP)
Délai: Mois 6
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Pourcentage de variation par rapport à la valeur de base des taux de propeptide N-terminal de type 1 (sP1NP) à 6 mois
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Mois 6
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Pour comparer le changement de DMO au niveau de la colonne lombaire à 6 mois
Délai: De la ligne de base au mois 6
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Pourcentage de variation de la DMO au rachis lombaire mesurée par DXA par rapport à la valeur initiale à 6 mois
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De la ligne de base au mois 6
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Pour comparer la variation de la DMO au niveau de la hanche totale et du col fémoral
Délai: De la ligne de base au mois 6 et au mois 12
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Pourcentage de variation de la DMO au niveau de la hanche totale et du col fémoral mesuré par DXA depuis la valeur initiale jusqu'au mois au point temporel prédéfini
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De la ligne de base au mois 6 et au mois 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies osseuses
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies métaboliques
- Maladies osseuses métaboliques
- Ostéoporose
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Ostéoporose, Postménopause
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Anticorps, monoclonal, humanisé
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Dénosumab
Autres numéros d'identification d'étude
- ALK22/ENZ215-DEN2
- 2021-004811-26 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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