Association entre la lombalgie et les propriétés des muscles paravertébraux
6 avril 2023 mis à jour par: Mohamed Gamal Abouelyazeed Ali, South Valley University
Association entre l'intensité de la lombalgie et différentes propriétés des muscles paravertébraux lombaires chez les femmes ayant subi une césarienne avec plusieurs types d'anesthésie
La césarienne (CD) est une chirurgie obstétricale pour l'accouchement du fœtus qui implique à la fois une incision abdominale (laparotomie) et une incision utérine (hystérotomie). Il s'agit actuellement de la chirurgie la plus répandue aux États-Unis, avec plus d'un million de femmes accouchant par césarienne chaque année.
La lombalgie est une plainte fréquente après un accouchement par césarienne et son anesthésie associée.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les types d'anesthésie de choix pour l'accouchement par césarienne sont l'anesthésie neuraxiale et générale.
L'anesthésie neuraxiale est l'anesthésie de référence pour la MC ; il comprend l'anesthésie rachidienne et péridurale. Pour la rachianesthésie, les anesthésiques locaux sont injectés dans le canal rachidien, tandis que pour l'anesthésie péridurale, ils sont injectés dans l'espace épidural.
Malgré la supériorité de l'anesthésie neuraxiale pour l'accouchement par césarienne, l'anesthésie générale est encore pratiquée dans une certaine mesure, en particulier lorsque l'anesthésie neuraxiale échoue ou est incohérente.
L'anesthésie générale implique un état transitoire d'inconscience par l'administration de gaz anesthésiques inhalés combinés à des médicaments intraveineux.
La lombalgie après césarienne et l'anesthésie correspondante pourraient être dues à des problèmes posturaux et à des positions stressantes d'accouchement et de lactation.
Les patients lombaires ont montré des changements dans leur activité neuromusculaire, une réduction de la flexibilité des muscles lombaires et une altération des propriétés biomécaniques des muscles lombaires.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
63
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Qena
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Qinā, Qena, Egypte, 83523
- Faculty of physical therapy, South Valley University
-
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 35 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
N/A
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
Soixante-trois femmes ont participé à cette étude et ont été recrutées dans les hôpitaux universitaires de South Valley, dans le gouvernorat de Qena, en Égypte.
La description
Critère d'intégration:
- Toutes les femmes ont accouché par césarienne.
- Toutes les femmes primipares ou multipares n'ont pas subi d'anesthésie (péridurale, rachidienne ou générale) depuis au moins un an avant la dernière anesthésie obstétricale.
- Leur âge variait de 18 à 35 ans.
- Tous les participants avaient un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 30 et un rapport taille/hanches inférieur à 1.
- Les participants ont été évalués entre la 6ème semaine et la 12ème semaine postnatale.
- Tous les participants ont pu poursuivre toutes les procédures d'évaluation.
- Ils étaient médicalement stables.
Critère d'exclusion:
- Les femmes qui ont accouché par voie vaginale.
- Femmes ayant accouché par césarienne, mais la technique anesthésique utilisée était l'approche paramédiane de la péridurale ou de la rachianesthésie.
- Femmes souffrant d'infections urinaires.
- Femmes de moins de 18 ans ou de plus de 35 ans.
- Les femmes qui avaient un (IMC) supérieur à 30 ou un rapport taille/hanches supérieur à 1.
- Femmes qui n'ont pas poursuivi toutes les procédures d'évaluation.
- Les femmes qui avaient des douleurs lombaires spécifiques comme les femmes qui ont reçu un diagnostic de prolapsus discal lombaire, de scoliose ou de spondylolisthésis.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Rétrospective
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Groupe A
9 participants ont été exposés à une anesthésie péridurale médiane pour un accouchement par césarienne.
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L'appareil MyotoPRO est un appareil objectif portable pour mesurer les propriétés contractiles (tonus) et biomécaniques (raideur) des muscles paravertébraux lombaires (LPVM).
Autres noms:
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Groupe B
22 participants ont été exposés à une rachianesthésie médiane pour un accouchement par césarienne.
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L'appareil MyotoPRO est un appareil objectif portable pour mesurer les propriétés contractiles (tonus) et biomécaniques (raideur) des muscles paravertébraux lombaires (LPVM).
Autres noms:
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Groupe C
10 participants ont subi une anesthésie générale pour un accouchement par césarienne.
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L'appareil MyotoPRO est un appareil objectif portable pour mesurer les propriétés contractiles (tonus) et biomécaniques (raideur) des muscles paravertébraux lombaires (LPVM).
Autres noms:
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Groupe D
22 participants faisaient partie du groupe témoin (pas de grossesse antérieure ni d'anesthésie).
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L'appareil MyotoPRO est un appareil objectif portable pour mesurer les propriétés contractiles (tonus) et biomécaniques (raideur) des muscles paravertébraux lombaires (LPVM).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence du muscle paravertébral lombaire (tonus)
Délai: L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'utilisation de l'anesthésie pour la césarienne par le dispositif MyotonPRO
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Le tonus est une propriété contractile d'un muscle qui décrit la résistance du muscle au repos aux forces d'étirement passives et actives.
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L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'utilisation de l'anesthésie pour la césarienne par le dispositif MyotonPRO
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Raideur des muscles paravertébraux lombaires
Délai: L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'utilisation de l'anesthésie pour la césarienne par le dispositif MyotonPRO
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La rigidité est une propriété biomécanique d'un muscle et de son tissu conjonctif qui fait référence à la résistance du tissu à la déformation de la charge externe
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L'évaluation sera effectuée 6 à 12 semaines après l'utilisation de l'anesthésie pour la césarienne par le dispositif MyotonPRO
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Iddrisu M, Khan ZH. Anesthesia for cesarean delivery: general or regional anesthesia-a systematic review. Ain-Shams Journal of Anesthesiology. 2021 Dec;13(1):1-7.
- Mhyre JM, Sultan P. General Anesthesia for Cesarean Delivery: Occasionally Essential but Best Avoided. Anesthesiology. 2019 Jun;130(6):864-866. doi: 10.1097/ALN.0000000000002708. No abstract available.
- Lenhardt R. Body temperature regulation and anesthesia. Handb Clin Neurol. 2018;157:635-644. doi: 10.1016/B978-0-444-64074-1.00037-9.
- Struzik A, Karamanidis K, Lorimer A, Keogh JWL, Gajewski J. Application of Leg, Vertical, and Joint Stiffness in Running Performance: A Literature Overview. Appl Bionics Biomech. 2021 Oct 21;2021:9914278. doi: 10.1155/2021/9914278. eCollection 2021.
- Van Deun B, Hobbelen JSM, Cagnie B, Van Eetvelde B, Van Den Noortgate N, Cambier D. Reproducible Measurements of Muscle Characteristics Using the MyotonPRO Device: Comparison Between Individuals With and Without Paratonia. J Geriatr Phys Ther. 2018 Oct/Dec;41(4):194-203. doi: 10.1519/JPT.0000000000000119.
- Sung, S., and Mahdy, H. (2021):
- Hodges PW, Danneels L. Changes in Structure and Function of the Back Muscles in Low Back Pain: Different Time Points, Observations, and Mechanisms. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Jun;49(6):464-476. doi: 10.2519/jospt.2019.8827.
- Hamilton RI, Garden CLP, Brown SJ. Immediate effect of a spinal mobilisation intervention on muscle stiffness, tone and elasticity in subjects with lower back pain - A randomized cross-over trial. J Bodyw Mov Ther. 2022 Jan;29:60-67. doi: 10.1016/j.jbmt.2021.09.032. Epub 2021 Oct 9.
- Lo WLA, Yu Q, Mao Y, Li W, Hu C, Li L. Lumbar muscles biomechanical characteristics in young people with chronic spinal pain. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Nov 23;20(1):559. doi: 10.1186/s12891-019-2935-z.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
28 juin 2021
Achèvement primaire (Réel)
29 janvier 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
29 janvier 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
13 août 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
13 août 2022
Première publication (Réel)
17 août 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 avril 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
6 avril 2023
Dernière vérification
1 avril 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Lumbar Paravertebral muscles
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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Essais cliniques sur Dispositif Myoton PRO (MyotonPRO ; Myoton AS, Tallinn, Estonie)
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