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Résultats neurologiques après les techniques de fermeture des plaies du canal carpien

21 novembre 2023 mis à jour par: Vedran Kovacic, University of Split, School of Medicine

Résultats neurologiques suite à la décompression du canal carpien : une comparaison du matériau adhésif tissulaire et de la suture en tant que techniques de fermeture de plaie

Un essai prospectif randomisé monocentrique sera mené à l'hôpital universitaire de Split en Croatie. Les chercheurs prévoient de recruter 100 patients, assignés au hasard à une fermeture de plaie par suture (n = 50) ou à une fermeture de plaie par adhésif tissulaire (n = 50) avec un adhésif cutané à deux composants Glubran Tiss 2®. Les résultats neurologiques seront évalués après l'opération au cours de la période de suivi à des intervalles de 2, 6 et 12 semaines respectivement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Toutes les interventions chirurgicales seront réalisées avec un garrot et une anesthésie locale utilisant de la lidocaïne à 2 % dans les tissus mous palmaires et le canal carpien. Pour tous les sujets, la procédure standard de décompression du canal carpien commencera par une incision cutanée dans la moitié radiale de la paume, suivie d'une transection et d'une coupe du ligament carpien. Après la fermeture primaire, deux techniques différentes ont été utilisées selon le groupe de randomisation du sujet :

  1. La peau sera cousue avec des fils de nylon transcutanés (monofilament polypropylène-polyéthylène, fil chirurgical non résorbable) 4-0.
  2. Après points sous-cutanés avec 4-0 Coated VicrylTM Plus PS-2, 3/8 ; un adhésif cutané à deux composants, Glubran Tiss 2® sera appliqué. Chaque sujet recevra 0,35 ml de Glubran Tiss® dans la plaie ouverte, et avant le bandage, les sujets se sont reposés pendant 20 secondes pour un processus de polymérisation.

Les résultats neurologiques seront évalués après l'opération au cours de la période de suivi à des intervalles de 2, 6 et 12 semaines respectivement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Split, Croatie, 21000
        • Surgery Department, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery with Burn Care Division, University Hospital of Split, 21000 Croatia
      • Split, Croatie
        • University Hospital of Split, 21000 Croatia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion : (tous les éléments ci-dessus)

  • âge >18 ans
  • syndrome du canal carpien
  • faiblesse de l'abduction du pouce
  • avec atrophie du thenar
  • altération de la conduction du nerf médian estimée par électromyographie

Critères d'exclusion : (un ou plusieurs)

  • complications hémorragiques menaçantes (patients sous anticoagulation perorale et/ou traitement antithrombotique)
  • traumatisme antérieur du poignet ou chirurgie de la région du poignet
  • une autre étiologie de la neuropathie
  • réactions allergiques antérieures (avec de la lidocaïne, du cyanoacrylate, du formaldéhyde, des rubans ou des adhésifs)
  • antécédents personnels ou familiaux de chéloïdes ou de cicatrices hypertrophiques
  • maladie générale grave avec cachexie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: adhésif pour la peau
adhésif cutané bi-composant Glubran Tiss 2®
Après points sous-cutanés avec 4-0 Coated VicrylTM Plus PS-2, 3/8 (Ethicon Inc., USA) ; un adhésif cutané à deux composants, 0,35 ml de Glubran Tiss 2® (GEM S.r.l., Viareggio, Italie), sera appliqué sur la plaie ouverte. Avant le bandage, les sujets se reposeront pendant 20 secondes pour un processus de polymérisation.
Comparateur actif: fermeture de plaie par suture
La peau est cousue avec des fils de nylon transcutanés (monofilament polypropylène-polyéthylène, fil chirurgical non résorbable) 4-0

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
valeurs sensorielles nerveuses médianes mesurées par électromyographie (EMG)
Délai: 2 mois
- latence nerveuse médiane (msec)
2 mois
valeurs sensorielles nerveuses médianes mesurées par électromyographie (EMG)
Délai: 2 mois
- vitesse médiane de conduction sensorielle (CV) (m/sec)
2 mois
valeurs sensorielles nerveuses médianes mesurées par électromyographie (EMG)
Délai: 2 mois
- amplitude du potentiel d'action sensoriel (SAP) du nerf médian (mcV)
2 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
valeurs motrices nerveuses médianes mesurées électromyographiques (EMG)
Délai: 2 mois
-amplitude motrice nerveuse médiane (mcV)
2 mois
Classification de la gravité EMG totale
Délai: 2 mois

La sévérité de l'EMG sera classée comme :

  1. Études de conduction nerveuse normales
  2. Légèrement anormal la latence sensorielle du nerf médian (<3,5 msec)
  3. Latence sensorielle médiane légère et prolongée (<3,5 msec), mais DML médian normal
  4. Latences sensorielles médianes et DML modérées et prolongées (> 4,2 msec)
  5. Sévère, absence de SAP médian et DML médian prolongé ou absent.
2 mois
valeurs motrices nerveuses médianes mesurées électromyographiques (EMG)
Délai: 2 mois
- la latence motrice distale du nerf médian (DML) (msec)
2 mois
valeurs motrices nerveuses médianes mesurées électromyographiques (EMG)
Délai: 2 mois
- vitesse médiane de conduction nerveuse motrice (m/sec)
2 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2023

Première publication (Réel)

12 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données seront disponibles sur demande

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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