- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05479526
Effet de la ligne dorsale superficielle sur le développement de la fasciite plantaire
Enquête sur l'effet des propriétés tissulaires de la ligne dorsale superficielle sur le développement de la fasciite plantaire - Étude de cas-témoins
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le fascia plantaire est une structure conjonctive importante qui s'étend des têtes métatarsiennes au calcanéum et assure la continuité de l'arche longitudinale du pied. Avec les microtraumatismes et la formation d'inflammation chronique sur la surface plantaire exposée à des contraintes répétitives, le fascia s'épaissit et devient sujet à des blessures répétitives et forme une fasciite plantaire. Les raisons de ce stress répétitif sont; activité physique excessive, obésité, âge, station debout prolongée, changements biomécaniques, dorsiflexion et tension des ischio-jambiers limitées.
Des études sur ce sujet dans la littérature ont rapporté que la tension dans les muscles de la jambe arrière est associée à la fasciite plantaire, et il a été démontré que les applications sur le tendon d'Achille et les gastrocnémiens soulagent les plaintes de fasciite plantaire. De même, il a été rapporté que la tension dans le muscle ischio-jambier peut être associée au développement de la fasciite plantaire.
On sait que le fascia plantaire et le tendon d'Achille s'affectent en raison de la connexion fasciale, et donc ces structures sont considérées ensemble dans la solution de leurs problèmes. D'autre part, selon le concept de méridien fascial développé par Thomas Myers, il a été déclaré que la connexion fasciale entre ces deux tissus s'étend jusqu'à la région frontale d'une manière en chaîne, et qu'un problème à n'importe quel point de la chaîne peut causer des problèmes dans d'autres éléments de la chaîne. Pour cette raison, récemment, des applications liées à la détection et à la résolution de problèmes sont apparues au premier plan en examinant les problèmes fasciaux de manière plus holistique sur la chaîne fasciale.
fascia plantaire ; Il est situé dans la ligne dorsale superficielle et, à notre connaissance, il n'existe aucune étude sur la fasciite plantaire dans laquelle la chaîne myofasciale est considérée dans son ensemble. Sur cette base, notre objectif dans cette étude est d'examiner les patients diagnostiqués avec une fasciite plantaire en termes de lignes de chaîne myofasciales ainsi que des méthodes d'évaluation générales, afin de déterminer si les écarts par rapport à la normale dans la structure myofasciale ont un effet sur le développement de la fasciite plantaire. Notre objectif principal est de créer des projections pour de futures études cliniques concernant les applications à faire sur la chaîne myofasciale dans le traitement de la fasciite plantaire à la lumière des résultats que nous avons obtenus.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie, 34862
- Istanbul Medeniyet University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Volontaires entre 30 et 60 ans
- Avoir ressenti des douleurs dues à une fasciite plantaire pendant au moins 6 mois
- Ne pas avoir reçu de traitement médical et/ou de physiothérapie pour fasciite plantaire au cours des 3 derniers mois.
- La définition des participants de la douleur sur 3 selon l'échelle visuelle analogique au premier pas du matin et cette douleur diminue avec les mouvements
Critère d'exclusion:
- Avoir des antécédents de chirurgie des membres inférieurs et de fracture au cours des 6 derniers mois
- Avoir d'autres maladies orthopédiques, neurologiques et rhumatologiques pouvant entraîner un désalignement biomécanique, une perte de force musculaire et une détérioration des paramètres de la marche dans les membres inférieurs, la colonne vertébrale et le bassin
- Avoir une déformation statique du pied
- Avoir une maladie du tissu conjonctif qui affectera les propriétés des tissus
- Avoir des syndromes métaboliques qui peuvent affecter les propriétés des tissus tels que le diabète
- Utilisation de sédatifs et/ou de relaxants musculaires susceptibles d'altérer le tonus musculaire.
- Recevoir un diagnostic d'obésité (IMC>30)
- Grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Groupe 1
Le groupe témoin sera composé de 42 personnes en bonne santé, âgées de 30 à 60 ans.
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Groupe 2
Ce groupe sera composé de 42 patients atteints de fasciite plantaire diagnostiquée, âgés de 30 à 60 ans.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échographie
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Il servira à mesurer l'épaisseur du fascia plantaire.
À la suite de ces études, un fascia plantaire supérieur à 4 mm semble être anormal et associé à une fasciite plantaire.
L'évaluation par échographie (USG) est une méthode de routine pour le diagnostic de la fasciite plantaire.
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Ligne de base
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Douleur fasciite plantaire
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L'échelle visuelle analogique sera utilisée dans l'évaluation de la gravité de la douleur.
Il exprime l'intensité de la douleur entre un score de 0 (pas de douleur) et 10 (douleur insupportablement intense)
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Pied plat
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Pes Planus sera évalué avec un test de chute naviculaire.
La distance entre l'os naviculaire et le sol est mesurée alors que l'individu est assis sur la chaise avec l'articulation hanche-genou en flexion à 90° et l'articulation sous-talienne en position neutre.
Ensuite, la distance entre l'os naviculaire et le sol est mesurée à nouveau alors que l'individu est debout dans une position avec un poids égal sur les deux extrémités.
La différence entre les deux mesures est enregistrée.
Une différence de 10 mm ou plus est considérée comme un pied plat.
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Posture du pied
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La posture du pied sera évaluée à l'aide de l'indice de posture du pied, un outil d'évaluation de la posture du pied à six éléments, où chaque élément est noté entre -2 et +2 pour donner une somme totale entre -12 (fortement en supination) et +12 (fortement en pronation).
Les éléments comprennent : la palpation de la tête du talus, les courbes au-dessus et au-dessous des malléoles latérales, l'angle calcanéen, le renflement talonaviculaire, l'arche longitudinale médiale et l'alignement de l'avant-pied à l'arrière-pied.
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Angle de l'articulation de la cheville
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Les angles actifs et passifs de flexion dorsale et plantaire seront mesurés avec un goniomètre.
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Algomètre
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Il est utilisé pour mesurer le seuil de douleur à la pression.
Après localisation de la zone douloureuse par palpation, une force est appliquée avec un algomètre jusqu'à ce que les patients ressentent une douleur et une gêne.
Le chiffre affiché sur l'algomètre est enregistré.
La moyenne de 3 mesures est prise.
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Tonalité passive
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Passive Tone sera évalué avec l'appareil de palpation numérique MyotonPro qui est un appareil valide et fiable.
Dans les mesures, la sonde Myoton sera placée perpendiculairement aux fibres du tissu à mesurer et lorsque la sonde atteindra une profondeur suffisante, 3 stimuli mécaniques répétitifs (15 ms, 0,40 N) seront donnés au tissu pré-comprimé (0.18N).
Les mesures ont été prises 3 fois à partir de chaque point et les valeurs moyennes seront utilisées dans l'analyse statistique.
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Raideur
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La rigidité sera évaluée avec l'appareil de palpation numérique MyotonPro qui est un appareil valide et fiable.
Dans les mesures, la sonde Myoton sera placée perpendiculairement aux fibres du tissu à mesurer et lorsque la sonde atteindra une profondeur suffisante, 3 stimuli mécaniques répétitifs (15 ms, 0,40 N) seront donnés au tissu pré-comprimé (0.18N).
Les mesures ont été prises 3 fois à partir de chaque point et les valeurs moyennes seront utilisées dans l'analyse statistique.
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Décrémenter
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Le décrément sera évalué avec l'appareil de palpation numérique MyotonPro qui est un appareil valide et fiable.
Dans les mesures, la sonde Myoton sera placée perpendiculairement aux fibres du tissu à mesurer et lorsque la sonde atteindra une profondeur suffisante, 3 stimuli mécaniques répétitifs (15 ms, 0,40 N) seront donnés au tissu pré-comprimé (0.18N).
Les mesures ont été prises 3 fois à partir de chaque point et les valeurs moyennes seront utilisées dans l'analyse statistique.
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Fluer
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Le fluage sera évalué avec l'appareil de palpation numérique MyotonPro qui est un appareil valide et fiable.
Dans les mesures, la sonde Myoton sera placée perpendiculairement aux fibres du tissu à mesurer et lorsque la sonde atteindra une profondeur suffisante, 3 stimuli mécaniques répétitifs (15 ms, 0,40 N) seront donnés au tissu pré-comprimé (0.18N).
Les mesures ont été prises 3 fois à partir de chaque point et les valeurs moyennes seront utilisées dans l'analyse statistique.
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Temps de relaxation
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Le temps de relaxation sera évalué avec l'appareil de palpation numérique MyotonPro qui est un appareil valide et fiable.
Dans les mesures, la sonde Myoton sera placée perpendiculairement aux fibres du tissu à mesurer et lorsque la sonde atteindra une profondeur suffisante, 3 stimuli mécaniques répétitifs (15 ms, 0,40 N) seront donnés au tissu pré-comprimé (0.18N).
Les mesures ont été prises 3 fois à partir de chaque point et les valeurs moyennes seront utilisées dans l'analyse statistique.
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Essoufflement des muscles ischio-jambiers
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La longueur des ischio-jambiers sera mesurée avec le test de levage de la jambe droite.
Il est demandé au patient de garder la jambe opposée fixée sur le lit avec le genou droit en décubitus dorsal, portant des vêtements adaptés, et de lever la jambe à tester vers le haut avec la cheville en dorsiflexion et le genou droit.
Le patient est invité à attendre là où la tension initiale se produit et le dernier degré de mouvement est mesuré.
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Inclinaison pelvienne
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La position du bassin sera évaluée avec un inclinomètre pelvien numérique pour déterminer si le bassin s'est incliné vers l'avant ou vers l'arrière.
L'inclinomètre pelvien numérique est une méthode valide et fiable pour l'évaluation de l'inclinaison du bassin.
Le dispositif se compose de deux étriers et les étriers sont placés sur le spina iliaca antérieur supérieur (SIAS) et le spina iliaca postérieur supérieur (SIPS) du bassin.
Le score sur l'affichage numérique est enregistré.
Les valeurs "-" indiquent une inclinaison pelvienne postérieure, les valeurs "+" indiquent une inclinaison pelvienne antérieure.
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Lordose cervicale et lombaire
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Il sera déterminé par la photographie.
Les photos latérales seront prises alors que le patient est debout dans une position debout libre devant un mur nu et plat avec le haut du corps.
Plus tard, les séances photo obtenues seront analysées avec le programme Tracker 4.11.0 (Physlets, 2017) et les angles de lordose cervicale et lombaire seront déterminés.
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Température cutanée de la zone de fasciite plantaire
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Afin de voir l'efficacité des applications, la température de la peau sera déterminée par la méthode d'imagerie thermique.
Cette méthode est souvent préférée car il s'agit d'une méthode fiable et non invasive.
La température cutanée du fascia plantaire sera mesurée avec la caméra thermographique P45 (Flir System, ThermaCAM, Suède) à haute sensibilité thermique, alors que le patient est en position ventrale, tandis que les pieds sont suspendus au lit au niveau de la malléole.
La mesure sera effectuée en plaçant la caméra sur un trépied placé à 1m du patient.
Dans l'analyse, la zone couvrant une distance de 1 cm du point où la fasciite se développe sera utilisée.
La température de la peau sera déterminée à l'aide du logiciel FLIR Quick-Report 1.2, l'un des indicateurs de température obtenus dans cette région.
Dans le calcul de la température de la peau, la valeur d'émissivité de la peau humaine sera acceptée comme 0,98.
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Mal de tête
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La présence de maux de tête sera interrogée et l'évaluation de la gravité sera effectuée avec une échelle visuelle analogique.
Il exprime la sévérité de la douleur entre un score de 0 (pas de douleur) et 10 (douleur insupportablement intense).
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Essai de guindeau
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Pendant que le patient est assis sur une chaise, le gros orteil du pied à tester est amené dans la flexion dorsale de l'articulation métatarsienne-phalangienne pendant un moment difficile.
Une douleur à la jonction de l'aponévrose plantaire avec le calcanéum lors de ce mouvement indique un test positif.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Arshad Z, Aslam A, Razzaq MA, Bhatia M. Gastrocnemius Release in the Management of Chronic Plantar Fasciitis: A Systematic Review. Foot Ankle Int. 2022 Apr;43(4):568-575. doi: 10.1177/10711007211052290. Epub 2021 Nov 12.
- Hoefnagels EM, Weerheijm L, Witteveen AG, Louwerens JK, Keijsers N. The effect of lengthening the gastrocnemius muscle in chronic therapy resistant plantar fasciitis. Foot Ankle Surg. 2021 Jul;27(5):543-549. doi: 10.1016/j.fas.2020.07.003. Epub 2020 Jul 12.
- Lee JH, Jung HW, Jang WY. A prospective study of the muscle strength and reaction time of the quadriceps, hamstring, and gastrocnemius muscles in patients with plantar fasciitis. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Nov 5;21(1):722. doi: 10.1186/s12891-020-03740-1.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Autres numéros d'identification d'étude
- 2022/0345
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