Syndrome métabolique en tant que facteur pronostique pour l'issue de cas graves de SRAS-COV-2. (COVID19)

SARS-COV-2 (Coronavirus Disease-2019), une maladie causée par le coronavirus. Le SRAS-CoV-2 (syndrome respiratoire aigu sévère-coronavirus-2) est devenu une maladie transmissible à propagation rapide affectant actuellement plus de 100 pays à travers le monde.

La maladie se propage principalement par de grosses gouttelettes respiratoires, bien que la possibilité d'autres voies de transmission ne puisse être exclue, car le virus a été trouvé dans les selles et l'urine des personnes touchées.

La gravité de la maladie a varié d'une maladie pseudo-grippale bénigne spontanément résolutive à une pneumonie fulminante, une insuffisance respiratoire et la mort. Plusieurs groupes à risque ont été identifiés comme étant plus à risque de développer une forme plus sévère de la maladie et, par conséquent, d'avoir une mortalité plus élevée. En particulier, les maladies cardiovasculaires, l'hypertension, les maladies respiratoires chroniques, le syndrome métabolique (SEP) et le diabète sucré (DM) semblent jouer un rôle important dans le développement d'une forme plus sévère de la maladie avec plusieurs complications.

Le syndrome métabolique est une constellation de facteurs de risque cardiovasculaire qui comprend l'obésité abdominale, l'hypertension artérielle, la dysglycémie, la dyslipidémie athérogène, l'état pro-thrombotique et l'état pro-inflammatoire).

Cliniquement, le syndrome métabolique est défini comme la présence d'au moins 3 des facteurs suivants : augmentation du tour de taille (seuil spécifique à la population et au pays), hypertriglycéridémie (> 150 mg/dL ou sous traitement contre l'hypertriglycéridémie), hypertension artérielle (systolique . 130 et/ou diastolique . 85 mm Hg ou ayant des antécédents d'hypertension sous traitement), réduction du cholestérol à lipoprotéines de haute densité (<40 mg/dL chez les hommes ; <50 mg/dL chez les femmes) et dysglycémie (0,100 mg/dL ou sous traitement de l'hyperglycémie )

. Les composants du syndrome métabolique tels que l'hypertension, le diabète sucré de type 2 (T2DM) et l'obésité sont très répandus et augmentent considérablement le risque d'hospitalisation et de mortalité chez les patients atteints du SRAS-COV-2.

Les mécanismes physiopathologiques de ces observations n'ont pas été entièrement expliqués. Une interaction critique entre le SRAS-CoV-2 et l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) facilite l'entrée virale dans la cellule hôte. L'ACE2 est exprimé dans les îlots pancréatiques, l'endothélium vasculaire et le tissu adipeux, et l'interaction SRAS-CoV-2 -ACE2 dans ces tissus, ainsi que d'autres facteurs, régit le spectre et la gravité des manifestations cliniques chez les patients atteints du SRAS-COV-2 atteints de troubles métaboliques. syndrome.

De plus, le milieu pro-inflammatoire observé chez les patients atteints du syndrome métabolique peut contribuer à la dérégulation immunitaire de l'hôte médiée par le SRAS-COV-2, y compris des réponses immunitaires sous-optimales, une hyperinflammation, un dysfonctionnement microvasculaire et une thrombose.