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Infliximab sous-cutané dans les maladies rhumatismales inflammatoires (SIC2)

25 mars 2024 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Passer de l'infliximab intraveineux à l'infliximab sous-cutané (REMSIMA®) dans la pratique clinique du service de rhumatologie de l'hôpital Cochin

Les inhibiteurs du TNFα ont révolutionné la prise en charge des patients atteints de maladies inflammatoires dans le domaine de la rhumatologie. L'infliximab reste largement utilisé en France, et les biosimilaires de l'infliximab sont utilisés en routine depuis 2015 à l'hôpital Cochin avec une stratégie d'interchangeabilité validée par deux études en vie réelle. REMSIMA® 120 mg est la première forme sous-cutanée (SC) autorisée d'infliximab à administrer à une dose fixe de 120 mg toutes les 2 semaines. Peu d'informations sont disponibles concernant la sécurité et l'efficacité de proposer un passage de l'infliximab IV au SC REMSIMA® dans les sous-groupes de patients souffrant de différentes maladies rhumatismales en soins quotidiens. L'objectif principal de l'étude SIC2 sera de déterminer le taux de rétention de Remsima SC à 6 mois. Les enquêteurs recruteront des patients adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde, de spondyloarthrite, de rhumatisme psoriasique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les inhibiteurs du TNFα ont révolutionné la prise en charge des patients atteints de maladies inflammatoires dans le domaine de la rhumatologie. L'infliximab reste largement utilisé en France, et les biosimilaires de l'infliximab sont utilisés en routine depuis 2015 à l'hôpital Cochin avec une stratégie d'interchangeabilité validée par deux études en vie réelle. REMSIMA® 120 mg est la première forme sous-cutanée (SC) autorisée d'infliximab à administrer à une dose fixe de 120 mg toutes les 2 semaines. Peu d'informations sont disponibles concernant la sécurité et l'efficacité de proposer un passage de l'infliximab IV au SC REMSIMA® dans les sous-groupes de patients souffrant de différentes maladies rhumatismales en soins quotidiens. L'objectif principal de l'étude SIC2 sera de déterminer le taux de rétention de Remsima SC à 6 mois. Les enquêteurs recruteront des patients adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde, de spondyloarthrite, de rhumatisme psoriasique. Les principaux critères d'inclusion seront les patients ayant reçu au moins 3 perfusions d'infliximab IV et souffrant d'un rhumatisme inflammatoire chronique avec l'absence de poussée de la maladie / maladie évolutive empêchant la poursuite de l'infliximab. Le critère de jugement principal sera le pourcentage de patients ayant accepté de recevoir SC REMSIMA® et ayant poursuivi ce traitement pendant au moins 3 mois. Les objectifs secondaires seront les raisons du passage ou non au Remsima, la nécessité de remettre les patients sous infliximab iv, l'arrêt et l'observance du Remsima® SC, l'évolution de l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la dernière visite, le profil de tolérance de sc remsima®, le profil d'immunogénicité de sc remsima®.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

22

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • IDF
      • Paris, IDF, France, 75014
        • Rheumatology Department, Cochin Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Clinique de soins primaires

La description

Critère d'intégration:

  • Patients âgés de 18 ans ou plus
  • Patients ayant reçu au moins 3 perfusions IV d'infliximab et souffrant d'un rhumatisme inflammatoire chronique
  • Absence de poussée de la maladie / maladie évolutive empêchant la poursuite de l'infliximab
  • Patient affilié à la sécurité sociale

Critère d'exclusion:

  • Tout patient dont le médecin estime qu'il ne sera pas en mesure de respecter les obligations de l'essai
  • Patients sous curatelle ou tutelle
  • Femmes enceintes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Les patients
  • Une visite de référence, avec collecte de paramètres cliniques et d'un échantillon de sang pour mesurer les anticorps anti-infliximab et les niveaux résiduels d'infliximab.
  • Visites de suivi à 3 mois (en ambulatoire pour évaluation clinique), 6 mois et 12 mois (en hospitalisation de jour pour évaluation clinique et prélèvement sanguin pour détection d'ADA et mesure du niveau résiduel d'infliximab).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients qui ont accepté de recevoir REMSIMA® sous-cutané (SC) et qui ont poursuivi ce traitement pendant au moins 6 mois.
Délai: Mois 6
Maintien thérapeutique de SC REMSIMA® à 6 mois, défini par le pourcentage de patients ayant accepté de recevoir SC REMSIMA® et qui ont poursuivi ce traitement pendant au moins 6 mois.
Mois 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de patients passant ou non à remsima® SC
Délai: Jour 0
Pourcentage de patients switchant ou non vers remsima® sc (refus, nécessité de maintenir IV, etc.) avec analyse des raisons du non switch
Jour 0
Nombre de patients ayant demandé à reprendre l'infliximab intraveineux (IV)
Délai: Mois 3
Nombre de patients ayant demandé à reprendre l'infliximab iv
Mois 3
Nombre de patients ayant demandé à reprendre l'infliximab iv
Délai: Mois 6
Nombre de patients ayant demandé à reprendre l'infliximab iv
Mois 6
Nombre de patients ayant demandé à reprendre l'infliximab iv
Délai: Mois 12
Nombre de patients ayant demandé à reprendre l'infliximab iv
Mois 12
Nombre d'arrêts sc remsima®
Délai: Mois 3
Nombre d'arrêts sc remsima®
Mois 3
Questionnaire sur les raisons expliquant l'arrêt de Remsina
Délai: Mois 3
Raisons de l'arrêt de sc remsima®
Mois 3
Nombre d'arrêts sc remsima®
Délai: Mois 6
Nombre d'arrêts sc remsima®
Mois 6
Questionnaire sur les raisons expliquant l'arrêt de Remsina
Délai: Mois 6
Raisons de l'arrêt de sc remsima®
Mois 6
Nombre d'arrêts sc remsima®
Délai: Mois 12
Nombre d'arrêts sc remsima®
Mois 12
Questionnaire sur les raisons expliquant l'arrêt de Remsina
Délai: Mois 12
Raisons de l'arrêt de sc remsima®
Mois 12
Nombre d'injections SC manquantes
Délai: Mois 3
Nombre d'injections SC manquantes
Mois 3
Questionnaire sur les raisons expliquant l'absence d'une injection programmée de Remsina
Délai: Mois 3
Raisons des injections SC manquantes
Mois 3
Nombre d'injections SC manquantes
Délai: Mois 6
Nombre d'injections SC manquantes
Mois 6
Questionnaire sur les raisons expliquant l'absence d'une injection programmée de Remsina
Délai: Mois 6
Raisons des injections SC manquantes
Mois 6
Nombre d'injections SC manquantes
Délai: Mois 12
Nombre d'injections SC manquantes
Mois 12
Questionnaire sur les raisons expliquant l'absence d'une injection programmée de Remsina
Délai: Mois 12
Raisons des injections SC manquantes
Mois 12
Fréquences des effets indésirables graves
Délai: Mois 3
Profil de sécurité de sc remsima®
Mois 3
Fréquences des effets indésirables graves
Délai: Mois 6
Profil de sécurité de sc remsima®
Mois 6
Fréquences des effets indésirables graves
Délai: Mois 12
Profil de sécurité de sc remsima®
Mois 12
Pourcentage d'ADA positifs
Délai: Mois 6
Profil d'immunogénicité de sc remsima®, consistant en le pourcentage d'ADA positifs à 6 mois
Mois 6
Pourcentage d'ADA positifs
Délai: Mois 12
Profil d'immunogénicité de sc remsima®, consistant en le pourcentage d'ADA positifs à 12 mois
Mois 12
Concentrations minimales d'infliximab
Délai: Mois 6
Profil d'immunogénicité du sc remsima®, consistant en l'évolution des niveaux creux d'infliximab entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois
Mois 6
Concentrations minimales d'infliximab
Délai: Mois 12
Profil d'immunogénicité du sc remsima®, consistant en l'évolution des niveaux creux d'infliximab entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois.
Mois 12
Présence ou absence de poussée inflammatoire depuis la dernière perfusion
Délai: Mois 3
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois
Mois 3
Présence ou absence de poussée inflammatoire depuis la dernière perfusion
Délai: Mois 6
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois
Mois 6
Présence ou absence de poussée inflammatoire depuis la dernière perfusion
Délai: Mois 12
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois
Mois 12
Nombre de poussées de maladie
Délai: Mois 3
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois
Mois 3
Nombre de poussées de maladie
Délai: Mois 6
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois
Mois 6
Nombre de poussées de maladie
Délai: Mois 12
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois
Mois 12
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par le patient)
Délai: Mois 3
Echelle d'appréciation globale de l'activité (patient) : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois
Mois 3
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par le patient)
Délai: Mois 6
Echelle d'appréciation globale de l'activité (patient) : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois
Mois 6
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par le patient)
Délai: Mois 12
Echelle d'appréciation globale de l'activité (patient) : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois
Mois 12
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par l'investigateur)
Délai: Mois 3
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par l'investigateur) : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois
Mois 3
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par l'investigateur)
Délai: Mois 6
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par l'investigateur) : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois
Mois 6
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par l'investigateur)
Délai: Mois 12
Échelle d'appréciation globale de l'activité (par l'investigateur) : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois
Mois 12
Nombre d'articulations enflées/douloureuses (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 3
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois
Mois 3
Nombre d'articulations enflées/douloureuses (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 6
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois
Mois 6
Nombre d'articulations enflées/douloureuses (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 12
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois
Mois 12
Score d'activité de la maladie DAS28 VS (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 3
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois (< 2,6 rémission, 2,6-3,2 faible activité, 3,2-5,1 activité modérée, >5,1 activité forte)
Mois 3
Score d'activité de la maladie DAS28 VS (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 6
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois (< 2,6 rémission, 2,6-3,2 faible activité, 3,2-5,1 activité modérée, >5,1 activité forte)
Mois 6
Score d'activité de la maladie DAS28 VS (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 12
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois (< 2,6 rémission, 2,6-3,2 faible activité, 3,2-5,1 activité modérée, >5,1 activité forte)
Mois 12
Score d'activité de la maladie DAS28 CRP (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 3
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois (< 2,6 rémission, 2,6-3,2 faible activité, 3,2-5,1 activité modérée, >5,1 activité forte)
Mois 3
Score d'activité de la maladie DAS28 CRP (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 6
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois (< 2,6 rémission, 2,6-3,2 faible activité, 3,2-5,1 activité modérée, >5,1 activité forte)
Mois 6
Score d'activité de la maladie DAS28 CRP (patient atteint de polyarthrite rhumatoïde)
Délai: Mois 12
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois (< 2,6 rémission, 2,6-3,2 faible activité, 3,2-5,1 activité modérée, >5,1 activité forte)
Mois 12
BASDAI : Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (patient atteint de spondylarthrite ankylosante)
Délai: Mois 3
Score : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois
Mois 3
BASDAI : Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (patient atteint de spondylarthrite ankylosante)
Délai: Mois 6
Score : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois
Mois 6
BASDAI : Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (patient atteint de spondylarthrite ankylosante)
Délai: Mois 12
Score : 0 à 100 (0 = activité la plus faible, 100 = activité la plus élevée) Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois
Mois 12
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score with CRP (ASDAS-CRP) (patient atteint de spondylarthrite ankylosante)
Délai: Mois 3
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 3 mois (< 1,3 maladie inactive, 1,3-2,1 activité faible, 2,1-3,5 : activité élevée, > 3,5 activité très élevée)
Mois 3
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score with CRP (ASDAS-CRP) (patient atteint de spondylarthrite ankylosante)
Délai: Mois 6
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 6 mois (< 1,3 maladie inactive, 1,3-2,1 activité faible, 2,1-3,5 : activité élevée, > 3,5 activité très élevée)
Mois 6
Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score with CRP (ASDAS-CRP) (patient atteint de spondylarthrite ankylosante)
Délai: Mois 12
Paramètre mesurant l'activité de la maladie entre la visite d'inclusion et la visite à 12 mois (< 1,3 maladie inactive, 1,3-2,1 activité faible, 2,1-3,5 : activité élevée, > 3,5 activité très élevée)
Mois 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yannick ALLANORE, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 février 2023

Achèvement primaire (Réel)

14 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2022

Première publication (Réel)

21 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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