Symptômes du syndrome coronarien aigu dans la réglementation médicale (SCAST+)

L'objectif principal était d'analyser l'impact du sexe du médecin traitant dans les différences de prise en charge des SCA ST+ entre hommes et femmes.

Cette étude sera menée en partenariat avec l'équipe de cardiologie interventionnelle du CHR Metz-Thionville et du SAMU de Moselle qui dispose au centre d'un registre détaillé des coronarographies. Une étude observationnelle rétrospective sera réalisée sur une période « type » hors covid au CHR Metz Mercy (2021-2022) à partir de coronarographies réalisées dans le cadre de SCA ST+ au CHR de patients référés par le centre 15.

Le dossier médical du patient sera analysé, remontant à son appel au 15 par écoute de bande magnétique. Le nombre de sujets nécessaires étant calculé à 104 hommes et 104 femmes, ces patients seront sélectionnés dans la base de données de nos confrères cardiologues et nous ferons correspondre un homme à une femme en comparant les délais de plusieurs items (1er contact médical, heure du 1er ECG, médicalisation ou non, retard d'appel chez le cardiologue, retard de coronarographie...) selon le sexe du régulateur. Les conséquences d'une différence de prise en charge seront également évaluées en analysant la mortalité hospitalière, la mortalité à 30 jours de prise en charge, et les séquelles fonctionnelles à la sortie (grades de dyspnée, perturbation de la contractilité myocardique, FEVG à la sortie).

Cette étude basée sur les différences de questionnement selon le sexe du médecin régulateur permettrait de mieux identifier les facteurs qui augmentent le délai de prise en charge du SCA ST+ chez la femme, et de trouver des pistes de correction afin de limiter la perte de chance pour les malades.

Les patients inclus encore en vie recevront une notification de non objection par courrier.