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L'essai norvégien du guide de soins du travail de l'Organisation mondiale de la santé (NORWEL) (NORWEL)

3 avril 2024 mis à jour par: Stine Bernitz, Ostfold Hospital Trust

L'essai du guide norvégien sur les soins du travail de l'Organisation mondiale de la santé

Des soins appropriés et opportuns pendant l'accouchement sont essentiels à la survie et à la santé des femmes et de leurs bébés. En 2020, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a présenté le Labor Care Guide (LCG) comme le nouvel outil recommandé pour le suivi de l'accouchement et l'évaluation de la progression, en remplacement du partogramme de l'OMS. Ce guide fondé sur des données probantes a été conçu pour garantir une qualité et une sécurité améliorées des soins et pour éviter les interventions inutiles pendant l'accouchement. Le LCG a été développé pour être utilisé dans tous les contextes du monde, mais il n'a été testé que dans des établissements de santé en Amérique du Sud, en Asie et en Afrique, alors qu'il n'a pas été testé dans des contextes à revenu élevé. La mise en œuvre d'une nouvelle directive pour le suivi des naissances est une opération globale qui affectera à la fois l'économie nationale, les systèmes de santé et les patients individuels ; par conséquent, des recherches supplémentaires sur les avantages possibles sont nécessaires avant l'inscription nationale. Par conséquent, l'essai proposé dans cette application est crucial pour former la base de connaissances requise. L'essai sera mené dans les salles de travail de dix hôpitaux, couvrant toutes les régions sanitaires de Norvège, et le Réseau norvégien de recherche pour les études cliniques en obstétrique (NORBIRTH), avec des chercheurs principaux locaux dédiés, fournira un environnement de recherche robuste. Cet essai testera l'effet du LCG. Les résultats de cet essai fourniront les connaissances nécessaires pour déterminer une future mise en œuvre du LCG en Norvège.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un grand essai robuste étudiant l'effet du LCG est nécessaire pour établir une base de connaissances sur laquelle la décision de mettre en œuvre le LCG au niveau national devrait être fondée. L'essai norvégien LCG de l'OMS aborde la question prioritaire de recherche de l'OMS : "Quel est l'effet du LCG sur les processus de soins, la santé, le bien-être et les résultats pendant le travail et l'accouchement ?". L'essai mettra un accent particulier sur les taux de césariennes intra-partum et l'expérience du travail.

L'objectif global de l'essai est de tester le LCG dans une population impartiale dans un cadre norvégien. Le projet mènera un essai contrôlé randomisé (ECR) à l'échelle nationale pour tester l'effet sur les interventions de travail et les résultats maternels et néonatals par rapport au partogramme précédent de l'OMS. L'essai LCG norvégien de l'OMS sera mené à travers trois modules de travail : WP1 consiste en une étude de faisabilité pour développer une version électronique du LCG, et testera sa validité et sa facilité d'utilisation avant l'ECR prévu. Le WP2 consiste en un ECR en gradins pour évaluer l'effet du LCG sur les interventions de travail et les résultats maternels et néonataux. WP3 consiste en une enquête pour enquêter sur les résultats rapportés par les patients via le questionnaire sur l'expérience de l'accouchement (CEQ).

Il s'agit d'un essai de non-infériorité randomisé multicentrique en grappes, qui sera mené au sein du réseau national NORBIRTH pour la recherche clinique en obstétrique. Les hôpitaux agiront en tant que clusters et les femmes en tant que participantes individuelles.

Pendant la période d'essai, tous les hôpitaux utiliseront le partogramme de l'OMS et le LCG selon le protocole d'essai pour toutes les femmes ayant un accouchement vaginal planifié, ces femmes constituent la population d'essai. Les femmes qui souhaitent se retirer ne seront pas incluses dans les analyses. Chaque hôpital a établi des groupes de recherche locaux qui se consacrent à la mise en œuvre du projet. Les hôpitaux inclus consentiront à adhérer au protocole pendant la période d'essai et déclareront qu'ils ont la capacité de participer à la fois sur le plan logistique et pratique. Des coordinateurs locaux seront nommés avec la responsabilité de surveiller l'essai et d'obtenir une documentation complète conformément au protocole.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

20636

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Ostfold
      • Greåker, Ostfold, Norvège, 1714
        • Ostfold Hospital Trust
        • Contact:
          • Rebecka Dalbye, PhD
          • Numéro de téléphone: +4745247873
          • E-mail: rebda@oslomet.no
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Femmes en travail actif
  • Travail et accouchement sur les sites d'étude

Critère d'exclusion:

  • Aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Partogramme OMS
tous les sites d'étude utilisent le partogramme de l'OMS comme soins standard dans la première étape de l'essai
Expérimental: Guide de soins du travail de l'OMS
Tous les sites d'étude passeront à l'intervention en fonction de la randomisation et utiliseront le LCG pour évaluer la progression du travail et le bien-être pendant le travail
Le guide de soins du travail est un outil à utiliser pour évaluer la progression du travail et surveiller les soins pendant le travail

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La césarienne intra-partum
Délai: 18 mois
le taux de césariennes intrapartum (CSI), présenté en nombre et en pourcentage.
18 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Accouchement vaginal instrumental
Délai: 18 mois
Le taux d'accouchement vaginal instrumental, présenté en chiffres et en pourcentages
18 mois
Déchirures périnéales
Délai: 18 mois
Les déchirures périnéales seront présentées en chiffres et pourcentages
18 mois
Hémorragie post-partum
Délai: 18 mois
L'hémorragie du post-partum sera présentée en chiffres et en pourcentages.
18 mois
Perte de sang estimée
Délai: 18 mois
La perte de sang estimée sera présentée en ml de perte de sang
18 mois
Transfusion sanguine
Délai: 18 mois
Le besoin de transfusion sanguine sera présenté en chiffres et en pourcentages
18 mois
L'utilisation de l'ocytocine
Délai: 18 mois
L'utilisation de l'ocytocine sera présentée en chiffres et en pourcentages
18 mois
Dosage de l'ocytocine
Délai: 18 mois
Les dosages d'ocytocine seront présentés en milli unités (m/U)
18 mois
Durée de l'ocytocine
Délai: 18 mois
La durée de l'ocytocine sera présentée en heures et minutes
18 mois
initiation de l'ocytocine
Délai: 18 mois
L'initiation de l'ocytocine sera présentée en fonction de la dilatation cervicale en centimètres
18 mois
Durée du travail
Délai: 18 mois
La durée du travail sera présentée en heures et minutes
18 mois
L'utilisation de l'analgésie péridurale
Délai: 18 mois
L'utilisation de l'analgésie péridurale sera présentée en chiffres et en pourcentages
18 mois
Durée de l'analgésie péridurale
Délai: 18 mois
La durée de l'analgésie péridurale sera présentée en heures et en minutes
18 mois
Début de l'analgésie péridurale
Délai: 18 mois
L'initiation de l'analgésie péridurale sera présentée selon la dilatation cervicale présentée en centimètres
18 mois
L'utilisation d'analgésiques médicaux pendant le travail
Délai: 18 mois
L'utilisation d'analgésiques médicaux sera présentée en chiffres et en pourcentages.
18 mois
L'utilisation d'analgésiques non médicaux pendant le travail
Délai: 18 mois
L'utilisation d'analgésiques non médicaux sera présentée en chiffres et en pourcentages.
18 mois
Expérience d'accouchement
Délai: 20 mois
Expérience de l'accouchement mesurée par le questionnaire sur l'expérience de l'accouchement, CEQ présenté en scores totaux et moyens selon les quatre domaines du questionnaire CEQ
20 mois
Surveillance fœtale intermittente
Délai: 18 mois
L'utilisation de la surveillance fœtale intermittente (pinard et doppler) sera présentée en chiffres et en pourcentages
18 mois
Surveillance fœtale continue
Délai: 18 mois
L'utilisation de la surveillance fœtale continue sera présentée en chiffres et en pourcentages
18 mois
Scores d'Apgar néonataux
Délai: 18 mois
Apgar scores 1/5/10 minutes post-partum présentés en valeurs de 0-10
18 mois
Acidose métabolique néonatale
Délai: 18 mois
L'acidose métabolique sera présentée en chiffres et en pourcentages
18 mois
Admission à l'unité de soins intensifs néonatals
Délai: 18 mois
L'admission à l'unité de soins intensifs néonatals sera présentée en chiffres et en pourcentages
18 mois
Durée du séjour en unité de soins intensifs néonatals
Délai: 18 mois
La durée du séjour à l'unité de soins intensifs néonatals sera présentée jours
18 mois
Sexe néonatal
Délai: 18 mois
Le sexe néonatal sera présenté en chiffres et en pourcentages
18 mois
Poids de naissance néonatal
Délai: 18 mois
Le poids de naissance néonatal sera présenté en kilogrammes
18 mois
Circonférence crânienne de naissance néonatale
Délai: 18 mois
Le périmètre crânien néonatal sera présenté en centimètres
18 mois
Morbidité néonatale
Délai: 18 mois
La morbidité néonatale sera présentée en chiffres et en pourcentages.
18 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Soutien continu pendant le travail
Délai: 18 mois
La prise en charge continue sera présentée en oui/non et selon la dilatation cervicale
18 mois
Lieu de naissance
Délai: 18 mois
La position d'accouchement sera enregistrée et présentée en chiffres et pourcentages
18 mois
Présentation fœtale
Délai: 18 mois
La présentation de l'accouchement fœtal sera enregistrée et présentée en chiffres et en pourcentages
18 mois
Soutien périnéal
Délai: 18 mois
Le soutien périnéal sera enregistré en chiffres et en pourcentages
18 mois
Contact peau à peau
Délai: 18 mois
Le contact peau à peau immédiat sera enregistré comme oui/non et le temps de contact peau à peau immédiat sera présenté en heures et minutes
18 mois
Allaitement maternel
Délai: 18 mois
L'allaitement maternel sera présenté en nombre et en pourcentage
18 mois
L'utilisation de la formule
Délai: 18 mois
L'utilisation de la formule sera enregistrée sous forme de nombre et de pourcentages
18 mois
Facilité d'utilisation du Guide de soins du travail
Délai: 24mois
L'expérience des sages-femmes et des médecins avec l'utilisation du LCG évaluée à l'aide d'un questionnaire personnalisé
24mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Stine Bernitz, PhD, Ostfold Hospital Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juillet 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2030

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2023

Première publication (Réel)

30 mars 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Seront partagés selon la demande et l'objectif

Délai de partage IPD

du début du procès jusqu'à cinq ans après la fin du procès

Critères d'accès au partage IPD

si le but est énoncé et acceptable et présenté par le personnel scientifique

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur le guide de soins du travail (LCG)

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