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ETHAN - ET pour Male BC

2 avril 2024 mis à jour par: Jose Pablo Leone

ETHAN : Une étude de phase II comparant différentes thérapies endocriniennes pour le cancer du sein chez l'homme

Cette étude de recherche cherche à voir dans quelle mesure le cancer du sein masculin répond au traitement préopératoire par hormonothérapie et quel régime d'hormonothérapie est le traitement le plus efficace pour le cancer du sein masculin.

Les médicaments utilisés dans cette étude sont :

  • Tamoxifène
  • anastrozole
  • Degarélix
  • Abemaciclib

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai ouvert, multicentrique et randomisé pour les hommes atteints d'un cancer du sein de stade I-III positif pour les récepteurs hormonaux (HR+)/HER2 négatif. L'essai comportera deux phases : une phase fenêtre de 3 semaines contenant une hormonothérapie suivie d'une phase de traitement de 4 mois au cours de laquelle les participants seront traités avec l'une des quatre combinaisons de traitements d'hormonothérapie.

Le tamoxifène est la norme de soins pour le traitement du cancer du sein chez les hommes. L'anastrozole est un traitement standard chez les femmes atteintes d'un cancer du sein et est plus efficace que le tamoxifène. Cette étude espère savoir si l'anastrozole peut également être efficace chez les hommes. Étant donné que la suppression gonadique et les inhibiteurs de CDK 4/6 ont tous deux amélioré le traitement chez les femmes atteintes d'un cancer du sein, l'étude espère savoir comment l'ajout de Degarelix (suppression gonadique) et d'Abemaciclib (inhibiteurs de CDK 4/6) fonctionne par rapport à la norme de soins tamoxifène.

Les procédures d'étude de recherche comprennent le dépistage de l'éligibilité et le traitement de l'étude, y compris les évaluations de laboratoire et les questionnaires sur la qualité de vie.

Après la fin du traitement, les participants seront suivis jusqu'à 10 ans

On s'attend à ce qu'environ 60 hommes participent à cette étude de recherche.

Eli Lilly, une société pharmaceutique, soutient cette étude de recherche en fournissant l'un des médicaments à l'étude. Cette étude est également soutenue par l'Université Johns Hopkins au nom du Translational Breast Cancer Research Consortium (TBCRC).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Recrutement
        • Dana Farber Cancer Institute
        • Contact:
          • Jose Pablo Leone, MD
          • Numéro de téléphone: 617-789-2903
        • Chercheur principal:
          • Jose Pablo Leone, MD
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
        • Recrutement
        • Mayo Clinic
        • Contact:
          • Cancer Trials Referral Office
          • Numéro de téléphone: 855-776-0015
        • Chercheur principal:
          • Kathryn Ruddy, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030-4009
        • Recrutement
        • M. D. Anderson Cancer Center at University of Texas
        • Contact:
          • Clinical Trials Office - M. D. Anderson Cancer Center at the U
          • Numéro de téléphone: 713-792-3245
        • Chercheur principal:
          • Jasmine Sukumar, M.D

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes âgés de 18 ans ou plus, avec un diagnostic de cancer du sein invasif qui n'ont pas subi de résection chirurgicale de la tumeur primaire et des ganglions axillaires.
  • Stade I, II ou III selon la 8e édition de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) (112).
  • Le cancer du sein doit être positif pour les récepteurs hormonaux et HER2 négatif selon la définition ci-dessous évaluée par la pathologie locale.

    • Le récepteur hormonal positif est défini comme : la positivité pour au moins un des récepteurs hormonaux (récepteur des œstrogènes [RE] ou récepteur de la progestérone [PR]) par IHC. Les tests ER et PR sont considérés comme positifs s'il y a > 1 % de noyaux tumoraux positifs dans les échantillons.
    • HER2-négatif est défini par l'American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline (113).
  • Les patients atteints d'une maladie multifocale ou multicentrique sont éligibles si l'investigateur traitant a déterminé que le patient doit être traité comme ER-positif et HER2-négatif.
  • Les cancers du sein bilatéraux sont autorisés si l'investigateur traitant a déterminé que la patiente doit être traitée comme ER-positive et HER2-négative.
  • Les patients ayant des antécédents de CCIS ou de CLIS ipsilatéral ou controlatéral sont éligibles.
  • Statut de performance ECOG ≤ 2.
  • Valeurs de laboratoire requises démontrant un fonctionnement adéquat des organes :

    • NAN ≥ 1000/mm3
    • Hémoglobine ≥ 8 g/dl
    • Plaquettes ≥ 50 000/mm3
    • Créatinine sérique ≤ 3,0 x LSN (institutionnel)
    • Bilirubine totale ≤ 2,0 x LSN (institutionnel).
    • AST et ALT ≤ 5,0 x LSN (institutionnel)
  • Les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent être disposés à utiliser une forme hautement efficace de contraception non hormonale ou deux formes efficaces de contraception non hormonale par le patient et/ou le partenaire et à continuer son utilisation pendant la durée du traitement à l'étude et pendant 6 mois après la dernière dose du traitement à l'étude.
  • Les patients non anglophones sont éligibles mais seront exemptés des questionnaires remplis par les patients.
  • Volonté et capable de signer un consentement éclairé.
  • Disposé à subir une biopsie mammaire après l'achèvement de la phase fenêtre.
  • Le patient est capable d'avaler des médicaments oraux.

Critère d'exclusion:

  • Thérapie endocrinienne antérieure, chimiothérapie, radiothérapie ou thérapie expérimentale pour le diagnostic actuel de cancer du sein.
  • Thérapie endocrinienne antérieure, thérapie systémique, radiothérapie ou thérapie expérimentale pour toute autre tumeur maligne au cours des 12 derniers mois.
  • Diagnostic du cancer du sein inflammatoire (T4d).
  • Autres maladies graves concomitantes pouvant interférer avec le traitement prévu, y compris les maladies cardiaques graves, l'insuffisance cardiaque congestive (ICC) de classe III ou supérieure de la New York Heart Association (NYHA), les affections/maladies pulmonaires graves, les infections non contrôlées.
  • Le patient a des conditions médicales préexistantes graves et/ou non contrôlées qui, de l'avis de l'investigateur, empêcheraient la participation à cette étude (par exemple, maladie pulmonaire interstitielle, dyspnée sévère au repos ou nécessitant une oxygénothérapie, insuffisance rénale sévère [ par exemple. clairance de la créatinine estimée <30 ml/min], antécédents de résection chirurgicale majeure impliquant l'estomac ou l'intestin grêle, ou maladie de Crohn ou colite ulcéreuse préexistante ou affection chronique préexistante entraînant une diarrhée initiale de grade 2 ou plus).
  • Le patient a une infection bactérienne systémique active (nécessitant des antibiotiques intraveineux [IV] au moment du début du traitement de l'étude), une infection fongique ou une infection virale détectable (telle qu'une positivité connue du virus de l'immunodéficience humaine ou une hépatite B ou C active connue [par exemple, une hépatite Antigène de surface B positif]. Le dépistage n'est pas requis pour l'inscription.
  • Le patient a des antécédents personnels de l'une des conditions suivantes : syncope d'étiologie cardiovasculaire, arythmie ventriculaire d'origine pathologique (y compris, mais sans s'y limiter, tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire) ou arrêt cardiaque soudain.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Fenêtre Phase Bras A : Tamoxifène
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir du tamoxifène 1x par jour pendant 3 semaines (21 jours).
Pris oralement
Autres noms:
  • Nolvadex
  • Soltamox
Expérimental: Fenêtre Phase Bras B : Anastrozole
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir Anastrozole 1x par jour pendant 3 semaines (21 jours).
Pris oralement
Autres noms:
  • Arimidex
Expérimental: Fenêtre Phase Arm C : Anastrozole + Degarelix
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir Anastrozole 1x par jour pendant 3 semaines (21 jours) et Degarelix le jour 1 uniquement.
Pris oralement
Autres noms:
  • Arimidex
Injection sous-cutanée (sous la peau)
Expérimental: Phase néoadjuvante Bras D : Tamoxifène
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir du tamoxifène 1 x par jour pendant 4 cycles (4 mois) ; chaque cycle d'études est de 28 jours.
Pris oralement
Autres noms:
  • Nolvadex
  • Soltamox
Expérimental: Phase néoadjuvante Bras E : Tamoxifène + Abemaciclib
Les participants seront répartis au hasard pour recevoir du tamoxifène 1 x par jour et de l'abémaciclib 2 x par jour pendant 4 cycles (4 mois) ; chaque cycle d'études est de 28 jours.
Pris oralement
Autres noms:
  • Nolvadex
  • Soltamox
Pris oralement
Autres noms:
  • Verzenio
Expérimental: Phase néoadjuvante Bras F : Anastrozole et Degarelix
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir Anastrozole 1x par jour et Degarelix le jour 1 de chaque cycle pendant 4 cycles (4 mois); chaque cycle d'études est de 28 jours.
Pris oralement
Autres noms:
  • Arimidex
Injection sous-cutanée (sous la peau)
Expérimental: Phase néoadjuvante Bras G : Anastrozole + Degarelix + Abemaciclib
Les participants seront assignés au hasard pour recevoir Anastrozole 1x par jour, Degarelix le jour 1 de chaque cycle et Abemaciclib 2x par jour pendant 4 cycles (4 mois); chaque cycle d'études est de 28 jours.
Pris oralement
Autres noms:
  • Arimidex
Injection sous-cutanée (sous la peau)
Pris oralement
Autres noms:
  • Verzenio

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du Ki-67
Délai: À la fin de la période de fenêtre de 3 semaines.
Ki-67 sera évalué par ImmunoHistoChemistry (IHC) selon les recommandations consensuelles en utilisant des méthodes d'analyse par imagerie.
À la fin de la période de fenêtre de 3 semaines.
Indice RCB
Délai: Au moment de la chirurgie.
Le RCB sera déterminé à l'aide des données du service de pathologie de chaque établissement participant et sera examiné par le pathologiste de l'équipe d'étude.
Au moment de la chirurgie.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans les niveaux d'estradiol
Délai: Au départ et à la fin de la période de fenêtre de trois semaines
Évaluer les changements endocriniens physiologiques qui se produisent à la suite d'un traitement par le tamoxifène, l'anastrozole et l'anastrozole et le dégarélix, tels que mesurés par les taux d'estradiol au départ et à la fin de la période fenêtre de trois semaines
Au départ et à la fin de la période de fenêtre de trois semaines
Changements dans les niveaux de testostérone
Délai: Au départ et à la fin de la période de fenêtre de trois semaines
Évaluer les changements endocriniens physiologiques qui se produisent à la suite d'un traitement par le tamoxifène, l'anastrozole et l'anastrozole et le dégarélix, tels que mesurés par les niveaux de testostérone au départ et à la fin de la période fenêtre de trois semaines
Au départ et à la fin de la période de fenêtre de trois semaines
Score préopératoire de l'indice pronostique endocrinien (PEPI)
Délai: Au moment de la chirurgie
Évaluer l'efficacité comparative des traitements expérimentaux telle que mesurée par le score PEPI à la chirurgie.
Au moment de la chirurgie

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de toxicité liée au traitement de grade 3 ou supérieur
Délai: Jusqu'à 6 mois
Tous les événements indésirables (EI) de grade 3 ou plus avec une attribution au traitement possible, probable ou certaine sur la base du CTCAEv5, tels que rapportés sur les formulaires de rapport de cas, ont été comptés. Le taux est la proportion de participants traités ayant subi au moins un EI de grade 3 ou plus lié au traitement de n'importe quel type pendant la période d'observation.
Jusqu'à 6 mois
Inscription à l'essai
Délai: 3 années
Nous évaluerons le nombre de patients que nous pouvons inscrire à cet essai sur une période de 3 ans
3 années
Achèvement de l'essai
Délai: 3 années
Nous évaluerons combien de participants inscrits terminent avec succès le protocole d'étude
3 années
Questionnaire EORTC QLC-C30
Délai: Jusqu'à 6 mois
Les mesures des résultats rapportés par les patients (PRO) seront effectuées à l'aide du questionnaire EORTC QLC-C30.
Jusqu'à 6 mois
Questionnaire EORTC BR23 adapté
Délai: Jusqu'à 6 mois
Les mesures des résultats rapportés par les patients (PRO) seront effectuées à l'aide de l'EORTC BR23, adapté en remplaçant les éléments spécifiques aux femmes par des éléments d'activité/fonction sexuelle spécifiques aux hommes du questionnaire PR25 (annexe D du protocole).
Jusqu'à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jose Pablo Leone, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 octobre 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2036

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 août 2022

Première publication (Réel)

15 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Le Dana-Farber / Harvard Cancer Center encourage et soutient le partage responsable et éthique des données des essais cliniques. Les données anonymisées des participants provenant de l'ensemble de données de recherche final utilisé dans le manuscrit publié ne peuvent être partagées que dans le cadre d'un accord d'utilisation des données. Les demandes peuvent être adressées à : [coordonnées de l'enquêteur parrain ou de la personne désignée]. Le protocole et le plan d'analyse statistique seront mis à disposition sur Clinicaltrials.gov uniquement dans la mesure requise par la réglementation fédérale ou comme condition des prix et des accords soutenant la recherche.

Délai de partage IPD

Les données peuvent être partagées au plus tôt 1 an après la date de publication

Critères d'accès au partage IPD

Contactez le bureau de Belfer pour les innovations Dana-Farber (BODFI) à innovation@dfci.harvard.edu

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Cancer du sein masculin

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