- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05501704
ETHAN - ET pour Male BC
ETHAN : Une étude de phase II comparant différentes thérapies endocriniennes pour le cancer du sein chez l'homme
Cette étude de recherche cherche à voir dans quelle mesure le cancer du sein masculin répond au traitement préopératoire par hormonothérapie et quel régime d'hormonothérapie est le traitement le plus efficace pour le cancer du sein masculin.
Les médicaments utilisés dans cette étude sont :
- Tamoxifène
- anastrozole
- Degarélix
- Abemaciclib
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai ouvert, multicentrique et randomisé pour les hommes atteints d'un cancer du sein de stade I-III positif pour les récepteurs hormonaux (HR+)/HER2 négatif. L'essai comportera deux phases : une phase fenêtre de 3 semaines contenant une hormonothérapie suivie d'une phase de traitement de 4 mois au cours de laquelle les participants seront traités avec l'une des quatre combinaisons de traitements d'hormonothérapie.
Le tamoxifène est la norme de soins pour le traitement du cancer du sein chez les hommes. L'anastrozole est un traitement standard chez les femmes atteintes d'un cancer du sein et est plus efficace que le tamoxifène. Cette étude espère savoir si l'anastrozole peut également être efficace chez les hommes. Étant donné que la suppression gonadique et les inhibiteurs de CDK 4/6 ont tous deux amélioré le traitement chez les femmes atteintes d'un cancer du sein, l'étude espère savoir comment l'ajout de Degarelix (suppression gonadique) et d'Abemaciclib (inhibiteurs de CDK 4/6) fonctionne par rapport à la norme de soins tamoxifène.
Les procédures d'étude de recherche comprennent le dépistage de l'éligibilité et le traitement de l'étude, y compris les évaluations de laboratoire et les questionnaires sur la qualité de vie.
Après la fin du traitement, les participants seront suivis jusqu'à 10 ans
On s'attend à ce qu'environ 60 hommes participent à cette étude de recherche.
Eli Lilly, une société pharmaceutique, soutient cette étude de recherche en fournissant l'un des médicaments à l'étude. Cette étude est également soutenue par l'Université Johns Hopkins au nom du Translational Breast Cancer Research Consortium (TBCRC).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jose Pablo Leone, MD
- Numéro de téléphone: 617-789-2903
- E-mail: josep_leone@dfci.harvard.edu
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Recrutement
- Dana Farber Cancer Institute
-
Contact:
- Jose Pablo Leone, MD
- Numéro de téléphone: 617-789-2903
-
Chercheur principal:
- Jose Pablo Leone, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Recrutement
- Mayo Clinic
-
Contact:
- Cancer Trials Referral Office
- Numéro de téléphone: 855-776-0015
-
Chercheur principal:
- Kathryn Ruddy, MD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030-4009
- Recrutement
- M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
-
Contact:
- Clinical Trials Office - M. D. Anderson Cancer Center at the U
- Numéro de téléphone: 713-792-3245
-
Chercheur principal:
- Jasmine Sukumar, M.D
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes âgés de 18 ans ou plus, avec un diagnostic de cancer du sein invasif qui n'ont pas subi de résection chirurgicale de la tumeur primaire et des ganglions axillaires.
- Stade I, II ou III selon la 8e édition de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) (112).
Le cancer du sein doit être positif pour les récepteurs hormonaux et HER2 négatif selon la définition ci-dessous évaluée par la pathologie locale.
- Le récepteur hormonal positif est défini comme : la positivité pour au moins un des récepteurs hormonaux (récepteur des œstrogènes [RE] ou récepteur de la progestérone [PR]) par IHC. Les tests ER et PR sont considérés comme positifs s'il y a > 1 % de noyaux tumoraux positifs dans les échantillons.
- HER2-négatif est défini par l'American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline (113).
- Les patients atteints d'une maladie multifocale ou multicentrique sont éligibles si l'investigateur traitant a déterminé que le patient doit être traité comme ER-positif et HER2-négatif.
- Les cancers du sein bilatéraux sont autorisés si l'investigateur traitant a déterminé que la patiente doit être traitée comme ER-positive et HER2-négative.
- Les patients ayant des antécédents de CCIS ou de CLIS ipsilatéral ou controlatéral sont éligibles.
- Statut de performance ECOG ≤ 2.
Valeurs de laboratoire requises démontrant un fonctionnement adéquat des organes :
- NAN ≥ 1000/mm3
- Hémoglobine ≥ 8 g/dl
- Plaquettes ≥ 50 000/mm3
- Créatinine sérique ≤ 3,0 x LSN (institutionnel)
- Bilirubine totale ≤ 2,0 x LSN (institutionnel).
- AST et ALT ≤ 5,0 x LSN (institutionnel)
- Les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent être disposés à utiliser une forme hautement efficace de contraception non hormonale ou deux formes efficaces de contraception non hormonale par le patient et/ou le partenaire et à continuer son utilisation pendant la durée du traitement à l'étude et pendant 6 mois après la dernière dose du traitement à l'étude.
- Les patients non anglophones sont éligibles mais seront exemptés des questionnaires remplis par les patients.
- Volonté et capable de signer un consentement éclairé.
- Disposé à subir une biopsie mammaire après l'achèvement de la phase fenêtre.
- Le patient est capable d'avaler des médicaments oraux.
Critère d'exclusion:
- Thérapie endocrinienne antérieure, chimiothérapie, radiothérapie ou thérapie expérimentale pour le diagnostic actuel de cancer du sein.
- Thérapie endocrinienne antérieure, thérapie systémique, radiothérapie ou thérapie expérimentale pour toute autre tumeur maligne au cours des 12 derniers mois.
- Diagnostic du cancer du sein inflammatoire (T4d).
- Autres maladies graves concomitantes pouvant interférer avec le traitement prévu, y compris les maladies cardiaques graves, l'insuffisance cardiaque congestive (ICC) de classe III ou supérieure de la New York Heart Association (NYHA), les affections/maladies pulmonaires graves, les infections non contrôlées.
- Le patient a des conditions médicales préexistantes graves et/ou non contrôlées qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la participation à cette étude (par exemple, maladie pulmonaire interstitielle, dyspnée sévère au repos ou nécessitant une oxygénothérapie, insuffisance rénale sévère [ par exemple. clairance de la créatinine estimée <30 ml/min], antécédents de résection chirurgicale majeure impliquant l'estomac ou l'intestin grêle, ou maladie de Crohn ou colite ulcéreuse préexistante ou affection chronique préexistante entraînant une diarrhée initiale de grade 2 ou plus).
- Le patient a une infection bactérienne systémique active (nécessitant des antibiotiques intraveineux [IV] au moment du début du traitement de l'étude), une infection fongique ou une infection virale détectable (telle qu'une positivité connue du virus de l'immunodéficience humaine ou une hépatite B ou C active connue [par exemple, une hépatite Antigène de surface B positif]. Le dépistage n'est pas requis pour l'inscription.
- Le patient a des antécédents personnels de l'une des conditions suivantes : syncope d'étiologie cardiovasculaire, arythmie ventriculaire d'origine pathologique (y compris, mais sans s'y limiter, tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire) ou arrêt cardiaque soudain.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Fenêtre Phase Bras A : Tamoxifène
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir du tamoxifène 1x par jour pendant 3 semaines (21 jours).
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Pris oralement
Autres noms:
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Expérimental: Fenêtre Phase Bras B : Anastrozole
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir Anastrozole 1x par jour pendant 3 semaines (21 jours).
|
Pris oralement
Autres noms:
|
Expérimental: Fenêtre Phase Arm C : Anastrozole + Degarelix
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir Anastrozole 1x par jour pendant 3 semaines (21 jours) et Degarelix le jour 1 uniquement.
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Pris oralement
Autres noms:
Injection sous-cutanée (sous la peau)
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Expérimental: Phase néoadjuvante Bras D : Tamoxifène
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir du tamoxifène 1 x par jour pendant 4 cycles (4 mois) ; chaque cycle d'études est de 28 jours.
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Pris oralement
Autres noms:
|
Expérimental: Phase néoadjuvante Bras E : Tamoxifène + Abemaciclib
Les participants seront répartis au hasard pour recevoir du tamoxifène 1 x par jour et de l'abémaciclib 2 x par jour pendant 4 cycles (4 mois) ; chaque cycle d'études est de 28 jours.
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Pris oralement
Autres noms:
Pris oralement
Autres noms:
|
Expérimental: Phase néoadjuvante Bras F : Anastrozole et Degarelix
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir Anastrozole 1x par jour et Degarelix le jour 1 de chaque cycle pendant 4 cycles (4 mois); chaque cycle d'études est de 28 jours.
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Pris oralement
Autres noms:
Injection sous-cutanée (sous la peau)
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Expérimental: Phase néoadjuvante Bras G : Anastrozole + Degarelix + Abemaciclib
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir Anastrozole 1x par jour, Degarelix le jour 1 de chaque cycle et Abemaciclib 2x par jour pendant 4 cycles (4 mois); chaque cycle d'études est de 28 jours.
|
Pris oralement
Autres noms:
Injection sous-cutanée (sous la peau)
Pris oralement
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification du Ki-67
Délai: À la fin de la période de fenêtre de 3 semaines.
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Ki-67 sera évalué par ImmunoHistoChemistry (IHC) selon les recommandations consensuelles en utilisant des méthodes d'analyse par imagerie.
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À la fin de la période de fenêtre de 3 semaines.
|
Indice RCB
Délai: Au moment de la chirurgie.
|
Le RCB sera déterminé à l'aide des données du service de pathologie de chaque établissement participant et sera examiné par le pathologiste de l'équipe d'étude.
|
Au moment de la chirurgie.
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements dans les niveaux d'estradiol
Délai: Au départ et à la fin de la période de fenêtre de trois semaines
|
Évaluer les changements endocriniens physiologiques qui se produisent à la suite d'un traitement par le tamoxifène, l'anastrozole et l'anastrozole et le dégarélix, tels que mesurés par les taux d'estradiol au départ et à la fin de la période fenêtre de trois semaines
|
Au départ et à la fin de la période de fenêtre de trois semaines
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Changements dans les niveaux de testostérone
Délai: Au départ et à la fin de la période de fenêtre de trois semaines
|
Évaluer les changements endocriniens physiologiques qui se produisent à la suite d'un traitement par le tamoxifène, l'anastrozole et l'anastrozole et le dégarélix, tels que mesurés par les niveaux de testostérone au départ et à la fin de la période fenêtre de trois semaines
|
Au départ et à la fin de la période de fenêtre de trois semaines
|
Score préopératoire de l'indice pronostique endocrinien (PEPI)
Délai: Au moment de la chirurgie
|
Évaluer l'efficacité comparative des traitements expérimentaux telle que mesurée par le score PEPI à la chirurgie.
|
Au moment de la chirurgie
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de toxicité liée au traitement de grade 3 ou supérieur
Délai: Jusqu'à 6 mois
|
Tous les événements indésirables (EI) de grade 3 ou plus avec une attribution au traitement possible, probable ou certaine sur la base du CTCAEv5, tels que rapportés sur les formulaires de rapport de cas, ont été comptés.
Le taux est la proportion de participants traités ayant subi au moins un EI de grade 3 ou plus lié au traitement de n'importe quel type pendant la période d'observation.
|
Jusqu'à 6 mois
|
Inscription à l'essai
Délai: 3 années
|
Nous évaluerons le nombre de patients que nous pouvons inscrire à cet essai sur une période de 3 ans
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3 années
|
Achèvement de l'essai
Délai: 3 années
|
Nous évaluerons combien de participants inscrits terminent avec succès le protocole d'étude
|
3 années
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Questionnaire EORTC QLC-C30
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Les mesures des résultats rapportés par les patients (PRO) seront effectuées à l'aide du questionnaire EORTC QLC-C30.
|
Jusqu'à 6 mois
|
Questionnaire EORTC BR23 adapté
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Les mesures des résultats rapportés par les patients (PRO) seront effectuées à l'aide de l'EORTC BR23, adapté en remplaçant les éléments spécifiques aux femmes par des éléments d'activité/fonction sexuelle spécifiques aux hommes du questionnaire PR25 (annexe D du protocole).
|
Jusqu'à 6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jose Pablo Leone, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Tumeurs mammaires, homme
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Antagonistes hormonaux
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Inhibiteurs de l'aromatase
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des œstrogènes
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
- Modulateurs des récepteurs aux œstrogènes
- Tamoxifène
- Anastrozole
Autres numéros d'identification d'étude
- 22-225
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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