Mini-monovision RayOne EMV - Efficacité et sécurité de 3 niveaux de mini-monovision (EMV)

Objectif : Déterminer l'efficacité et la satisfaction subjective des patients ayant subi une chirurgie bilatérale de la cataracte et l'implantation d'une lentille intraoculaire (LIO) RayOne EMV avec optique améliorée, en utilisant différents degrés de mini-monovision (jusqu'à 0,74, entre 0,75 -1,24 et 1,25-1,75) . Pour comparer des groupes individuels entre eux

Examen préopératoire - Eye dominance - méthode du trou dans la carte Biométrie optique Argos (Movu, Inc., CA, U.S.) Les formules de Barrett (Barrett universal II) seront utilisées pour calculer la LIO optimale. Une lentille RayOne EMV avec un équivalent sphérique postopératoire prévu (SE) de -0,25 à 0,25 sera implantée dans l'œil dominant. Une lentille avec un SE prévu de -0,25 à -0,74 sera implantée dans l'œil non dominant dans le premier groupe, de -0,75 à -1,24 dans le deuxième groupe et de -1,25 à -1,75 dans le troisième groupe.

Chirurgie Cours chirurgical standard, incision cornéenne au n° 12, combinaison d'anesthésie topique et intracamérulaire, implantation de LIO dans le sac capsulaire, capsulorhexis postérieur primaire (PPCCC) réalisé après implantation.

Évaluation postopératoire En plus des examens postopératoires classiques (état du segment antérieur, pression intraoculaire), la réfraction résultante sera surveillée en postopératoire (3 et 6 mois après la chirurgie du deuxième œil) à l'aide d'un autoréfractomètre.

L'acuité visuelle à distance non corrigée (UCVA) et corrigée (DCVA) sera examinée à l'aide d'optotypes de projection. Acuité visuelle moyenne distance non corrigée (UIVA) (60 cm) et acuité visuelle de près non corrigée (UNVA) et corrigée (CNVA) (30 cm) à l'aide des tables de lecture EDTRS standardisées. Toutes les valeurs d'acuité visuelle seront examinées monoculairement et binoculairement (bUCVA, bDCVA, bUNVA, bCNVA, bUIVA). Les valeurs d'acuité visuelle seront exprimées en logMAR.

La sensibilité au contraste binoculaire sera examinée à l'aide d'un instrument Glaretester CGT 1000 (Takagi, Seiko Co. Ltd., Nagano, Japon) à une distance (distance de test) de 30 cm, 60 cm 5 m. (jour), type d'éblouissement, faible éblouissement, durée de présentation de la cible de test 0,8 s, intervalle de présentation de la cible de test 2 s. Les valeurs résultantes seront exprimées numériquement et graphiquement par rapport à la norme.

Les patients seront invités à remplir des questionnaires :

1. l'apparition de symptômes visuels secondaires (par exemple halo - anneau autour de la source lumineuse, éblouissement - brouillard autour de la source lumineuse et starbursts - rayons autour de la source lumineuse). Les patients évalueront ces effets secondaires sur une échelle de 0 à 5 (0 - aucun, 1 - très léger, 2 - léger 3 - modéré 4 - sévère 5 - très sévère).
2. pour l'indépendance aux lunettes a) à courte portée b) à distance moyenne c) à distance. Les patients évaluent sur une échelle de 1 à 5 (1 - n'utilise jamais de lunettes, 2 - utilise exceptionnellement des lunettes 3 - utilise occasionnellement des lunettes 4 - utilise souvent des lunettes 5 - utilise toujours des lunettes).
3. Satisfaction du résultat de l'opération. Les patients évaluent sur une échelle de 1 à 5 (1 - très satisfait 2 - plutôt satisfait 3 - neutre 4 - plutôt insatisfait 5 - très insatisfait).

6. Analyse statistique - des données descriptives décrivant le groupe de patients et les résultats visuels, réfractifs et de sensibilité au contraste et des questionnaires seront traités. Le test de rang signé de Wilcoxon sera utilisé pour comparer l'acuité visuelle préopératoire et postopératoire. Le test Mann-Whitney U sera utilisé pour comparer les symptômes visuels et la satisfaction des patients dans chaque groupe