Surveillance longitudinale de l'ADNct pour les femmes âgées atteintes d'un cancer du sein ER+ qui omettent la chirurgie

L'âge est l'un des facteurs de risque les plus importants pour le développement du cancer du sein. Près d'un tiers de tous les cas de cancer du sein surviennent chez des femmes âgées (≥ 70 ans), la plupart des cas étant positifs pour les récepteurs aux œstrogènes (ER+). Il est peu probable que ces tumeurs soient la cause ultime de décès chez les femmes âgées, en particulier si l'on considère d'autres comorbidités. Notre groupe a récemment montré que le risque de mortalité liée au cancer du sein n'est que d'environ 3 % pour les femmes âgées qui renoncent à une intervention chirurgicale initiale et qui sont plutôt traitées par une monothérapie endocrinienne primaire. Cependant, en l'absence de chirurgie, la surveillance de la croissance tumorale ou de l'échec du traitement est importante mais nécessite que les patients (et leurs soignants) aient une imagerie régulière et voient leur équipe d'oncologie tous les 3 mois, ce qui peut être assez lourd. Ainsi, cette étude utilise un schéma de surveillance ctDNA pour surveiller la croissance tumorale potentielle. En partenariat avec Natera, cette étude utilise un test d'ADNc sur mesure et spécifique à la tumeur (Signatera) pour surveiller les changements dans la dynamique de l'ADNc pendant que le patient est sous hormonothérapie.

Cette étude s'adresse aux patientes qui choisissent de ne pas subir d'intervention chirurgicale primaire et qui sont prises en charge médicalement par hormonothérapie primaire (toute hormonothérapie autorisée). Les patients subiront un test Signatera lors des visites de suivi régulières à la clinique et/ou au moment de l'imagerie de surveillance, qui aura lieu tous les 3 à 6 mois. Les patients seront également invités à remplir des questionnaires réguliers tout en participant à l'étude.