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Radiochirurgie du Ganglion StELlatum chez les patients atteints d'angine de poitrine réfractaire (RELIEF-AP)

17 janvier 2024 mis à jour par: University Hospital Ostrava
L'hypothèse de base à tester est que la radiochirurgie du ganglion stellaire (un gauche ou les deux si du côté gauche sans soulagement complet des symptômes) est une thérapie efficace de l'angine de poitrine réfractaire chez les patients sans autres options thérapeutiques - étude de preuve de concept.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Conception : essai prospectif interventionnel (Hôpital universitaire d'Ostrava, Cardiocentre AGEL Podlesi Hospital Trinec)

  • radiochirurgie du GS gauche après confirmation de la réponse au blocage anesthésique
  • en cas de PA persistant après trois mois, radiochirurgie du GS droit en cas de confirmation de réponse au blocage anesthésique (les patients doivent être répondeurs du blocage anesthésique du ganglion stellaire gauche)
  • Questionnaire sur l'angine de Seattle (SAQ) et quantité d'utilisation de nitrate pour la confirmation de réponse
  • Radiothérapie 40 Gy
  • Suivi de 2 ans
  • Visites de suivi programmées : 1, 3, 6, 12 et 24 mois (24)

Examen préliminaire : coronarographie sélective, échocardiographie transthoracique, épreuve d'effort, test de marche de 6 min, SAQ (19 items)

Endopoints :

Critères d'évaluation primaires : SAQ, sécurité de la radiochirurgie de GS

Examen des visites de suivi, Restage: test de marche de 6 min, SAQ, quantité d'utilisation de nitrate, ECG, analyses de sang incl. NT-proBNP, NSE

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

10

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Moravian-Silesian Region
      • Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tchéquie, 70852
        • Recrutement
        • University Hospital Ostrava
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Jakub Cvek, Assoc.Prof.,MD,Ing.,PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Lukáš Knybel, Ing.,PhD
      • Třinec, Moravian-Silesian Region, Tchéquie, 73961
        • Recrutement
        • AGEL Podlesí Hospital Třinec
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Miroslav Hudec, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Otakar Jiravský, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Les patients doivent avoir une maladie coronarienne (CAD) avec une angine de poitrine réfractaire (AP).
  • Les patients doivent disposer d'un traitement médicamenteux maximal toléré contre l'angine de poitrine.
  • Les patients doivent avoir effectué la revascularisation maximale possible de la coronaropathie.
  • Deux cardiologues interventionnels indépendants certifiés et deux chirurgiens cardiaques doivent conclure qu'une revascularisation supplémentaire (y compris un PAC) n'est pas possible/pas efficace/avec un risque élevé.
  • Âge ≥ 18 ans.
  • Les patients doivent subir une épreuve d'effort avec preuve d'ischémie myocardique (échocardiographie à la dobutamine, Tc-SPECT synchronisé du myocarde).
  • Espérance de vie d'au moins 24 mois (non limitée en raison de comorbidités graves)
  • Les patients doivent être répondeurs au blocage anesthésique du ganglion stellaire gauche (GS) - soulagement cliniquement significatif des symptômes de la PA après blocage au moins deux fois.
  • Les patients doivent fournir un consentement éclairé verbal et écrit pour participer à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Espérance de vie inférieure à 24 mois
  • Non-répondeurs au blocage anesthésique du GS
  • Impossibilité de se soumettre à une épreuve d'effort.
  • Infarctus du myocarde au cours des 4 dernières semaines
  • Insuffisance cardiaque - classe IV NYHA
  • Refus de participer ou incapacité de se conformer au protocole pendant la durée de l'étude
  • Les patientes enceintes et les patientes capables de procréer devront utiliser une contraception adéquate pendant la durée de leur participation à l'étude
  • Antécédents de radiothérapie dans la région de la tête et du cou

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Radiochirurgie du Ganglion Stellatum
Les patients subiront une radiochirurgie du ganglion stellaire (gauche ou les deux)
Les patients subiront une radiochirurgie du ganglion stellatum (gauche ou les deux)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire sur l'angine de Seattle
Délai: 24mois
Le Seattle Angina Questionnaire est une mesure de la qualité de vie liée aux maladies cardiaques avec 19 éléments. Un score inférieur correspond à un niveau de fonctionnement inférieur. Les scores sont classés comme "minimes (scores 75-100), légers (50-74), modérés (25-49) et sévères (0-24).
24mois
Sécurité de la radiochirurgie du ganglion stellaire
Délai: 24mois
La sécurité de la radiochirurgie du ganglion stellaire sera observée et évaluée en fonction de la survenue d'événements indésirables
24mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Utilisation de médicaments contre l'angine de poitrine
Délai: 24mois
Le changement des médicaments de soulagement de l'angine de poitrine sera évalué
24mois
Amélioration du test de marche de six minutes
Délai: 24mois
Le changement dans le test de marche de six minutes sera évalué avant et après la procédure
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jakub Cvek, Assoc.Prof.,MD,Ing.,PhD, University Hospital Ostrava

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 octobre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 octobre 2022

Première publication (Réel)

31 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

18 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants peuvent être mises à disposition sur demande.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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