Recommandation thérapeutique pour les enfants atteints d'un lymphome hodgkinien (GFAOPLH2019)

Dans les pays à revenu élevé, les résultats thérapeutiques dépassent 90 % et la désescalade thérapeutique est nécessaire pour réduire principalement les effets de la radiothérapie au long cours. Au sein d'un même pays, il existe également des différences entre les protocoles thérapeutiques utilisés dans les différents centres.

L'Expérience des Unités d'Afrique Subsaharienne du Groupe Franco-Africain d'Oncologie Pédiatrique (GFAOP) dans la prise en charge du lymphome hodgkinien pédiatrique chez 104 patients était basée sur la chimiothérapie seule. Cette dernière était basée sur des cures COPP/ABV sans irradiation complémentaire adaptées à la stratification initiale et modulées en fonction de la réponse morphologique. La survie globale à 5 ans était de 82 % à 30 mois après une diminution médiane de 17 mois.

Il a semblé opportun de réunir dans un comité unique les représentants des différentes unités pilotes afin d'uniformiser les protocoles thérapeutiques dans les pays africains.

Ainsi avec cette recommandation le GFAOP propose une stadification simple et reproductible en fonction des données cliniques, biologiques et radiologiques.

- Élaborer des recommandations thérapeutiques standardisées mais différentes en fonction de la disponibilité ou de l'absence de radiothérapie dans l'unité pilote.